Summary
Samenvatting Leerdoel Patiëntendossier & anamnese & ISBARR.- uitgewerkt
- Course
- Institution
Uitgewerkt leerdoel rond Patiëntendossier & anamnese & ISBARR
[Show more]
Seller
Follow
rvlodisee
Reviews received
Content preview
Leerdoel Patiëntendossier & anamnese &ISBARR – casus 2 – meneer Peters
Hoe ziet een patiëntendossier eruit?
Iedereen heeft recht op een zorgvuldig bijgehouden en veilig bewaard patiëntendossier.
Elke zorgverlener houdt voor elke patiënt een dossier bij. Vroeger gebeurde dit op papier,
maar nu meer en meer elektronisch.
Wat staat er in een patiëntendossier?
In het patiëntendossier zitten alle documenten die te maken hebben met de professionele
relatie tussen de zorgverleners en de patiënt. Het patiëntendossier bevat algemene
gegevens zoals je identiteit en adres. Het patiëntendossier bevat ook medische,
verpleegkundige en paramedische informatie zoals:
• Verslagen
• Resultaten van onderzoeken
• Gegevens die je aanbrengt tijdens een consultatie
• Notities van de zorgverlener
Maar ook:
• Gegevens van je vertegenwoordiger of vertrouwenspersoon
• Je toestemming of weigering van een behandeling
• Wilsverklaring (= een schriftelijke verklaring van wat men (niet meer) wil aan zorg en
behandeling, op het moment dat men niet meer in staat zou zijn om zijn wil te uiten)
Wat is het Globaal Medisch Dossier?
Een bekend voorbeeld van een patiëntendossier → het globaal medisch dossier (GMD).
In het GMD worden alle gegevens bijgehouden over je gezondheid zoals:
• Medische voorgeschiedenis
• Geneesmiddelengebruik
• Gevolgde behandelingen
• Verslagen van specialisten en andere zorgverleners
Het GMD staat ook in het teken van preventie. De huisarts moet met jou een checklist
bespreken die ook in het GMD wordt bijgehouden. Dat zijn zaken zoals:
• Roken en alcoholgebruik
• Stress
• Onderzoek voor de opsporing van dikke darm-, baarmoederhals-, en borstkanker
• Vaccinaties
In een patiëntendossier staan je medische gegeven en ook nog andere gegevens zoals:
• De gegevens van je vertegenwoordiger of vertrouwenspersoon
• Je vraag om geen informatie te ontvangen over je gezondheidstoestand
• Je toestemming of weigering van een behandeling
• Je wilsverklaring
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rvlodisee. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.15. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76462 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now