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Résumé - bactériologie tularémie - Francisella tularensis
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résumé (mise en forme et traduction) du cours de médecine vétérinaire sur la tularémie donc sur la bactérie Francisella tularensis
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Tularémie (fièvre du lapin)Francisella tularensis :
Sous-espèces :
• tularensis
• holarctica
• mediasiatica
• novicida
Étiologie :
• Morphologie :
o GRAM-négatif
o Bâtonnets coccoïdes à pléomorphes
o Immobiles
o 0.2 x 0.2-0.7 μm
• Croissance :
o Aérobie stricte
o 2-10 jours
o 35-37°C
o Exigeante (nécessite un supplément de cystéine)
• Ténacité :
o Résistants
o Survivent des semaines (mois) dans les sol, boue et eau
• Facteurs de virulences :
o Capsule
o IglC : capacité à moduler la biogenèse du phagosome et à s'échapper dans le cytosol
avant que celui-ci ne fusionne avec le lysosome.
Écologie et épidémiologie :
• Hémisphère nord
• Lagomorphes et campagnols
• Animaux domestiques : surtout des cas chez les chats
• Maladie à foyer naturel : grandes zones d'enzootie en Europe
• Vecteurs : arthropodes suceurs de sang, en particulier les tiques
• Voies d'entrée : lésions cutanées, conjonctives, muqueuses digestives et voies respiratoires
supérieures
• Directe : matériel infectieux
(maladie professionnelle !) ou
morsure
• Indirecte : espèces arthropodes,
nourriture /alimentation ou eau,
aérosols
, Pathogenèse :
• Intracellulaire facultatif
• Absorption par les macrophages
• Empêchement de la biogenèse du phagosome
• Évasion dans le cytosol et multiplication
• Destruction de la cellule par pyroptose
Clinique :
• Animaux : maladie générale fébrile, aiguë chronique
• Lymphadénopathie régionale ↔ fulminante Sepsis
• Populations naïves et réceptives : fréquentes évolution épidémique, morbidité et mortalité
élevées
Homme :
Pathologie :
• Image similaire à la pseudotuberculose : foyers de nécrose
miliaire
• Ganglions lymphatiques, organes parenchymateux, moelle
osseuse
Diagnostique :
• Groupe de risque 3 !
• Tableau clinique pas clairement défini
o Homme : indices de contact avec des animaux sauvages sont importants.
• Diagnostic de laboratoire : surtout culture de l'agent pathogène
• PCR (également directe)
• Sérologie
Immunologie et lutte :
• Suisse : épizootie à surveiller
• Antibiothérapie : normalement uniquement pour les patients humains (aminoglycosides,
fluoroquinolones, tétracyclines, chloramphénicol).
• Prophylaxie post-exposition
• Personnes très exposées : Vaccins (USA & Russie, non autorisés en Europe)
• Lutte par la surveillance des foyers naturels
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