Summary
Samenvatting MSK 2
- Course
- Institution
Samenvatting van 94 pagina's voor het vak Musculoskeletale kinesitherapie 2: klinisch onderzoek onderste extremiteit aan de UA (Samenvatting MSK 2)
[Show more]
Seller
Follow
karenmeesters
Content preview
MSK 21. Heup (= Art. coxae)
1.1. Inleiding
Directe & indirecte verbindingen
Functionele relatie met Sacro-iliacaal gewricht, symphysis pubica, lumbale wervelkolom,
knie, onderbeen, enkel & voetregio
o Deze regio’s dienen in de beoordeling meegenomen te worden
=> mechanische schakel tussen onderste & bovenste kwadrant
o Primaire functies: overbrengen van krachten & het plaatsen van de voet in de ruimte
Articulatio coxae
Fossa acetabuli
o Lateraal
o Ventraal
o Caudaal
Caput femoris
2 functies:
o Mobiliteit
o Stabiliteit
Mobiliteit & Stabiliteit
Art. spheroidea
Grote stabiliteit gaat ten koste van de beweegelijkheid
3 assen – 3 bewegingsvlakken
o Flexie-extensie
o Abductie-adductie
o Endorotatie-exorotatie
Passieve stabiliserende elementen
o Configuratie van kop en kom
Halsschachthoek of collumdiafysehoek
<120°: coxa vara
>135°: coxa valga
Anteversiehoek
Hoek tussen condyli femoris en collum femoris
Norm: 12° - 14°
Toegenomen anteversiehoek: > 14°
Retroversiehoek: vanaf 5°
Hoek van Wiberg of ‘center-edge angle’
Maat voor benige overkapping van de heupkop
1
, o Zwaartekracht
o Negatieve intra-articulaire druk
o Capsulo-ligamentaire structuren
Halsschachthoek:
Anteversiehoek:
Hoek van Wiberg:
2
, Actieve stabiliserende elementen
o Rotatorenmanchet
o Flexoren en extensoren
Stabiliteit in het sagittale vlak
o Abductoren en adductoren
Stabiliteit in het frontale vlak
Functionele biomechanica
Kapsulair patroon
o Endorotatie > flexie/abductie > extensie
o Let op: niet wetenschappelijk onderbouwd
Rustpositie
o 30° flexie, 30° abductie, geringe exorotatie
Closed packed position
o Max. extensie, met bijkomend lichte abductie en endorotatie
Aandoeningen van de heup
Gewrichtsaandoeningen
o Coxartrose
o Traumatische artritis
o Niet-traumatische artritis
o Ischemische femurkopnecrose bij volwassenen
o Transiënte osteoporose
o Corpus liberum
o Femoroacetabulair impingement (FAI)
o Labrumletsels/kraakbeenletsels
o Heupdysplasie
Gewrichtsaandoeningen bij kinderen
Aandoeningen van de bursae
Aandoeningen van het spierpeesapparaat
Andere aandoeningen van de heup
Gewrichtsaandoeningen
1. Coxartrose
= langzaam verlies van gewrichtskraakbeen
o Langzaam voortschrijdend proces
Veranderingen in het subchondrale bot & aan de gewrichtsranden (osteofytose)
Veranderingen in heel het gewricht
verschil tussen klinische artrose of vastgesteld door vb RX -> vertonen meestal niet
dezelfde klachten
Zeer frequent
3
, Vaak asymptomatisch (röntgendiagnose)
Zowel unilateraal – bilateraal
♀>♂
Verschillende Risicofactoren: genetica, intrinsieke (trauma in het verleden) & extrinsieke
(overgewicht)
Perioden van relatieve stabiliteit zonder veel symptomen afgewisseld met perioden waar
de aandoening actiever is
Acute exacerbatie & ontstekingsverschijnselen = flare
Primair
o Idiopatisch
o Vanaf 40 jaar
Secundair
o agv een afwijkende anatomie (vb. coxa valga,...)
o agv trauma
o agv een doorgemaakte ziekte/aandoening (vb. avasculaire necrose)
o vanaf 25 jaar
klinisch onderzoek:
basisonderzoek
o Anamnese
Pijn lies-bil-bovenbeen (vaak het L3 dermatoom)
! Soms enkel pijn in de knie !
(start-) stijfheid of na langdurige belasting => 1e fase
Belastingsafhankelijk → rustpijn → nachtelijke pijn
=> latere fase
Problemen bij dagelijkse activiteiten => latere fase
Crepitaties kunnen gehoord & gevoeld worden
Veroorzaakt door ruwe gewrichtsoppervlakken &
benige verdikkingen aan de gewrichtsranden die
langs de ligamenten strijken
o Functieonderzoek
Antalgisch Mankend gangpatroon
Compenseert hyperextensie vd lumbale wervelzuil
( rugklachten)
Bewegingsbeperking (KP?) (vnl. endorotatie)
Verhard, benig eindgevoel (vnl. endorotatie!)
Flexiecontractuur (Thomastest +)
Teken van Drehman = heupflexie gepaard met een exorotatie + abductiebeweging
Trendelenburg +
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller karenmeesters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.07. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now