100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Overgewicht en obesitas $6.55
Add to cart

Summary

Samenvatting Overgewicht en obesitas

 0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van powerpoints + wat in de les werd verteld in het vak Chronische Ziekten; Endocrinologie. Bevat alle te kennen informatie maar zo beknopt en gestructureerd mogelijk om optimaal te kunnen blokken op korte tijd. In 6 tussentittels: definities, prevalentie, aanpak, etiologie, gevolge...

[Show more]

Preview 2 out of 6  pages

  • June 2, 2024
  • 6
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Overgewicht en obesitas
A) DEFINITIES
1. BMI
BMI = gewicht/lengte2
= diagnose* overgewicht
L Houdt geen rekening met geslacht, leeftijd, vetpercentage, etnische origine (deze cut-off
waarden voor Kaukasisch, lagere (28) voor bijv. Aziaten)
L Relatie met gezondheidsrisico is sterk, maar ook sterk individueel bepaald en variabel tussen
populaties
J Goed relatie tussen BMI en % lichaamsvet bij mannen en vrouwen (normaal rond 15-25%)

* >25 kg/m2
Ø Rationale: RR op CV-dood sterke stijging (oversterfte) in Kaukasische bevolking = healthy obese
bestaat niet (ook verhoogd risico op kanker, verminderde levensverwachting)

Classificatie BMI (kg/m2) Risico
Ondergewicht <18.5 Gestegen
Normaal 18.5-24.9 Normaal
Overgewicht 25.0-29.9 Gestegen
Obesitas I 30.0-34.9 Hoog
II 35.0-39.9 Zeer hoog
Morbide obesitas III ≥40 Extreem hoog

2. Lichaamsvetverdeling
= ook bepalend voor gezondheidsrisico (onafhankelijk van BMI)
• abdominale (androïde, viscerale, appelvormige) vetverdeling geassocieerd met hoger risico dan
perifere (gynoïde, peervormige) vetverdeling

Meetopties:
• impedantiemetingen, lichaamsplooien, ...
• middelomtrek: goede manier, lintmeter tussen onderste rib en crista iliaca (= navel) geplaatst, op
einde van normale uitademing
L geeft meer aanleiding tot stigmatisering dan dat het echt helpt, enige soort patienten
waarbij het wel nuttig is: BMI tss 25-27
L onpraktisch
L door ademhaling beinvloedbaar (use: einde niet geforceerde ademhaling)
J correleert ook met CV-risco en totale mortaliteit

Land/etnische origine Buikomtrek
Europa Man/vrouw ≥94/≥80
Noord-Amerika Man/vrouw ≥102/≥88
Azië Man/vrouw ≥90/≥80
Andere werelddelen Man/vrouw ≥94/≥80 tenzij andere data beschikbaar
3. Functionele last
Edmonton Obesity Sytaging System (EOSS) prof geen fan
- stage 0 en 1: geen tekenen van obesitas gerelateerde RF, geen fysische of psychologische last en geen
functionele beeprkingen door overgewicht → deze mensen met rust laten
- stage 2, 3 en 4: wel het geval → wel behandelen
L onafhankelijk van BMI, puur op hinder en dus mogelijks BMI 40 niet behandelen wringt toch



1

, B) PREVALENTIE
BE: 50% overgewicht, 16% obesitas
3 belangrijke tendensen: wereldwijde toename (niet enkel meer een Westers probleem)
- Progressieve toename van zwaarlijvigheid
- Ook steeds meer kinderen en adolescenten, zeker in de VS (hoger risico op DM2)
- Globalisering van obesitas; ook steeds meer in ‘groeilanden’

C) AANPAK
opmerkingen:
- Vermijd stigmatiseren
o Stigma’s over obesitas (nemen ziekenhuisplaatsen in, kost veel, eigen schuld, lui door
voor chirurgie te kiezen, ...) → durven er niet over praten en voelen zich niet goed →
verbetert niet
o ⇒ doorbreken: niet oversimplifiëren (niet gewoon eet de helft, ga bewegen),
multifactorialiteit inzien (niet puur wilskracht), behandel met empathie
- Body-acceptance in de media is een mooi concept, maar obesitas is nog steeds een gevaarlijke
ziekte die je gemiddeld 10 levensjaren kost

Pt volledig onderzoeken
1. anamnese:
- wanneer probleem ontstaan? o.b.v. levensgebeurtenissen, eetgewoonte, fysieke activiteit,
weet van co-morbiditeiten, subjectieve last, familiale VG (!) en medicatie (!) (bijv. CSS bij
systeemziekten)
- geassocieerd slaapapneu (!): hoofdpijn, moe, ’s nachts stoppen met ademen,
hypersomnolent overdag

2. KO: gewicht en lengte, buikomtrek (cave: niet bij BMI 60 want komt beledigend over), bloeddruk

3. bijkomende onderzoeken:
a. bloedonderzoek nuchter om ernst in te schatten
o COFO: want complicatie anemie*
o lipidenprofiel
o glucose (evt. Hb1Ac): want grootste complicatie is diabetes
o schildklier (TSH): kan reden zijn van gewichtstoename
o leverfunctie: want complicatie leversteatose
o vitaminebilan: want vaak op bepaalde vlakken ‘ondervoed’
§ laaggradige inflammatie → minder Fe opnemen → anemie*
§ weinig bladgroenten → foliumzuur tekort anemie*
§ vetoplosbare ADEK-vitamine lagere BB want groter vetdistributievolume
o c-peptide (endogeen insuline aanmaak): abnormaal hoog door insuline resistentie
(voorstadium DM2) → legt vetverbranding stil (vicieuze cirkel)

b. 24u cortisolurie (want circadiaanse ritme): niet standaard maar bij vermoeden obesitas
door Cushing bijv. als zeer plots en recent ontstaan)
c. slaaplabo bij vermoeden slaapapneu

D) ETHIOLOGIE
Opm: veroorzaakt overeten obesitas of veroorzaakt obesitas overeten (gewicht symptoom van ziekte obesitas)
* Secundair aan onderliggende ziekte:
o endocrien: Cushing (overaanmaak GCC), hypothyroïdie, insulinoma (zz)
§ kan door medicatie: corticosteroiden bijv voor systeemziekten, ...
o mono-genetisch: leptine deficiëntie (die early onset extreme obesitas geeft), ... → pediatrische
endocrinoloog




2

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mdmd12. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.55. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67479 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$6.55
  • (0)
Add to cart
Added