Farmacologie:
- Hoe werkt de farmacodynamiek en farmocokinetiek.
- Wanneer brengen medicijnen schade aan aan het kind tijdens de zwangerschap?
- Wat is invloed van de fysiologische veranderingen in het lichaam tijdens zwangerschap en lactatie op de farmocokinetiek, farmacodynamiek en theratogen...
- Hoe werkt de farmacodynamiek en farmocokinetiek.
- Wanneer brengen medicijnen schade aan aan het kind tijdens de zwangerschap?
- Wat is invloed van de fysiologische veranderingen in het lichaam tijdens zwangerschap
en lactatie op de farmocokinetiek, farmacodynamiek en theratogeniteit.
- Wat is fytotherapie en wat is homeotherapie en wat is het verschil. (hoevaak gebruiken,
tijdens zwangerschap alles gebruiken)
- Benoem welke medicatie de verloskunde mag uitschrijven en de kenmerken.
Hoe werkt de farmacodynamiek en farmocokinetiek
Farmacokinetiek:
Farmacokinetiek wat doet het lichaam met het geneesmiddel.
De processen waarop de farmacokinetiek zich richt zijn de volgende:
- Vrijgave
- Absorptie
- Distributie
- Metabolisme
- Uitscheiding via de urine en ontlasting
Absorptie:
Na het vrijkomen begint het absorptieproces. Door dit proces slaagt het actieve bestanddeel
erin het bloed te bereiken, dat het vervolgens door het hele lichaam verdeelt om de
verschillende organen te bereiken.
Absorptie snelheid hangt af van de manier van toediening.
Enterale-toediening moet eerst via maagdarm-stelsel worden opgenomen. Is dus langzaam en
geleidelijk. Parentale toediening gaat direct in het bloed.
Lichaam neemt medicijnen op in de darmen en deze worden via de V porta vervoerd naar de
lever. Daarna komt het in de vena cava terecht en komt het naar het hart. Hierdoor wordt de
medicijn door het lichaam gepompt. In de lever wordt het gemetaboliseerd via gal of urine.
Distributie:
Als het werkzame bestanddeel de bloedbaan bereikt en het hart het bloed pompt, verspreidt
het zich door de hele circulatie. De manier waarop het bloed het geneesmiddel verdeelt kan
zijn:
- Vrij
- In associatie met plasma-eiwitten (albumine). Veel geneesmiddelen hebben binding
aan bloedproteïnen nodig voor transport. Zodra ze daarvan vrijkomen, kunnen ze hun
werking opwekken.
Bij distributie is het belangrijk te verwijzen naar de term biologische beschikbaarheid, die
betrekking heeft op de hoeveelheid actieve stof die na toediening de bloedsomloop bereikt.
, Metabolisme en uitscheiding:
Metabolisme is het geheel van chemische reacties die een geneesmiddel ondergaat om het
beter oplosbaar te maken in water en de uitscheiding te vergemakkelijken. Normaal gesproken
is de lever het orgaan dat voor de stofwisseling verantwoordelijk is.
Eenmaal gemetaboliseerd, en de relevante chemische omzettingen ondergaan hebbend,
kunnen verschillende uitscheidingsroutes het werkzame bestanddeel elimineren. De
belangrijkste route voor de uitscheiding van geneesmiddelen is de renale route, dat wil
zeggen via de nieren in de vorm van urine.
- 0e orde de vaste hoeveelheid per minuut afgebroken
- 1ste orde steeds percentage afgebroken (bij meeste medicijnen)
Dosering:
Middel blijft niet eeuwig in lichaam. Medicijnen wordt ingenomen en wordt weer afgebroken. Je
wilt dus evenveel medicijn in lichaam blijven als dat er wordt uitgescheiden= Steady state is
therapietrouw van belang = Spiegel opbouwen.
First pass effect
Het first-pass-effect betekent de eerste leverpassage en vindt plaats wanneer
een geneesmiddel na opname in de darmen via de leverpoortader voor het eerst
de lever passeert.
Geneesmiddelen en andere lichaamsvreemde stoffen kunnen in de lever gedeeltelijk worden
omgezet in hun metabolieten. Dit kan de werking van een geneesmiddel sterk beïnvloeden. Met
name cytochroom P450-enzymen hebben hier een belangrijke rol.
Soms is een geneesmiddel juist pas werkzaam na omzetting in de lever. Het niet-actieve
geneesmiddel, zoals dat wordt ingenomen, heet dan een prodrug.
Biologische beschikbaarheid:
Biologische beschikbaarheid, is een farmaceutische term die aangeeft in welke mate de
werkzame stoffen van een geneesmiddel beschikbaar komen op de bedoelde plek.
De biologische beschikbaarheid is de fractie van de dosis van een geneeskrachtige stof die
onveranderd in de algemene circulatie (voorbij het poortaderstelsel en de lever) terechtkomt
ten opzichte van de intraveneuze toediening en de snelheid waarmee dit gebeurt.
De hoogte van de biologische beschikbaarheid van een geneesmiddel is afhankelijk van het
soort medicijn, de bereiding, het metabolisme van de patiënt en de toedieningsvorm. De
biologische beschikbaarheid kan onder andere afnemen door een inefficiënte wijze van
inname, wisselwerking met voedsel, voortijdige uitscheiding via het maag-darmkanaal of
afbraak door de lever. Geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend hebben per
definitie een biologische beschikbaarheid van 100% (geen First pass effect)
Halfwaardetijden:
De halfwaardetijd is de tijd die nodig is om de hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloed te
halveren. Een verlengde halfwaardetijd betekent meestal dat de omzetting van het
geneesmiddel of de uitscheiding van het geneesmiddel verminderd is, bijvoorbeeld door een
sterke binding aan plasma eiwitten.
Farmacodynamiek:
De farmacodynamiek bestudeert het resultaat, de intensiteit en de duur van het effect van de
werkzame stof in het lichaam. Het evalueert ook het verband tussen het geneesmiddel en zijn
werkingsplaats.
Wil een werkzaam bestanddeel een effect teweegbrengen, dan is het van essentieel belang dat
het zich bindt aan een werkingsplaats. Normaal bevindt deze bindingsplaats zich op de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DDP. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.
