Contactologie III – Docent: Maarten van Hoey
Inhoudstafel
Hoorcolleges:
I. Optiek van de aanpassing
II. Geometrie
III. Contactlens materialen
IV. Eerst stappen van de aanpassing
V. Verloop van de contactlensaanpassing
VI. Toelichting verloop van de aanpassing
VII. Hoe vormstabiele sferische en asferisch contactlenzen
aanpassen
VIII. Contactlenscomplicaties oogleden
IX. Conjunctivale roodheid
X. Conjunctivale staining
XI. Contactlenzen en het droge oog
XII. Mucine ballen
XIII. Contactlenscomplicaties
Werkcolleges:
XIV. Spleetlamptechnieken
XV. Aanpasfiche contactlenzen
Info examen: Theorie en praktijk worden op hetzelfde moment getoetst.
Praktijklessen zijn verplicht (12 van 16 aanwezig).
1
,1. Optiek van de aanpassing
1.1 Invloed op het corneaal astigmatisme
De brekingsindex van de contactlens verschilt met de brekingsindex van de cornea & traanlens.
Contactlens n= 1.49
Traanlens n= 1.336
Cornea n= 1.376
1.2 V-factor
V-factor (deel dat je niet gecorrigeerd hebt, staat ter hoogte van de cornea)
Stelling: Wanneer er een residueel astigmatisme is, vervalst dit de traanlensbreking, omdat dit voor
de helft verbetert wordt door de
Totaalsterkte Sterkte van de contactlens + overrefractie
V-factor (corneaal astigmatisme) – (refractie astigmatisme) / 2
Bij een contactlens kunnen we het astigmatisme volledig gaan corrigeren. Een zachte contactlens
blijft het oog volgen.
2
,1.3 Berekening?
1.3.1 Volgens of tegen de regel
Astigmatisme tegen de regel Astigmatisme volgens de regel
90°
180°
De zwakste breking ligt op 90°. De zwakste breking ligt op 180°.
De grootste breking ligt op 180° De grootste breking ligt op 90°
1.3.2 Van mm naar dpt
Basisformule mm naar dpt 337,5 / je basiskromming in mm.
Basisformule dpt naar mm. 337,5 / je basiskromming in dpt.
1.4 Oefeningen
Zie cursusbladeren voor de uitgewerkte oefeningen.
1.5 Referentiewaarde:
Definitie Correctie die het oog nodig heeft op vertex 0mm wanner het oog door een
vormstabiele contactlens verbetert wordt.
Regels De sfeer moet:
1. Omgezet worden naar vertex 0.
2. De formule moet steeds in – cilinder getransposeerd worden.
3. Vermeerderd worden met de V-factor om de invloed van het residueel
astigmatisme te neutraliseren.
Formule Referentiewaarde = sfeer + V-factor
1.5 Vertex formule
Dc dpt na compensatie
D1 dpt op ….mm
d verandering in hoornvliesafstand
Formule 𝐃𝟏
𝑫𝒄 =
𝟏 − (𝐝). (𝐃𝟏)
Voorbeeld Refractie = sf. – 4.00 op 12mm
ZRM → -4.00/ 1-(0,012).(-4.00) = -3.816 dpt
1.6 Traanlensberekening
Definitie Als basiskromming van contactlens veranderd, veranderd traanlens onder contactlens.
Deze gaan we moeten compenseren als we de basiskromming gaan aanpassen.
CTL boller zetten tov de cornea krijg je positieve traanfilm.
CTL vlakker op cornea zetten krijg je een negatieve traanfilm.
Positieve lens: CTL van 7,80, cornea van 8,0. Wat is sterkte van traanlens? → +1.00D
Negatieve lens: CTL van 8,20, cornea van 8,00. Wat is sterkte van traanlens? → -1.00D
Negatieve traanfilm → + in je CTL zetten
3
, 2. Geometrie van de harde gasdoorlaatbare contactlens
2.1 Inleiding
De geometrie van de harde contactlens is eveneens geldig voor de zuurstofdoorlaatbare of
gasdoorlaatbare harde contactlens.
PMMA Polymethylmethacrylaat /Plexiglas. Lenzen gemaakt van PMMA-
materiaal laten geen zuurstof door naar het oog. De cornea kan
hierdoor vervormen en snel verouderen.
CAB + vele andere Gasdoorlaatbare celluloseacetaat-butyraat.
materialen (+) kleine contacthoek → goede bevochtiging
(+) goede thermische geleiding + elastisch → beter draagcomfort
(-) affiniteit met mucine
(-) zacht materiaal → meer krassen
(-) lage Dk/T
Dk Watergehalte (dk water = 70)
Dk/T Zuurstofdoorlaatbaarheid
D Diffusievermogen: Hoe snel zuurstof doorheen het materiaal kan
bewegen.
K Oplosbaarheid: Hoeveelheid zuurstof de materie kan vasthouden.
