100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
RCA Samenvatting 3A/3C Praktijk $5.01
Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Hogeschool Utrecht (HU)
  4.  
  5. RCA jaar 3

Summary

RCA Samenvatting 3A/3C Praktijk

1 review
 1 purchase
  • Course
  • RCA jaar 3
  • Institution
  • Hogeschool Utrecht (HU)

Een samenvatting voor de stationstoets, deel RCA, in het 3e jaar. In deze samenvatting wordt er uitgebreid uitleg gegeven over de aandoeningen en belangrijke vragen voor tijdens een anamnese. Ook staat er een uitgebreide uitleg voor een onderzoek en behandeling in (met belangrijke punten waar op ge...

[Show more]

Preview 4 out of 33  pages

Document information

  • November 26, 2018
  • 33
  • 2018/2019
  • Summary

Subjects

  • rca
  • ivt
  • stationstoets
  • simulatietoets
  • jaar 3
  • hart revalidatie
  • long revalidatie
  • spav
  • diabetes mellitus
  • samenvatting
  • 3a
  • 3c

Written for

  • Hogeschool Utrecht (HU)
  • Fysiotherapie
  • RCA jaar 3
All documents for this subject (2)

1  review

review-writer-avatar

By: jadevandegraaf • 5 year ago

Seller

avatar-seller
julieftstudente

Reviews received

Content preview

RCA Stationstoets samenvatting
sPAV
Informatie Artherosclerose:
- Arterieel proces.
- Progressieve degenerateve aandoening van de
arteriewand.
- Gevolg: vernauwing van de arterie.
- Bij vernauwing 75% krijg je klachten, het kan dus erg
vernauwen zonder dat je het merkt.
- Het vindt plaats in je hele lijf.

Patho-anatomie:
Het begint bij (lichte) schade aan de binnenlaag (endotheel) van de arterie. Hierdoor gaat LDL
cholesterol het intma (binnenste laag wand arterie) in --> monocyten worden geactveerd --> worden
schuimcellen (doordat ze LDL ‘opeten’ (fagocyteren)) --> geven ontstekingsmediatoren af -->
proliferate en migrate gladde spiercellen --> bindweefselmatrix --> fbreuze kap evt. verkalking
Gele plek plaatje: atherosclerose.
De fbreuze kap kan makkelijker beschadiging, dan krijg je dat bloed in aanraking komt met
weefselvloeistof --> stolling --> vat gaat dicht --> necrose gebied dat vat verzorgt. (trombose) -->
necrose, bv. Hartnfarct (door artherosclerose in coronairarterie)

Klinische manifestaties:
 Coronairvaten:
o Angina pectoris: pijn op borst bij inspanning (ischemie)
o Myocardinfarct
o Ischemische hartaandoeningen: achteruitgang spierweefsel door te weinig voeding
 Cerebrale vaten
o TIA: voorbijgaand van aard. Centraal probleem wat tjdelijk is. Uitval, na max . 24 uur
heb je bijv. Je spraak weer terug.
o CVA: Cerbro Vasculair Accident. Als een TIA langer duurt dan 24 uur, heb je CVA
 Aorta
o Aneurysma: lokale verwijding van arterie, groot gevaar dat hij klapt. Wand is
uitgerekt en dunner geworden (kan rugklachten geven)
 Nierarterie
o Arteriën van de tractus digestvus (spijverteringskanalen) : Angina abdominalis: na
eten (wanneer darmen harder moeten werken en dus meer O2 vragen) krijg je pijn.
 Arteriën van het been  Claudicato intermitens
Risicofactoren op klinische manifestates van atherosclerose:
Niet te beïnvloeden Wel te beïnvloeden
Leefijd: hoe ouder, hoe meer atherosclerose DM II
Man (vrouwen na menopauze, daarvoor werkt oestrogeen Roken
beschermend)
Familie: bijv. producte van cholesterol verhoogd (genetsche Bloeddruk
aanleg)
Etnische afkomst (voedingsgewoontes) Cholesterol (LDL gaat in de wand ziten, HDL haalt LDL uit
te wand.)
Diabetes (type I), met name bij hoge bloedsuikers Gewicht
Reumatoïde artrits: met name bij ontsteking Stress
Alcohol

, Inactviteit, bijvoorbeeld zitend bestaan



Symptomen acute ischemie:
 Pijn in rust
 Pulseless
 Pallor (bleekheid en koude temperatuur)
 Paresthesiën (doof gevoel)
 Paralyse (verlamming)
--> als je niets doet : binnen enkele uren/dagen bedreiging van het ex tremiteit

Claudicatio intermittens
Gevolg van vernauwing in beenarterie. Bij lopen schiet de bloedvoorziening naar de spieren te kort
(ischemie) --> pijn. ( soms moe, stjf gevoel of krampen). Je gaat stl staan zodat de pijn afneemt (in
rust is vraag en aanbod aan O2 in balans).

