Samenvatting deelvak Gynaecologie uit Verdieping in ziekteleer II
9 views 0 purchase
Course
Verdieping in Ziekteleer II
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting (deelvak Gynaecologie) voor het OPO Verdieping in Ziekteleer II dat gegeven wordt in de 1e master Biomedische wetenschappen aan de KULeuven gedoceerd door Prof. Dr. V. Vander Poorten, Prof. Dr. A. Pexters en Prof. Dr. P. Witters.
Er staan enkele slides (geen volledige diapresentaties...
Cervix
- Stuk van de baarmoeder die men ziet wanneer men in de vagina
kijkt
- Premenarchal: vagina (squamous epitheel), cervix (columnair
epitheel) SCJ (squamous-collumnar junction)
Bekkenbodem
- Maagdenvlies: geperforeerd hymen wanneer men coïtus heeft
gehad, terwijl bij maagd gewoon een puntvormige opening
- Levator Ani
Gynaecologische anamnese
- Verloskundige anamnese
o Abortus
o Para (bevallingen)
o Gestation (zwangerschappen)
o Miscarage
- Gynaecologische operaties
- Systeemanamnese (chronische aandoeningen)
- Antecedenten (bv. epilepsie, thrombo-embolie, diabetes,)
- Veranderingen in gewicht
- Abusus
- Farmaca
- Sociofamiliaal: beroep of familiale antecedenten
Ziektes
o Fluor (abnormaal vaginaal verlies)
o Pruritus vulvae (candida)
o Vulvodynie
o Lokalisatie onderbuikspijn
1
, o Dyspareunie (pijn bij betrekking)
o Verlies van libido
o Galactoree
o Mastodynie (pijn thv borst: meer teken van ontsteking dan
voor kanker)
o Premenstrueel syndroom
o Menstruatie (bloedingen, hoeveel en doorlekken)
o Urologische klachten: pollakisurie, mictalgie, nycturie
o Defecatieklachten: constipatie, dyschezie (pijn aan de darmen
bij aanmaak stoelgang), fecale incontinentie
Gyneacologisch onderzoek best na eerste seksueel contact
- Ongemakkelijk
- Warme kamer en handen
- Uitleg !
- Gewicht, lengte, BMI, bloeddruk
- Abdominale palpate: tumor, spierweerstand, loslaatpijn?
- Lithomie positie ideale positie voor vaginaal onderzoek
- Klinisch onderzoek
o Abdominale palpatie
o Speculum onderzoek (proberen de urether te vermijden want
pijnlijk + je moet altijd de cervix kunnen zien)
o Bimanueel onderzoek
- PAP- smear/biopsie
- Colposcopie (via microscoop kijken naar cervix)
- Endometrium biopsie (buis inbrengen in de baarmoeder en vacuum
trekken zodat je cellen kan collecteren)
- Vaginale en cervicale wissers (bv. opsporen van chlamydia)
- Bloedonderzoek (leukocytose, crp, tumormarkers)
- Gynaecologische echografie
Voordeel: je ziet buitenkant vd baarmoeder, eierstokken en
slijmvlies
Vroeger: vaginaal touché; Via 2 vingers baarmoeder
localiseren en vanuit de buik palperen.
- Pelviene MRI
o Vaginale cysten
o Endometriose opsporen (kan ook via echo)
- Scopie (anesthesie, insnede navel, kijkbuis)
o Lucht geblazen in de buik voor de zichtbaarheid wordt na
kijken er terug uitgehaald.
Normale menstruele cyclus
4 niveaus:
- Hypothalamus (releasing hormone zoals GnRH)
- Hypofyse (FSH en LH)
- Ovaria (oestrogeen en progesteron)
- Uterus + slijmvlies (folliculaire fase, eisprong, luteale fase)
Zie dia
Gonadotrofines endocriene controle!
Vanuit hypothalamus (neurosecretoire cellen) in portaal systeem:
- Posterior hypofyse: ADH, Oxytocin
- Anterior hypofyse: TSH,ACTH, PRL, GH, FSH en LH
Neg feedback controle
Indien een defect in de hypofyse zal je dit niet alleen merken in het
gynaecologisch systeem, maar ook in andere systemen.
zie dia
3
, Op echo junctionele zone
Puberteidsstoornissen & amenorree
Afhankelijkheden pubertijd:
Pubertijd
Toename LH en FSH door minder gevoeligheid
hypothalamus aan negatieve feedback oestrogeen.
Toename oestrogeen en androgeen
(pubisbeharing)
Genetica
Voedingsstatus (23,5% vet)
Gezondheid
Geografie
Licht blootstelling
Psychologie
Tanner stages
- Adrenarche DHEA (bijnierandrogenen
beharing pubis)
- Pubarche (beharing)
- Thelarche (borstvorming)
- Menarche (menses 1 jaar na begin Tanner stages)
Abnormale pubertijd
- Vertraagde pubertijd (geen karakteristieken aan 13j of geen
menarche op 16j)
o Anatomische afwijkingen (bv geen baarmoeder)
o Hypergonadotroop hypogonadisme (gonaad dysfunctie)
Gonadale dysgenese
Prematuur ovarieel falen
o Hypogonadotroop hypogonadisme
Syndromen, tumoren, anorexie, medicatie,
hypothyroïdie, hypoerprolactinemie, cushing
Turner groeiachterstand + gonadale dysgenese
o Congenitale bijnierschorshyperplasie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jillbuyse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.
