TEMA 1 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DEL APARATO LOCOMOTOR
El esqueleto debe cumplir dos requerimientos básicos: conferir el apropiado sostén y rigidez al
cuerpo y, al tiempo, permitir el movimiento.
Por ello está formado por múltiples piezas, cada una unida a las vecinas mediante una gran
diversidad de dispositivos estructurales.
Tipos de huesos:
- Largos: tienen dos partes:
• Cuerpo o diáfisis
• Dos extremidades o epífisis que se divide en:
🞺 Proximal
🞺 Distal
La unión entre estos y el cuerpo es la metáfisis.
- Cortos
- Planos
- Irregulares
- Sesamoideos (rótula).
Tipos de accidentes que pueden presentar
los huesos:
- Salientes: apófisis, tuberosidades,
espinas…
- Entrantes: canales, escotaduras,
hendiduras…
Tipos de articulaciones:
- Morfológicamente:
o Sólidas: 2 huesos que se articulan con tejido fibroso o cartilaginoso.
o Cavitadas: 2 huesos que se articulan con un manguito fibroso (sinoviales 🡪 entre
los 2 huesos que se articulan se forma una cavidad con líquido sinovial.)
- Funcionalmente:
o Sinartrosis (sin movimiento) →Sólida
o Anfiartrosis (semimóviles) → Sólida
o Diartrosis (sinoviales, móviles) →Cavitada
SINARTROSIS
Son articulaciones inmóviles. Puede ser de dos tipos:
- Sinfibrosis: aquellas en las que las superficies articulares están separadas por una fina capa
de tejido fibroso (estas capas son tan finas que los huesos no se pueden mover). Las más
características son los huesos que forman la bóveda del cráneo.
1
, a) Suturas (coser): cuando desaparecen las suturas se denominan sinostasis (bóveda
cráneo).
b) Gonfosis: (gomphos, clavo). Articulación dentoalveolar.
c) Esquindelesis: articulación vómer–maxilar.
- Sincondrosis: en ellas las superficies articulares están separadas por una fina capa de tejido
cartilaginoso. Las más características son las de la base del cráneo. (También se consideran
sincondrosis la zona que queda entre la epífisis y la diáfisis).
a) Craneales: entre los huesos de la base del cráneo.
a) Epifisodiafisaria/Esternales: entre las epífisis y la diáfisis del esternón.
ANFIARTROSIS
Poco móviles o semimóviles. Características:
- Las superficies articulares son planas o ligeramente cóncavas y recubiertas por cartílago
articular.
- Estas superficies se articulan entre sí a través de un disco de anfiartrosis, que es fibroso
o fibrocartilaginoso, y que facilitará la congruencia y movilidad de la articulación.
- Están rodeados por unas estructuras fibrosas, que refuerzan la articulación, llamados
ligamentos.
- El disco tiene un grosor determinado.
- Realizan todos los movimientos, pero muy limitados en amplitud (comprimirse,
distenderse, flexión, extensión, inclinación lateral, rotación).
Ejemplos: sínfisis del pubis, articulaciones sacroilíacas, vértebras…
DIARTROSIS
Son la mayor parte de las articulaciones
del cuerpo. Son articulaciones sinoviales.
- Las superficies articulares son de forma variable y están recubiertas de cartílago
articular.
- Ambas superficies están unidas por una cápsula articular que delimita una cavidad
articular.
- La cápsula articular está tapizada en su interior por una membrana, membrana sinovial,
la cual produce líquido sinovial que rellena la cavidad articular lubricando la articulación.
- Tiene ligamentos de refuerzo.
- En las diartrosis, a veces, las superficies articulares no concuerdan, es decir, tienen
formas discordantes, por lo que es necesaria la existencia de unas estructuras
fibrocartilaginosas que permitan que se adapten, los meniscos. En otros casos se coloca
un rodete fibrocartilaginoso.
2
,Tipos de diartrosis dependiendo de las superficies articulares:
- Diartrosis artrodia: Las superficies articulares son planas. Permiten pequeños
movimientos de deslizamiento y a veces movimientos laterales (pueden tener ligeros
movimientos asociados). Huesos del tarso.