Fontaine classifcate
(enkel – arm index : systolische bloeddruk van enkel en arm meten --> enkel delen door arm (normaal
syst. Enkel groter dan syst. Arm --> index groter dan 1)
Stadium Symptomen Enkel/arm index
1 Asymptomatsch. Typische klachten ontbreken. >0,9 en <1,0
2a Pijn, moe en stjf gevoel of krampen. Meestal in de kuit bij het lopen >0,5 en <0,9
(niet bij ziten of staan). Soms eenzijdig koud gevoel in de voet.
Loopafstand > 100 m.
2b Idem stadium 2a, maar dan loopafstand < 100m. Idem 2a
3 Rustpijn. Meestal als eerst ’s nachts omdat zwaartekracht niet meer Enkel/arm index : <0,5
meewerkt om bloed naar het been te krijgen. Ischemische klachten
aan voet of been in rust en/of trofsche stoornissen.
4 ulcera(zweren), dreigende necrose, gangreen (aantastng van weefsel) Enkel/arm index : <0,3
aan voet.
Anamnese  Hulpvraag!
 Aanwezigheid/aard/ernst klachten
 Bevorderende en belemmerende factoren voor herstel
 Vroegere en huidige functoneren (Beweeggedrag) (ADL en werk)
 Kennis en inzichten pt.
 Behoefe aan informate/voorlichtng pt.
 Risicofactoren of comorbiditeiten
 Rode en/of gele vlaggen
 Kwaliteit van leven pt.
 Motvate pt.
 Wens of partner /mantelzorger te betrekken bij voorlichtng en opstellen behandelplan
Onderzoek Inspecte:
 Kleur
 Verminderde haargroei
 Nagels
 Wondjes
 Atrofe spieren
 Huid (dun)
 Oedeem (hartalen mogelijk)

Palpate:

,  Temperatuur (kouder)
 Pulsates – femoralis – poplitea – dorsalis pedis


Onderzoek:
 Gewicht en BMI
 Looppatroon analyseren: slaan vaak na een tjdje de heelstrike over (door pijn)
o Looppatroon analyseren -> ganganalyse
o Evt. Evalueren met videobeelden
 Uithoudingsvermogen
 Loopbandtest
o Pijnvrije afstand en max imale afstand bepalen d.m.v. loopband test
o Loopsnelheid 3,2 km/uur, toename hellingshoek met 2% elke twee minuten
beginnend bij 0%, tot max imaal 10%, duur van de test max imaal 30 minuten
o Let op signalen die loopafstand kunnen beperken: lokalisate en ernst pijn, uitputng,
pijn op borst, benauwdheid, angst
 Vaststellen ernst pijn
o Gemeten tjdens loopbandtest en looptraining met ACSM schaal voor pijn
 Meten dagelijkse inspanningspatronen
o Dagboek, observate en elektronische meetsystemen
Evt. Aanvullend onderzoek:
 Mobiliteitsonderzoek
 Evaluate coördinate / stabiliteit
 Kracht (krachtuithoudingsvermogen, aeroob capaciteit)
o Gastrocnemius door inactviteit in kracht afgenomen --> calf-raise test (li en re
vergelijken). Meer dan 20% verschil is afwijkend
 Sensibiliteitsonderzoek (i.g.v. diabetes mellitus)

Wanneer begint de pijn? En wanneer is de pijn max imaal?
Behandeling Medicate:
 Acetylsalicylzuur (zorgt dat bloedplaatjes (trombocyten) niet aan elkaar plakken)
 PTA (percutane transluminale angioplastek) of een bypass

Streven naar afname afankelijkheid pt.  zelfmanagement.
 Informate en voorlichtng ter bevordering van ziekte-inzicht pt.
o Gedragsverandering speelt belangrijke rol in verminderen risicofactoren
 Verbeteren van inspanningsvermogen
o Vergroten functonele loopafstand
 Looptraining (zie onderaan)
o Vergroten aeroob uithoudingsvermogen
 Verminderde arteriële doorbloeding door obstructe --> pijn --> inactviteit -->
verdere afname aeroob uithoudingsvermogen
 Looptraining en actveringsprogramma
 Leren omgaan met klachten door
o Verhogen pijntolerante
o Overwinnen angst voor inspanning
 Normale inspanningsverschijnselen kennen en leren te herkennen. Aanleren
subjecteve belastng te beoordelen op BORG schaal
 Optmaliseren actviteiten en partcipate
 Ondersteuning bieden op gebied van cardio-vasculair risicomanagement

