Fysiotherapie jaar 2 Blok B Extramuraal CNA-RCA-ONCO uitwerking toetsmatrijs (samenvatting kennistoets)
45 views 7 purchases
Course
Fysiotherapie
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Dit document is een uitwerking van de toetsmatrijs voor de kennistoets van het blok Extramurale zorg 2 (CNA-RCA-ONCO). Met deze samenvatting heb je alles voor de toets in een keer.
Centraal zenuwstelsel
Neurofysiologie van bewegen
Sensomotorische kring:
Stel je voelt iets (S1), dan ga je dat analyseren (S2). Van hieruit kun je direct door naar M2 als
je dit eerder meegemaakt hebt (bijvoorbeeld je hand schudden bij een blaadje). Als je het
niet herkent (of het kriebelt nog steeds), gaat de informatie door naar S3. Hier komt er
informatie bij uit onder andere zicht, gehoor en reuk. Deze prikkel gaat daarna via het
limbisch systeem (waar beoordeeld wordt of het een gevaarlijke prikkel is of niet) door naar
M3 (als het niet gevaarlijk is). Bij M3 maak je een keuze wat je gaat doen. Als dit iets is wat je
al (veel) vaker gedaan hebt, wordt het via de basale kernen uitgevoerd (de beweging hoeft
niet opnieuw geprogrammeerd). Als je besluit een ‘nieuwe’ beweging uit te voeren, moet
deze beweging geprogrammeerd worden in M2. Daarna kunnen beide signalen (zowel de
bekende als de onbekende) uitgevoerd worden via de primaire motorische schors (M1).
Terugkoppeling:
Bijsturing via somatosensorische cortex (S1)
o Feedback
Bijsturing via cerebellum
o Feedback: vergelijk instructies met het effect (langzaam)
o Feedforward: onderschept instructies en stelt bij op basis van verwachting
(snel)
De informatie wordt via verschillende hersenbanen van en naar de hersenen gestuurd:
Tractus corticospinalis
, o Direct (schakelt niet over dus je kan er hele fijne bewegingen mee maken,
goed gecoördineerd)
o Komt van de cortex en gaat dan via de hersenstam naar het ruggenmerg
o Kruist naar de andere kant (85%), 15% ongekruist naar axiale spieren (nek en
romp)
Tractus spinothalamicus anterior en lateralis
o Gekruist
o Vitale sensibiliteit
o Komt binnen in het ruggenmerg, kruist dan en loopt naar de grote hersenen.
Daar gaat het signaal via het limbisch systeem naar de primaire
somatosensorische schors
Achterstrengbaan (cerebellum)
o Ongekruist
o Gnostische sensibiliteit
o Komt binnen in het ruggenmerg, dan gaat hij ongekruist naar de hersenen;
naar het cerebellum (voor houdingsregulatie) en via thalamus naar primaire
somatosensorische schors
Sensibiliteit
Vitale sensibiliteit (wordt onder andere verwerkt in het limbisch systeem)
o Pijnzin
o Temperatuurzin
o Grove tast
Gnostische sensibiliteit (wordt vooral verwerkt in de primaire somatosensorische
schors)
o Houdings- en bewegingszin
o Fijne tast
Klinische beelden CNA
Spierkracht Spiertonus Sturing Sensibiliteit
Cortex Parese = Hypotonie Ontremming Homunculus
cerebri vermindering slappe parese reflexen (gekruist)
(Hemi- Paralyse = Spasticiteit ruggenmerg Distaal meer
beeld) verdwenen spastische o Patholo- aangedaan
Distaal meer parese gische of dan
dan proximaal o Activiteit primitieve proximaal
Fijne rekreflex reflexen Min-
motoriek te hoog Verminderde symptomen
meer (remming sturing Tast-, pijnzin
aangedaan verstoord) o Combinatie en
dan grove o Versterkt kracht, tonus proprioceptie
motoriek bij en reflexen
Romp blijft verhoogde (selectiviteit)
relatief activatie o Fijne
gespaard en motoriek
, beweging (tractus
o Anti- cortico-
zwaarte- spinalis)
kracht-
spieren
o Knipmes-
fenomeen
Basale Rigiditeit Kleine
kernen o Alle bewegingen
spieren (hypokinesie)
o Loden pijp Traag
(continu) (bradykinesie)
o Masker- Moeite met
gelaat starten/ stoppen
o Gebogen (akinesie)
houding Houdings-
problemen
Automatisch
bewegen
verstoord
Cere- Ataxie
bellum (coördinatie) =
ongecontroleerd
bewegen,
onhandigheid
en doorschieten
Ruggen Parese Hypotonie & hyporeflexie (uitval Plus- en min-
-merg Paralyse sturing vanuit cortex) symptomen
(onder Hypertonie & hyperreflexie (geen Anesthesie =
het inhibitie uit cortex, toename niks meer
niveau rekreflexen via reflexbogen voelen
van de ruggenmerg)
laesie is
aange-
daan)
Houdingsregulatie
Balanssystemen (die zorgen voor de input)
Extrinsiek: het waarnemen van de buitenwereld
o Visuele systeem
Intrinsiek: posturale systeem (van binnenin het lichaam)
o Somatosensoriek
o Evenwichtsorgaan
o Cerebellum
o Hersenkernen
Evenwichtsorgaan
De halfcirkelvormige kanalen (3) in het evenwichtsorgaan hebben meerdere functies:
Rotatie van het hoofd waarnemen
Positieverandering waarnemen
Werken samen met de ogen
Verzorgen het vestibulo-oculaire reflex (blikfixatie bij het draaien van het hoofd)
In het evenwichtsorgaan zitten ook statolietorganen. De functies hiervan zijn:
De statische positie van het hoofd waarnemen
Snelheidsverandering waarnemen
De houding ten opzichte van de zwaartekracht waarnemen
Zorgen voor oprichtreacties
Oprichtreacties = leiden ertoe dat het hoofd rechtop blijft staan ten opzichte van de
omgeving (ogen parallel aan de horizon) en de rest van het lichaam.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jasmijnjeulink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