T Dikte van de contactlens
2.2 Symbolen en tekens
R0 of BCR Basisradius van de optische zone
R1 Radius van de 1e nevenkromming
R2 Radius van de 2e nevenkromming
Rb Radius van de boord
r1 Radius van de buitenzijde van de contactlens
t Totale diameter van de lens
oz Diameter van de optische zone
dc Dikte centraal
db Dikte van de boord
n Brekingsindex
D Dioptrie
2.3 Sferische contactlens (Axiale)
2.3.1 Monocurve en bicurve
4
Inhoudstafel
Hoorcolleges:
I. Optiek van de aanpassing
II. Geometrie
III. Contactlens materialen
IV. Eerst stappen van de aanpassing
V. Verloop van de contactlensaanpassing
VI. Toelichting verloop van de aanpassing
VII. Hoe vormstabiele sferische en asferisch contactlenzen
aanpassen
VIII. Contactlenscomplicaties oogleden
IX. Conjunctivale roodheid
X. Conjunctivale staining
XI. Contactlenzen en het droge oog
XII. Mucine ballen
XIII. Contactlenscomplicaties
Werkcolleges:
XIV. Spleetlamptechnieken
XV. Aanpasfiche contactlenzen
Info examen: Theorie en praktijk worden op hetzelfde moment getoetst.
Praktijklessen zijn verplicht (12 van 16 aanwezig).
1
,1. Optiek van de aanpassing
1.1 Invloed op het corneaal astigmatisme
De brekingsindex van de contactlens verschilt met de brekingsindex van de cornea & traanlens.
Contactlens n= 1.49
Traanlens n= 1.336
Cornea n= 1.376
1.2 V-factor
V-factor (deel dat je niet gecorrigeerd hebt, staat ter hoogte van de cornea)
Stelling: Wanneer er een residueel astigmatisme is, vervalst dit de traanlensbreking, omdat dit voor
de helft verbetert wordt door de
Totaalsterkte Sterkte van de contactlens + overrefractie
V-factor (corneaal astigmatisme) – (refractie astigmatisme) / 2
Bij een contactlens kunnen we het astigmatisme volledig gaan corrigeren. Een zachte contactlens
blijft het oog volgen.
2
,1.3 Berekening?
1.3.1 Volgens of tegen de regel
Astigmatisme tegen de regel Astigmatisme volgens de regel
90°
180°
De zwakste breking ligt op 90°. De zwakste breking ligt op 180°.
De grootste breking ligt op 180° De grootste breking ligt op 90°
1.3.2 Van mm naar dpt
Basisformule mm naar dpt 337,5 / je basiskromming in mm.
Basisformule dpt naar mm. 337,5 / je basiskromming in dpt.
1.4 Oefeningen
Zie cursusbladeren voor de uitgewerkte oefeningen.
1.5 Referentiewaarde:
Definitie Correctie die het oog nodig heeft op vertex 0mm wanner het oog door een
vormstabiele contactlens verbetert wordt.
Regels De sfeer moet:
1. Omgezet worden naar vertex 0.
2. De formule moet steeds in – cilinder getransposeerd worden.
3. Vermeerderd worden met de V-factor om de invloed van het residueel
astigmatisme te neutraliseren.
Formule Referentiewaarde = sfeer + V-factor
1.5 Vertex formule
Dc dpt na compensatie
D1 dpt op ….mm
d verandering in hoornvliesafstand
Formule 𝐃𝟏
𝑫𝒄 =
𝟏 − (𝐝). (𝐃𝟏)
Voorbeeld Refractie = sf. – 4.00 op 12mm
ZRM → -4.00/ 1-(0,012).(-4.00) = -3.816 dpt
1.6 Traanlensberekening
Definitie Als basiskromming van contactlens veranderd, veranderd traanlens onder contactlens.
Deze gaan we moeten compenseren als we de basiskromming gaan aanpassen.
CTL boller zetten tov de cornea krijg je positieve traanfilm.
CTL vlakker op cornea zetten krijg je een negatieve traanfilm.
Positieve lens: CTL van 7,80, cornea van 8,0. Wat is sterkte van traanlens? → +1.00D
Negatieve lens: CTL van 8,20, cornea van 8,00. Wat is sterkte van traanlens? → -1.00D
Negatieve traanfilm → + in je CTL zetten
3
, 2. Geometrie van de harde gasdoorlaatbare contactlens
2.1 Inleiding
De geometrie van de harde contactlens is eveneens geldig voor de zuurstofdoorlaatbare of
gasdoorlaatbare harde contactlens.
PMMA Polymethylmethacrylaat /Plexiglas. Lenzen gemaakt van PMMA-
materiaal laten geen zuurstof door naar het oog. De cornea kan
hierdoor vervormen en snel verouderen.
CAB + vele andere Gasdoorlaatbare celluloseacetaat-butyraat.
materialen (+) kleine contacthoek → goede bevochtiging
(+) goede thermische geleiding + elastisch → beter draagcomfort
(-) affiniteit met mucine
(-) zacht materiaal → meer krassen
(-) lage Dk/T
Dk Watergehalte (dk water = 70)
Dk/T Zuurstofdoorlaatbaarheid
D Diffusievermogen: Hoe snel zuurstof doorheen het materiaal kan
bewegen.
K Oplosbaarheid: Hoeveelheid zuurstof de materie kan vasthouden.
T Dikte van de contactlens
2.2 Symbolen en tekens
R0 of BCR Basisradius van de optische zone
R1 Radius van de 1e nevenkromming
R2 Radius van de 2e nevenkromming
Rb Radius van de boord
r1 Radius van de buitenzijde van de contactlens
t Totale diameter van de lens
oz Diameter van de optische zone
dc Dikte centraal
db Dikte van de boord
n Brekingsindex
D Dioptrie
2.3 Sferische contactlens (Axiale)
2.3.1 Monocurve en bicurve
4
