Samenvatting perioperatieve zorgen
dit is een ondervak van pathologie 2 3de jaar verpleegkunde.
De samenvatting is opgesteld aan de hand van de ppt, het werkboek als ook notities. In de samenvatting word duidelijk aangegeven wat belangerijk is en zeker te kennen is voor het examen.
Perioperatieve zorgen
Inleiding
Patiëntveiligheid
- Veilige omgeving
- Gebruik van controlemiddelen
- Doorgedreven kennis en correcte toepassing
- Juiste observatie en aanbeveling
- Materiaalkennis
- Hygiëne
- Kennis van steriliteit
- Heldere communicatie
-
Safe surgery checklist (SSC)
EXAMENVRAAG: LINK KUNNEN LEGGEN TUSSEN DE CHECKLIST EN DE
PATIËNTENVEILIGHEID
- Opgesteld door WHO
- Het gebruik ervan is een belangrijke indicator voor patiëntenveiligheid
- 22 kritieke punten
o Gebaseerd op wetenschappelijk evidentie
- Voorkomen van chirurgie gerelateerde incidenten
- Communicatie en teamwerk tussen ≠ kliische disciplines
- Team wordt op 3 momenten ondervraagd
o Sign in (links)
Voor de anasthesie
Wnr patiënt binnenkomt op operatiekwartier
o Time out (midden)
Voor de incisie van de huid
o Sign out (rechts)
Na de ingreep
Vooralleer je de patiënt terug dichtnaait
- Checklist aanvullen met dienst- of instellingspecifieke controletools
o Telblad voor kompressen
o Instrumenten of het controlegewicht van de instrumenten na de ingreep
o Telling van compressen en instrumenten gebeurt telkens
Vòòr de ingreep (op de steriele tafel)
Na de ingreep, voor het sluiten van de incisie
Voordelen:
- Kostenbesparend
- Verbeterde communicatie
- Verbeterde veiligheidscultuur
- Betere samenwerking
,Valkuilen:
- Hogere kosten
Wie is er verantwoordelijk voor?
- Check in: anesthesist
- Time out & check out: arts & chirurg
Hygiene
Besmettingscyclus
- = dit geeft weer hoe een MO zich verplaats van Persoon 1 naar persoon 2,…
- Ons doel= de cyclus ergens onderbrekken
- MO zorgen voor postoperatieve infecties
- Besmettingscyclus tijdig doorbreken door veiligheidsmaatregelen door
o Organisatie
o Afdeling
o Inrichting operatiezaal
o Persoonlijke maatregelen operatiemedewerker
aangepaste kledij
Goede handhygiëne
Voorbeeld HIV:
Hoe cyclus doorbreken?
, - handschoenen aandoen bij contact met bloed, sperma,… (verspreiding)
- Geen besmette naalden gebruiken (verspreiding)
- Medicatie werkt in op niveau van MO
EXAMENVRAAG: GEEF DE BESMETTINGCYCLUS VAN GRIEP EN GEEF 3 INTERVENTIES
TER PREVENTIE
Preoperatief wassen
Chloorhexide zeep is het meest geschikt
- Reduceert kolonisatie met een factor 9
o Enkel bij correcte toepassing
o Bij povidon-jood is dit slechts 1,9
- Verminderd de kans op wondinfecties na de operatie
- Protocol:
o 2 x douchen met 4% chloorhexidinegluconaat (CHG)
o Eén minuut wachten na inzepen voor afspoelen
o Gebruik 120ml CHG per douchebeurt
o Stuur patiënten een herinnering
Invloed van temperatuur op bacteriële groei
- MO hebben het graag warm hoe warmer hoe meer vermedigvuldigen
- Te koud: tragere vermedigvuldigen
- Te warm: sterven af
- OK: temperatuur later zakken --> minder vemedigvuldigen van MO
- Ideale omgevingstemperatuur in een operatiezaal voor volwassenen 18°C-20°C
- Patiënt koelt tijdens de operatie sterk af. Oorzaken?
o Patiënt heeft weinig kledij aan, OK tafel is koud, patiënt ligt stil gebruikt
geen spieren we geven spierontspanners dus spieren kunnen geen
warmte creëren
o Koude infuusvloeistof
o Hypothermie zorgt voor een vertraagt herstel
- Preventieve maatregelen tegen afkoeling:
o warmte denkens
o warm water matrassen
o verwarmde infussen en spoelvloeistoffen
luchtverversing
Luchtverplaatsingen worden veroorzaakt door mensen, materialen en turbulentie door
open en sluiten van deuren niet enkel lucht wordt verplaats OOK MO
Oplossing: lucht verversen en luchtstromingen proberen te regelen in een OK
- In het operatiekwartier is er door verschillende factoren constante verontreiniging
o Minstens 15x/uur ververst
o Chemische verontreiniging
Gassen zoals koolzuurgas, verdampingsgassen en gassen
Afkomstig van apparaten
o Thermische verontreiniging
Personen en activiteit
Apparaten
Vb. warmte
o Microbiologische verontreiniging
Huidschilfers
Kolonisatiegebieden
Op de lucht zwevende MO door frequent bewegingspatroon
Speciaal uniform, mondmasker,…
, - Hiervoor worden twee systemen gebruikt:
o Het UDF (undirectional flow)
Men brengt lucht zonder turbulentie binnen in de operatiezaal
De lucht wordt slechts via één weg en in één richting in de zaal
binnenkomt, vaak boven de patiënt
Verse lucht maakt het onmogelijk voor de MO om in het
operatiegebied te komen.
Vuile lucht word afgevoerd ter hoogte van de vloer uit OK
o Gemengd systeem
- Operatiezalen staan vaak onder een positieve druk
o Voordeel: als men de deur van OK opendoet gaat de lucht naar buiten
o Belangrijk dus de deur enkel te openen indien echt nodig
Handhygiëne
- De handhygiëne voor operatiemedewerkers verschilt niet veel met de rest van de
zorginstelling op één uitzondering na.
- Wassen: na contacten met humane vloeistoffen, voor en na het aanraken van
voedsel en wanneer de handen zichtbaar bevuild zijn
- Handontsmetting: bij het binnen- en buitengaan van een kamer, voor het
uitvoeren van handelingen.
- Schrubben: het wassen van de vingers, handen en arm tot aan de elleboog in de
daarvoor voorziene ruimte met behulp van zeep en een borstel. De armen worden
gedroogd en nadien wrijft men dezelfde regio in met een alcoholontsmetting.
- SCHRUBBEN MAAKT HUID KAPOT WAARDOOR MO JUIST VRIJ KONDEN
BINNENKOMEN
- Rubben: de handen worden ingewreven met een handontsmetting met een
verlengde werking. De handontsmetting dient niet afgedroogd te worden.
- is met speciaal rubalchool
Kledij
- Aangepast uniform (elastieken aan enkels en mouwen), mondmaskers en
haarmutsje
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rosalietanghe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.91. You're not tied to anything after your purchase.
