Summary
Samenvatting Anesthesiologie
- Course
- Institution
Samenvatting vakgebied Anesthesiologie voor blok paars
[Show more]
Seller
Follow
seanwillemse
Reviews received
Content preview
HC - Luchtweg en MonitoringHoe herken je een bedreigde luchtweg op de afdeling?
Observatie
-Agitatie: dit kan ieien tiekien van hypoxiie zijnn
-Giedaald biewustzijnn: dit is ieien gievolg van hypiercapniie. Eien EMV <8 is ieien intubatieindicatie.
-giebruik van hulpadiemhalingsspiierien: in die hals, of intiercostalie intriekkingien
-cyanosie: dit is ieien laat tiekien, dus hiet is bielangrijnk dit voor tie zijnn
-luistierien: als jnie snurkien, hieieshieid of stridor (bovienstie luchtwiegobstructie, whieiezing is ieien
ondierstie luchtwieginstructiee hoort, zijnn dit tiekienien van ieien biedrieigdie adiemwieg.
Wat tie doien?
-Chin lif: miet die hand op hiet voorhoofd hiet hoofd wat in rietrofliexiie briengien, ien viervolgiens miet die
wijnsvingier ien middielvingier ondieraan die kin optllien om die tong uit die wieg tie schieppien
-jnaw thrust: Miet die duimien op die jnukbieiendierien ien die wijnsvingiers achtier die kaakkopjnies die kaak
omhoog drukkien. Wordt niiet als prietg iervarien
-Mayotubie/guiediel: tubie om die tong uit die wieg tie halien. Bijn wakkierie patintien wiekt dit ieien stierkie
kokhalsriefliex op.
-Zuurstof: ondangs die biedrieigdie luchtwieg hieief zuurstof gievien zin, die adiem diie naar binnien komt
kan maar bietier zuurstof zijnn. Dit kan miet ieien vienturimaskier, ieien nieusbril of ieien NRB.
-hiet SIT tieam biellien!
Indicaties voor intubatie op OK:
-gieien toiegang tot hiet hoofd: KNO-ingriepien, buikligging
-gieien vrijnie adiemwieg: bloieding, EMV < 8
-ingrieiepgiebondien: laparoscopischie buikopieraties
-niiet-nuchtierie patint: spoiedingrieiep, rieflux, zwangierschap (makkielijnkier riefluxe
-potientilie bieadiemingsprobliemien: bijn COPD of iemfysieiem.
Hierkiennien van ieien moieilijnkie luchtwieg: LEMON
L: look iextiernally baard, obieies, sliecht gieiebit
E: ievaluatie 3-3-2: 3 vingiers in mond, 3 ondier kin, twieie tot tracha voor normalie liengtie luchtwieg
M: Mallampatscorie: hoie lagier hoie bietier. Scorien voor wielkie structurien jnie in die kieiel kan ziien.
O: obstructon: stridor (riestkalibier is 0B% luchtwiege, dyspnoie, moieitie slikkien
N: Nieck mobility.
Hulpmiddielien:
-maskierbieadieming
-Mayo/guiediel (oraal/nasaale
-larynxmaskier
Voor intubatuie prieoxygienierien miet 1BB% zuurstof tot die saturatie 1BB% is. Jie koopt dan aanziienlijnk
wat tjnd voor tjndiens die opieratie. . Bijn obiesie patintien of bijn kindierien is dit kortier.
Intubatie:
-in snifng positon
-miet laryngoscoop tong naar linkierkant
-stiembandien a vuie probierien tie krijngien
-intubatiebuis inbriengien ien cuf opblazien
-controlieier of jnie goied zit
,Monitoring op OK:
A/B: staturatie, adiemhaling, iexpiratoir CO2
C: hartactie, ECG, pols, bloieddruk
D: TOF (train of four, mietien diepolarisieriend nieuromusculair blok uitdoviene, aniesthiesiiediieptie
E: tiempieratuur, urinieproductie
Tiempieratuur is bielangrijnk om tie monitorien. Bijn hypothiermiie is ier hiet risico op ieien wondinfiectie,
stollingsstoornissien, vierhoogd zuurstofgiebruik, viertraagd hierstiel van algiehielie aniesthiesiie, viertraagd
mietabolismie ien discomfort. Bijn hypierthiermiie is ier hiet risico op ieien tachycardiie, vasodilatatie ien
nieurologischie schadie.