- Diartrosis trocoide: Una de las superficies es un segmento o cilindro macizo que está
dentro de un segmento o cilindro hueco. El único movimiento que permite es el de
rotación alrededor del eje longitudinal del hueso (prono-supinación) (radio- cúbito).
- Diartrosis troclear: Una de las superficies articulares es un canal y la otra es una cresta
(o cuña) que entra dentro de ese canal. Sólo permite movimientos de flexión y
extensión. Húmero y cúbito.
- Diartrosis en encaje recíproco (o silla de montar): Una superficie articular es cóncava en
sentido longitudinal pero es convexa en sentido transversal. La otra superficie es
convexa en sentido longitudinal y cóncava en sentido transversal. Permite movimientos
de flexión, extensión, lateralización y circunducción (trapecio y 1 metacarpiano).
- Diartrosis condílea: Una de las superficies es un ovoide hueco, que alberga un segmento
de ovoide macizo. Movimientos de flexión, extensión, lateralización, circunducción (no
permite la rotación). Radio y muñeca.
- Diartrosis enartrosis: Segmento de esfera macizo dentro de un segmento de esfera
hueco; por tanto hace flexión, extensión, rotación, circunducción, lateralización
(articulación coxofemoral y escapulo-humoral).
Algunas diartrosis presentan meniscos o rodetes que son cartilaginosos.
MIOLOGÍA:
Las articulaciones están movilizadas por músculos. Estos se
clasifican según dimensiones, aspecto geométrico, disposición
de las fibras, número de vientres, articulaciones y función. Las
fibras pueden ser paralelas, fusiformes, circulares, en forma de
pluma (músculos peniformes), etc. A veces de un tendón
pueden salir varios vientres musculares (dispuestos en
paralelo): bíceps, tríceps o cuádriceps.
- Músculo digástrico: músculo con dos vientres musculares dispuestos en serie y
separados por un tendón.
- Músculo poligástrico: músculo con varios vientres musculares en serie y separados por
tendones.
- Sistema neuromuscular: grupo de músculos que están inervados por un mismo nervio
motor y que realizan una acción conjunta.
Los músculos se fijan en los huesos mediante inserciones tendinosas, pero en otros casos puede
ser a través de láminas fibrosas que se llaman aponeurosis de inserción (son como tendones
planos y largos que se unen al hueso ocupando una gran extensión).
También hay aponeurosis de revestimiento, que son las capas que recubren fibras, fascículos y
músculos enteros. Los retináculos o ligamentos anulares son expansiones fibrosas que recubren
a los tendones.
En los lugares en los que el tendón discurre entre el hueso y tejido fibroso, para evitar que éste
roce con alguna de esas estructuras, se forman correderas osteofibrosas, por donde discurre el
3
, tendón. Además, estos tendones están envueltos por vainas sinoviales que permiten el
deslizamiento. Estas vainas pueden recubrir a uno o a varios tendones liberando líquido sinovial.
Esto ocurre en los tendones largos como los de las manos y pies. Los tendones más cortos están
separados entre sí y del hueso por bolsas sinoviales para evitar roces. En ocasiones, cuando los
tendones son más grandes se disponen bolsas serosas con la misma función que en el caso
anterior entre el tendón y el hueso.
Las membranas interóseas que separan zonas aparte de unir los huesos son de tejido fibroso.
Además se forman celdas fibrosas u osteofibrosas por donde discurren músculos o grupos de
músculos. En cada celda van músculos con acción similar. Los músculos que van en la misma
celda suelen estar inervados por el mismo nervio, formando el paquete vasculo-nervioso, que
inerva al músculo.
Aponeurosis de revestimiento
Membrana interósea
Tabiques fibrosos
Inervación segmentaria o metamérica: en músculos que no forman plexos.
MOVIMIENTOS ARTICULARES:
- Flexión/Extensión
- Separación/Aproximación
- Rotación
- Circunducción
- Deslizamiento
- Protrusión/Retracción; elevación
- Oposición
4
