Medisch fitness gedetailleerde oefeningen per casus. Inclusief uitgewerkte casussen en belangrijke betrokken spieren benoemd aantekeningen uit de lessen. (Oefeningen goedgekeurd door docent).
Mw. P, 69 jaar, is 6 jaar geleden met pensioen gegaan maar leidt nog altijd een actief leven.
Ze is 1.65 meter lang en weegt 78 kg. Zij doet vrijwilligerswerk en past 2 ochtenden in de
week op haar kleinkinderen van 1 en 3 jaar oud. Mw. P. heeft sinds twee jaar, in toenemende
mate, pijnklachten aan haar linker heup en lies. Dit uit zich bijvoorbeeld in pijn bij langdurig
wandelen (langer dan 20 minuten). Daarnaast heeft zij in het dagelijks leven last van
ochtend- en startstijfheid (bijvoorbeeld bij opstaan uit een stoel). De orthopeed heeft een
röntgenfoto laten maken en hieruit blijkt dat er bij haar sprake is van heupartrose. De
orthopeed ziet nog geen noodzaak voor een heupprothese en Mw. P wil dit zelf ook liever
(nog) niet. Echter, haar klachten beïnvloeden haar zeer actieve leven op een negatieve
manier en zij vraagt zich dan ook af of de fysiotherapeut haar middels een
beweegprogramma kan helpen deze klachten te verminderen. Ze zou graag (t.z.t.) 5 km
willen kunnen wandelen zonder pijn en voor haar kleinkinderen kunnen blijven zorgen. Ook
zou ze willen weten of ze de stijfheid kan beinvloeden.
Welke problemen zijn er op participatieniveau?
Mevrouw kan niet meer goed voor haar kleinkinderen zorgen
Mevrouw kan haar hobby niet meer uitvoeren
Welke problemen zijn er op beperkingsniveau?
Mevrouw heeft moeite met langdurig wandelen
Mevrouw heeft moeite met uit een stoel komen
Mevrouw heeft moeite haar kleinkinderen van de grond af te tillen
Welke problemen op stoornisniveau
(mobiliteit/coordinatie/kracht/uithoudingsvermogen/stabiliteit)
1. Mobiliteit gewricht
2. Spierkracht m. Gluteus medimus (moet zorgen voor stabiliteit)
3. Spierkracht m. Quadriceps
4. Coördinatie lopen
Wat is de hulpvraag van de client?
1. Het kunnen uitvoeren van haar hobby, het wandelen van 5 km
2. Eigen kennis vergroten wat betreft het mobiliseren van het heupgewricht
3. Het kunnen verzorgen van haar kleinkinderen
Wat worden de doelstellingen voor het beweegprogramma?
Hoofddoelstelling: in vier maanden het verbeteren van spierkracht, mobiliteit en coordinatie
om 5 kilometer te kunnen lopen zonder pijn te hebben.
Subdoelstellingen:
- Binnen 6 weken het verbeteren van de mobiliteit en stabiliteit in het heupgewricht
zodat mevrouw recht kan lopen.
- Binnen 10 weken het verbeteren van de spierkracht in de m. Gluteus medimus zodat
mevrouw vijf kilometer kan lopen waarbij gedurende de gehele vijf kilometer
mevrouw correct blijft lopen.
- Binnen 13 weken het verbeteren van de m. Quadriceps zodat mevrouw zonder
moeite kan opstaan uit haar stoel.
- Binnen 16 weken het verbeteren van de coordinatie zodat mevrouw kan oppassen
op haar kleinkinderen.
1
,Krachtoefeningen 3 series van 20 herhalingen
Met name de abductie is belangrijk, want mensen met artrose hebben het been vaak naar
binnen staan vanwege pijnvermindering.
Bruggetje (Gluteus maximus en hamstrings)
Bruggetje maken, armen naast je lichaam
Gewicht toevoegen
Let op:
- Heupen in rechtelijn met lichaam
- Bovenin billen samenknijpen
- Billen grond niet laten raken
Been heffen op zij
Op je zij liggen en been 45graden omhoog brengen
Let op:
- Lichaam gestrekt houden
Staant been heffen op zij (abductie) (Gluteus medius)
Staan met hand op de stoel voor je. Been naar buiten brengen tot het niet meer kan
of pijn doet.
Elastiek toevoegen
Elastiek dubbelvouwen
Let op:
- Bovenlichaam recht houden
Staant been heffen naar achter (retroflexie)
Staan met hand op de stoel voor je. Been naar buiten brengen tot het niet meer kan
of pijn doet.