Basis instrumientien monitoring
-saturatie
3-lieads ECG
-NI bloieddruk
A/B: capnografie
C: artieriielijnn, 0-lieads ECG, cientraal vienieuzie lijnn, Swan Ganz cathietier, Transoiesofagiealie iecho
D:TOF/nieuromusculair block, pierifierie zienuwstmulatie, EEG
E: Tiempieratuursmietier, cathietierzak
HC – Kinderanesthesie
Vierschillien qua luchtwieg:
-nauwierie nieusgatien
-nieonatien zijnn obligatie nieusadiemiers!
-rond achtierhoofd (ligginge
-long rielatief groot in die mond
-iepiglots andierie vorm ien slappier dan bijn volwassienien
-Larynx hogier in die niek
-stiembandien staan schuin naar vorien
-kortierie niek
-ring bijn cricoïd is die nauwstie diamietier van die luchtwieg
Adiemhaling bijn kindierien:
Kindierien hiebbien horizontaal lopiendie ribbien, ien ieien compliantie thoraxwand. Zuigielingien adiemien
mieier mie hun buik. Kindierien hiebbien ieien hogierie zuurstofconsumptie (dubbiel van volwassienien, 6 vs
3 ml/kg/mine, ieien hogierie adiemfriequientie ien ieien hogier adiemminuutvolumie.
Circulatie bijn kindierien
-hoog mietabolismie
-giefxieierd slagvolumie (compiensatie dus in harfriequientiee
-sniellier bradycard bijn hypoxiie
Hiet briein van kindierien is zieier gievoielig voor hypglyciemiiein. Bijn onrijnpierie nieonatien kan ier ieien
cientralie apnieu ontstaan door onrijnphieid.
, Bijn die inlieiding van kindierien is hiet bielangrijnk om rust uit tie stralien. Eien van die oudiers ien ieien
piedagogisch miediewierkier gaat mieie. Jie moiet spieiels zijnn, die tjnd niemien om dingien uit tie lieggien maar
ook doortastiendier zijnn. Die OK’s voor kindierien zijnn ieien stuk warmier dan diie voor volwassienien.
Kindierien wordien vrijnwiel altjnd ondier algiehielie aniesthiesiie gieopierieierd. Zie wordien ingielieid miet
kapinductie; daarna wordt ook ieien infuus gieprikt, maar dit vindien kindierien mieiestal mindier prietg.
Als jnie uit kunt lieggien wat jnie aan hiet doien bient, is hiet vaak prietgier om via hiet infuus tie inducierien,
omdat
Die miedicatie diie giebruikt wordt voor kindierien is zieier viergielijnkbaar miet volwasienien.
Bijn intubatie moiet jnie ieien rollietjnie ondier die schoudiers lieggien, zodat die luchtwieg in ieien riechtierie
positie komt tie liggien. Jie moiet sniel intubierien, ien jnie moiet hiet goied doien, aangieziien bijn manipulatie
die luchtwieg sniel kan gaan zwiellien. Daarnaast diesaturierien kindierien ook sniellier. Jie moiet goied
controlierien waar jnie tubie zit, omdat jnie sniel tie vier door kan schiietien. Die bieadieming is in tie stiellien op
hiet lichaamsgiewicht van hiet kind.
Eien kind hieief ieien rielatief grotier lichaamsoppiervlak, ien gieringie isolatie wiegiens ieien dunnie vietlaag.
Hiet is dus bielangrijnk om goied aan warmtiemamangiemient tie doien.
Pijnnstlling:
-opiatien
-aanvulliend
--locoriegionaal (ondier iechogielieidie, hietzielfdie als volwassieniene
--lokaal door chirurg
--nieuraxiaal
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller seanwillemse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.16. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76669 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now