HC – Omgaan met dementie
Week 2: Dinsdag 28 augustus ’18 - Integratieve persoonsgerichte
dementiezorg:
Belevingsperspectief: Het bijstaan van mensen met dementie en hun omgeving bij
het omgaan met de gevolgen van dementie met als doel: verbetering van hun
kwaliteit van leven en voorkoming van ontregeling in het dagelijks leven.
SBD: Sociale Benadering Dementie
- Medisch domein: er verandert iets bij mij
- Psychologisch domein: hoe ga ik daarmee om?
- Sociaal domein: hoe vormt dit mijn sociale relatie?
Aanpassingsterreinen (adaptieve taken) – adaptatie = aanpassing:
- Omgaan met eigen beperkingen
- Handhaven van emotioneel evenwicht
- Behoud positief zelfbeeld en eigenwaarde
- Omgaan met onzekere toekomst
- Ontwikkelen en onderhouden van sociale relaties en participatie
- Ontwikkelen van adequate zorgrelatie met zorgverleners
- Omgaan met nieuwe of aanpassingen in woonomgeving
Copingstrategieën – coping = omgaan met stress (emotioneel in evenwicht blijven):
- Ontkennen
- Vermijden van sociale contacten
- Confabuleren: (verhalen) mooier maken dan het is, fabels, het is niet waar
- Façade ophouden: bedrieglijk voorkomen, uiterlijke schijn
- Externe attributie (toeschrijven) van problemen: het ligt niet aan jezelf, maar
aan een ander
- Gebruik van humor
Gedragsverandering = coping reactie – niet (alleen) hersenstoornis:
Adaptatie (aanpassing) – coping (omgaan met stress) theorie: Acceptatie en
aanpassing aan de gevolgen van de ziekte verloopt moeizaam.
De beleving en behoeften zijn belangrijk! Nadruk op psychosociale interventies ipv
medicatie. Verdiepen in:
- Levensgeschiedenis
- Sociale omgeving
- Omgevingsfactoren
Week 2: Dinsdag 4 september ’18 - voorbereiding:
Hoofdstuk 1: Diagnostiek en classificatie van dementie
ZIEKTE VAN ALZHEIMER:
Kenmerk Alzheimer:
- Problemen met opslaan van nieuwe informatie
- Items uit gesprek steeds herhalen (na enkele minuten)
1
, - Afspraken vergeten
- Voorwerpen op ongebruikelijke plaatsen leggen kwijtraken
- Weg kwijt raken (voornamelijk niet vertrouwde omgeving)
- Niet herkennen van objecten onderscheidt alzheimerpatienten met
andere vormen dementie/depressie
Taalstoornis:
Eerste signalen taalstoornis:
- Onjuist benoemen voorwerpen
- Zoeken naar de juiste woorden
- Niet begrijpen van complexe vragen/verbale opdracht
- Parafasieën: verwisseling van woorden
- Agrammatisme: foute zinsopbouw
- Echolalie: dwangmatig herhalen van eigen woorden
Stoornissen in de praktsche vaardigheid:
Apraxie: geen gecoördineerde motorische handelingen uitvoeren.
- Stoornis: dominante partiele kwab beeldvorming en uitvoeringspatroon van
een handeling is aangetast/verdwenen..
Stoornissen in de visuele herkenning:
Agnosie: voorwerpen niet meer herkennen (primair zintuigelijke stoornis) komt
het meest voor.
- Somatoagnosie: niet meer herkennen van de eigen lichaamsdelen.
Executeve functestoornis:
Stoornissen in de uitvoerende functies; verlies van overzicht, plannen en uitvoeren
van complexe taken en handelingen onvermogen om 2 dingen tegelijk te doen.
Visuele hallucinaties & paranoide gedachten bij Alzheimer: voorspellen snellere
cognitieve en functionele achteruitgang van dementie.
Diagnostek:
- Geleidelijk ontstaan en progressie
- Presentatie met geheugenstoornissen of non-amnestische verschijnselen
- Niet optredend tijdens delier of verklaarbaarheid door een andere ziekte
Alzheimer verhoogt door biomarkers.
2
,Behandeling:
3 Cholinesteraseremmers, memantine en Souvenaid.
Zorg en begeleiding is verschillend tussen patienten zorg op maat. Afhankelijk
van:
- Leeftijd
- Ernst van aandoening
- Steunsysteem
- Bereidheid/mogelijkheid
3 Prototypische neurologische gedragssyndromen:
- De gedragsvariant van frontotemporale dementie
- Progressieve niet vloeiende afasie
- Semantische dementie (SD)
B EHAVIOURAL VARIANT FTD (BVFTD):
Kenmerken BVFTD:
- Geleidelijke ontstane gedrags- en persoonlijkheidsverandering
- Stoornissen in de uitvoerende functies
- Later in het beloop geheugenstoornis
- Visuospatiële functies blijven tot in een laat stadium intact.
Vroeg in het proces:
- Verlies empathie
- Verlies emotionele betrokkenheid
- Geen/weinig inzicht in eigen toestand.
P ROGRESSIEVE NIET - VLOEIENDE AFASIE (PA):
Kenmerken PA:
- Moeizame, niet-vloeiende spraak met grammaticale en fonologische fouten
o Patient is bewust van taalstoornis
- Definitie: geen dementie.
Klinische beeld PA: geassocieerd met pathologie van linkerfrontale en temporale
cortex rondom fissura Sylvii.
3
, 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rooscastricum. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.62. You're not tied to anything after your purchase.