Elastiek toevoegen
Elastiek dubbelvouwen
Let op:
- Bovenlichaam recht houden
- Been zo ver mogelijk naar achter
Mobiliteit/ Stabiliteitsoefeningen 3 series van 10 herhalingen
Liggend been naar je toe trekken
Op je rug liggen op een mat. Een been richting je borst brengen Andere been
gestrekt. Bovenlichaam recht. Anteflexie. Bij de 10e keer, 30 sec vasthouden.
Beide benen tegelijkertijd
Liggend benen naar buiten laten vallen
Op je rug liggen op een mat. Voeten op de grond. Benen laten vallen. Abductie/
exorotatie. Bij de 10e keer, 30 sec vasthouden.
Liggend benen naar buiten bewegen
Op je rug liggen op een mat. Benen languit. Één been spreiden over de grond,
andere been gestrekt houden.
Benen iets boven de grond
2
,Been heffen op zij
Op je zij liggen en been 45graden omhoog brengen.
Let op:
- Lichaam gestrekt houden
Walking lunge
Rechte ondergrond
Heuvel
Rechte ondergrond en gewichtje
Heuvel en gewichtje
Squat
Squat, doen alsof je iets oppakt
Squat met gewicht
Let op:
- Gewicht dicht bij je lichaam houden
Traplopen voor stabiliteit
Rechterbeen op, linkerbeen op, rechterbeen af, linkerbeen af
Gewichtje
Let op:
- Langzaam uitvoeren
- Bekken recht houden
Casus knie
3
, Mw. De Jong, volleybalster, 23 jaar, is acht maanden geleden geopereerd aan haar rechter
knie. Zij heeft haar ligamentum cruciatum anterius, ligamentum collaterale mediale en
mediale meniscus gescheurd. Zij is nu gestopt met de revalidatie, ze traint al weer mee met
de volleybaltrainingen en mag de belasting weer opvoeren naar wedstrijdniveau. Hiervoor
komt zij naar de sportschool waar jij werkt. Bij inspectie zien we drie littekentjes rondom de
knie. Tevens zit er mediaal van de knie een litteken van drie centimeter. De voorste
kruisband is vervangen door een deel van de patellapees. De mediale meniscus is partieel
verwijderd en de mediale collaterale band is ingekort en bevestigd met twee staples.
Haar rechterbovenbeen is iets dunner dan het linker bovenbeen. Zij wil graag meer
sprongkracht krijgen voor het volleybal en zij wil graag haar loopvermogen/conditie
verbeteren en haar kniestabiliteit verder verbeteren.
Welke problemen zijn er op participatieniveau?
De client kan niet meedoen aan wedstrijden volleybal
De client kan nog niet volledig met vertrouwen sporten
Welke problemen zijn er op beperkingsniveau?
De client heeft moeite bij het springen bij volleybal
De client kan een wedstrijd volleybal conditioneel nog niet volhouden
De client heeft het gevoel nog wat onzeker op haar knie te staan
Welke problemen op stoornisniveau
(mobiliteit/coordinatie/kracht/uithoudingsvermogen/stabiliteit)
1. De kracht in de m. Gastrocnemius en m. Soleus is te zwak, Quadriceps e.d.
2. Het uithoudingsvermogen van de client is te laag
3. De stabiliteit in de knie van de client is nog niet optimaal
Wat is de hulpvraag van de client?
1. Vergroten kracht in de. M. Gastrocnemius en m. Soleus voor het vergroten van de
sprongkracht
2. Het verbeteren van de conditie
3. Het verbeteren van de stabiliteit in de knie
Wat worden de doelstellingen voor het beweegprogramma?
Hoofddoelstelling: in een periode van 2 maanden de kracht, conditie en stabiliteit in de knie
om volledig mee te kunnen doen aan een volleybalwedstrijd.
Subdoelstellingen:
- Binnen 4 weken het verbeteren van de kracht in de m. Gastrocnemius en m. Soleus
door middel van plyometrische oefeningen, om de sprongkracht te verbeteren zodat
de client bij een volleybalwedstrijd boven het net uit komt.
- Binnen 4 weken het verbeteren van de stabiliteit in het kniegewricht door middel van
balanstraining en. Krachttraining in de m. Vastus medialis om een zeker gevoel te
krijgen in de knie tijdens de wedstrijden volleybal.
- Binnen 8 weken verbeteren van het uithoudingsvermogen door middel van
looptraining op de loopband zodat de client 20 minuten achter elkaar kan blijven
lopen en zo een volleybalwedstrijd kan volhouden.
Krachtoefeningen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Jeaninekraaijeveld. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