, o Ontwikkelen en behouden acteve leefstjl (minimaal NNGB) | Stoppen met roken |
Ontwikkelen gezond voedingspatroon | Bevorderen therapietrouw aan medicate
Looptraining:
 2 tot 3x per week gesuperviseerd minimaal 30 minuten lopen
 Lopen totdat je pijn hebt en daarna nog een beetje verder
 Zowel trainen tot pijndrempel als trainen pijntolerante resulteren in verbetering loopafstand
 Toename effectevere verdeling bloedstroom, effciënter gebruik aerobe energie, geringere
afankelijkheid van anaerobe energie
 Aanleg bloedvaten om pijnlijke punt heen zodat er meer O2 toevoer is en de persoon langer met
minder pijn kan doorlopen ;
 Door de pijn hen lopen om zo de pijngrens / pijntolerante te verleggen ; angst verminderen om zo
verder lopen te stmuleren, natrekken met objecteve testen d.m.v. borgschaal tjdens trainen.
Prikkelparameters op ong. 50% van max . Loopafstand + pijnvrije loopafstand
Pt. Moet thuis ook veel achter elkaar lopen. Let wel op het gangpatroon, dat deze ‘goed’ blijf.

Alert op!! : cardiale overbelastng

Eerste 4 weken: gem. 3 sessies per week
Na 4 weken: 2 sessies per week tot aan eind 3e maand
4e t/m 12e maand: gem. 1 tot 2 sessies per maand
Hierna: idealiter elk kwartaal een controle plaats bij een zorgverlener

Schema dat ze thuis moeten gaan volgen om aan de Nederlandse norm van gezond bewegen te
voldoen:
Week Arbeid/rust Aantal HH/training Trainingsfreq. Intensiteit
1 2 min. Lopen/2 min. Rust 4 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
2 2 min. Lopen/2 min. Rust 5 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
3 2,5 min. Lopen/2 min. Rust 5 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
4 3 min. Lopen/2 min. Rust 5 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
5 3,5 min. Lopen/2 min. Rust 5 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
6 4 min. Lopen/2 min. Rust 5 2 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
7 8 min. Lopen/2 min. Rust 5 1 ACSM: pijnscore 2
En BORG: 10-11
4 min. Lopen/2 min. rust 5 ACSM: pijnscore 3
BORG: 10-11
8 8 min. Lopen/1,5 min. Rust 4 1 ACSM: pijnscore 2
En BORG: 10-11
4 min. Lopen/2 min. rust 5 ACSM: pijnscore 3
BORG: 10-11
9 10 min. Lopen/1,5 min. Rust 3 1 ACSM: pijnscore 2
En BORG: 10-11
4 min. Lopen/2 min. Rust 5 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11
10 > 10 min. Lopen/1,5 min. Rust 4 1 ACSM: pijnscore 2
En BORG: 10-11
4 min. Lopen/2 min. rust 5 ACSM: pijnscore 2
BORG: 10-11

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julieftstudente. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.01. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

64257 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling

Recently viewed by you

Summary ·

(0)

Uitgebreide samenvatting van De Hullu - Materieel strafrecht 7e druk

Exam (elaborations) ·

(0)

PHIL 201- Test 1 Review Study Guide 2024.

Summary ·

(0)

Summary Introduction to Management and Organising 24/25

Exam (elaborations) ·

(0)

LETRS Unit 1 Session 5 Quiz Questions and Answer,100% CORRECT

Exam (elaborations) ·

(0)

Test Bank for Alcamos Fundamentals of Microbiology 9th Edition by Pommerville (All Chapters Complete, All Answers Verified 100%)

Summary ·

(0)

Samenvatting Commercial Skills

Summary ·

(0)

Samenvatting de kern van de administratieve organisatie semester 2.2 leerjaar 1

Summary ·

(0)

Gastspreker Plus Lier

Exam (elaborations) ·

(0)

Summary PN 2 STUDY REVIEW FOR FINAL EXAM (complete solution guide)

$5.01  1x  sold
  • (1)
Add to cart
Added