Samenvatting HC1 oogheelkunde - oogleden

HC 1 – oogleden

Stevigheid:

- Tarsale plaat
- Septum

Beweeglijkheid

- 4 oogspieren
o M. frontalis: heffen wenkbrauw
o M. orbicularis oculi: sluit oogleden
o M. tarsalis superior (Muller): heffen
bovenooglid
o M. levator palpebrae: heffen
bovenooglid
 Creëert lidcrease

Traanfilm fysiologie

- Ooglidrand

Functie oogleden:

- Bescherming oog
- Traanfilm fysiologie
o Lipide, water
o Verversing door knipperen (ca. 12x per minuut)
o Bij ooglidsluiting: traansecretie + traanpunten dicht + compressie traanzak ->
traanwegsysteem leeg + relatief vacuüm
o Ooglidopening: wegzuigen van tranen door relatieve vacuüm

Dimensies:

- LA: 9-12 mm
- Linker punt naar rechter punt: 30 mm
- Limbus  onderste ooglidrand: 0-1,5 mm
- Bovenste ooglid  ooglidplooi: 1,5-2 mm (bij recht
vooruit kijken)

Blefaritis en meibomitis

Niet meer alles wat eindigt op –itis is ontsteking omdat er
vroeger aan te veel –itis gegeven werd. Meibomitis en blefaritis wel ontsteking.

Symptomen:

- Irritatie
- Branderig
- Waas
- Wrijven
- Bij onderzoek blefaritis:
o Schilfers
o Rode huid

, - Bij onderzoek meibomitis:
o Vetbolletjes (te veel vet)

Synoniemen blefaritis:

- Anterieure blepharitis
- Blepharitis squamosa

Synoniemen meibomitis:

- MGD
- Posterieure blepharitis

Pathofysiologie:

- Door eigen huidbacteriën
- Huidbacteriën  chronische ontsteking ooglidrand (schilfers) +
klieren van Meibom (vet)
- Niet op te lossen, omdat het eigen bacteriën zijn
- Andere oorzaken; eerst uitsluiten voordat je conclusie kan
trekken dat het eigen bacteriën zijn:
o Stap 1: Infectie (bacterie, virus): meer zwelling dan bij
‘gewone’ blefaritis
 Bacteriële preceptale cellulitis
 antibiotica
 Herpes simplex (blaasjes aan één kant)
 Anti-virale medicijnen ged. 1 week + pijnstillers
 Gordelroos
o Stap 2: Oogaandoeningen, bv:
 Sicca
 Trichiasis
 Conjunctivitis: rood oog (heb je bij normale blefaritis niet)
 Keratitis
o Stap 3: huidziekte
 Rosacea (chronische ontsteking wangen/neus  kan eigen in bloemkoolneus
door verlittekening)
 (atopisch) eczeem
o Stap 4: systeemziekte
 Bijv. SLE (systemic lupus erythematosus)
 Rode wangen
o Stap 5: allergie
 Medicijnen
 Seizoen
 CTL-vloeistof
o Stap 6: omgeving (rook, stof), werk/hobby (giftige stoffen)

Stappenplan blefaritis

1. Infectie uitsluiten
2. Oogaandoeningen uitsluiten