Voorwoord.............................................................................................................................................4
1 Inleiding..............................................................................................................................................5
1.1 Functie en beroepstaken..............................................................................................................5
1.1.1 CanMeds-rollen.....................................................................................................................5
1.1.2 Beroepscode.........................................................................................................................6
1.2 Werkveld en organisatie..............................................................................................................6
2 Verantwoording zorgbehoeften..........................................................................................................7
2.1 Casus............................................................................................................................................7
2.2 Heteroanamnese.........................................................................................................................7
2.3 Verpleegkundige diagnosen.........................................................................................................7
2.4 Zorgplan.......................................................................................................................................7
3 Samenwerking....................................................................................................................................9
3.1 Complexiteit en samenwerking....................................................................................................9
3.2 De rol van de wijkverpleegkundige..............................................................................................9
3.3 Het doel van samenwerken........................................................................................................10
3.4 Stakeholdersanalyse..................................................................................................................10
3.5 Formele en externe samenwerkingspartners.............................................................................12
3.6 Informele samenwerkingspartners............................................................................................14
4 Reflectieverslagen.............................................................................................................................16
4.1 Persoonlijk reflectieverslag........................................................................................................16
4.2 Inhoudelijke reflectie en analyse op de ketensamenwerking.....................................................18
4.2.1 Multidisciplinaire en interprofessionele samenwerking......................................................18
4.2.2 Succesfactoren voor een interprofessionele samenwerking...............................................19
4.2.3 Conflicterende belangen.....................................................................................................21
4.2.4 Evaluatie echtgenoot mevrouw Dekker..............................................................................21
4.2.5 Mijn rol als wijkverpleegkundige i.o....................................................................................22
4.2.6 Conclusie van de samenwerking.........................................................................................22
Bronnenlijst.........................................................................................................................................24
Bijlage A – Casus mevrouw Dekker......................................................................................................27
Bijlage B – Heteroanamnese volgens Gordon......................................................................................28
Bijlage C – Verpleegkundige diagnosen...............................................................................................31
Bijlage D – Delirium Observatie Screening (DOS).................................................................................32
Bijlage E – Caregiver Strain Index (CSI).................................................................................................34
2
,Bijlage F – Logboek..............................................................................................................................36
Bijlage G – Originele stukken contactlegging samenwerkingspartners................................................40
Bijlage H – Rapportages contactmomenten huisarts...........................................................................42
Bijlage I – Rapportages contactmomenten continentieverpleegkundige.............................................43
Bijlage J – Rapportages contactmomenten casemanager dementie en verslag TTD............................44
Bijlage K – Rapportages contactmomenten fysiotherapeut.................................................................47
Bijlage L – Rapportages contactmomenten dagbesteding...................................................................48
Bijlage M – Rapportage contactmomenten mantelzorgers..................................................................49
Bijlage N – 360 graden feedbackformulieren.......................................................................................52
Bijlage O – De beweegposter...............................................................................................................60
Bijlage P – Feedbackformulier leerwerkbegeleider..............................................................................62
Bijlage Q – Beoordelingsformulier.......................................................................................................63
3
, Voorwoord
De wijkverpleegkundige in opleiding (i.o.) heeft dit verslag geschreven omdat ze met de eenheid van
leeruitkomsten (EVL) wil laten zien dat ze als HBO-verpleegkundige in opleiding in staat is om regie te
voeren en interdisciplinair samen te werken.
Regie voeren en interdisciplinair samenwerken is het eerste deel van module 6: Multi- en
interdisciplinair samenwerken, regie, coördinatie en afstemming.
Interdisciplinair samenwerken:
Een vorm van samenwerken waarbij verschillende disciplines een gezamenlijk doel formuleren,
hanteren hierbij een taal die voor iedereen te begrijpen is en zien elkaars kwaliteiten als
meerwaarde. De zorgvrager staat centraal en wordt indien mogelijk samen met zijn naasten
betrokken in de gezamenlijke besluitvorming (Van Zaalen et al., 2018).
Interdisciplinair samenwerken wordt steeds belangrijker omdat zorgvragers ouder worden en vaker
te maken krijgen met één of meerdere chronische ziekten. Daardoor zijn er meerdere zorgverleners
nodig bij de zorg rondom een zorgvrager. Door interdisciplinair samen te werken kan de behandeling
op elkaar afgestemd worden.
Uit onderzoek is gebleken dat interdisciplinair samenwerken leidt tot een betere uitkomst en
daardoor de patiënttevredenheid en therapietrouw toeneemt. Vanwege deze uitkomst zijn er
richtlijnen waar disciplinair samenwerken al in opgenomen is (Chronisch ZorgNet, z.d.).
De namen en leeftijden in dit verslag zijn fictief in het kader van de Algemene Verordening
Gegevensbescherming (AVG) (Autoriteitspersoonsgegevens, z.d.).
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emstudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.95. You're not tied to anything after your purchase.