Summary
Samenvatting Luqmani deel musculoskeletaal
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting van het handboek Luqmani te kennen voor het examen Beweging 2.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: gnskndstudent • 5 year ago
Seller
Follow
studentgnk
Reviews received
Content preview
Musculoskeletale infectieHS 6
ESSENTIEEL
• Musculoskeletale infecties = via hematogene weg of via open wondes
• Metafyseale regio’s van lange beenderen = gemakkelijk infectie
à depositie van bacteria in korte bochten van capillairen
• Meest frequent m.o. = S. aureus , daarna streptokokken
• Diagnose van acute septische arthritis en acute osteomyelitis = prim klinisch
• AB gedurende 4-6 weken
+ insnijden van abces
• Chronische osteomyelitis: radicale chirurgie
à AB minder belangrijk
• Geïnfecteerde protheses: bacteriën vormen biofilm als besmetting tijdens procedure
à moeilijk te behandelen
PATHOLOGIE
= hematogeen of via directe blootstelling (wonde)
à bacteriën in circulatie is niet noodzakelijk septicemie (afhankelijk van aantal en virulentie)
Sommige weefsels = meer gevoelig voor bacteriële kolonisatie, o.a.:
• Metafyses van lange beenderen
à door kleine bloedvaatjes in korte bochten
• Beschadigd bot of spieren
• Slechte bloedvoorziening aan bot of spieren
KLINISCHE PRESENTATIE
Algemeen: acute infectie w gekenmerkt door systemische reactie met Koorts, Malaise en Tachycardie
à niet altijd duidelijk bij neonaat
à kan evolueren naar septische shock
WBC + CRP + ESR gestegen
Abces:
• Swing fever met pieken wanneer bacteriële toxines w vrijgesteld in bloedbaan
• Klassieke tekenen van calor, rubor, tumor, dolor
à duidelijker wanneer infectie aan oppervlakte
• Pt klaagt van pijn + pseudo-paralyse
1
,
SPECIFIEKE INFECTIES
Infectie Typisch m.o. Medicatie Chirurgie Tekst info
Acute osteomyelitis s. aureus IV AB Periost incisie, botdrainage = meestal metafyses van lange beenderen
= bot Streptokokken à 6w = vnl kinderen
Klinisch: malaise, pijn, hoge koorts verhoogde inflammatoire merkers
= meestal
hematogeen Eerste dagen: zacht weefsel zwelling, maar geen botveranderingen
Later: botdestructie door pus + lekken van pus
Complicaties:
o Misvormingen door schade groeischijven
o Chronische ostemyelitis
Chronische s. aureus Radicale chirurgische Periosteaal “stripping” à delen v bot w avasculair en necrotisch
osteomyelitis Streptokokken verwijdering van dood à dode delen = sequestrae
materiaal + greffe Rond sequestra: nieuw bot = involucrum
Necrotisch mat lekt door zachte weefsels naar huid
Soms amputatie nodig à vorming subcutane sinussen
Septische arthritis S. aureus IV AB Gewrichtsaspiratie en lavage 50% alle ptn < 3jaar
= gewricht N. gonorrhoea à flucloxacilline/ à meestal heup (bij volwassenen knie)
(= seksueel act) cephalosporine Klinisch: pijn, bewegingsverlies, koorts en malaise
Min tot T en CRP N Snelle diagnose + behandeling owv groot risico op beschadiging van gewrichtskraakbeen!
+ onderhoud: à verdenken bij acuut gezwollen, pijnlijk gewricht met hoge inflammatoire merkers
4-6w AB PO
Complicaties:
o Schade aan gewrichtskraakbeen à OA
o Kind:
o Beschadiging epifyse (heup = zeer gevoelig)
o Beschadiging groeischijven
à misvorming en verkorting van lidmaat
Myositis/pyomyositis S. aureus IV AB Incisie en drainage als abces = typisch in tropische ontwikkelingslanden
= spier Meestal geen littekens of invaliditeit want abcesvorming = tussen spierbundels
Immuungecompromitteerden = hoger risico voor pyomyositis
Cellulitis S. aureus IV AB Incisie en drainage als abces Uitsluiting onderliggende osteomyelitis of septische arthritis
= subcutaan weefsel Streptokokken
1b
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentgnk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now