Summary
Samenvatting Thoracale ziekten - Verdieping in ziekteleer I
- Course
- Institution
samenvatting thoracale ziekten
[Show more]
Seller
Follow
sarahkerkhofs1
Content preview
Thoracale en cardiovasculaire ziektenCardiologie
Onderzoeken
Hartauscultatie: beluisteren harttonen en hartgeruis
Elektrocardiografie (EKG)
Hartkatheterisatie: drukmeting en O2 meting (rechterhart: vene; linkerhart: arterie (arteria femoralis))
Beeldvorming: RX thorax, echo (transthoracaal/transoesophagaal), coronarografie
Verworven klepgebreken
Mitralisklepstenose
Definitie Metralisklepvernauwing bemoeilijkt lediging LA en daardoor vulling van LV druk
LA moet stijgen om vulling LV te garanderen
Oorzaak Reumatische ontsteking, zelden carcinoïd tumor, methysergide,…
Kliniek Dyspnoe = kortademigheid, hemoptoë = bloed ophoesten, thoracale pijn,
heesheid, later rechterhartfalen (vermoeidheid, oedemen, hepatalgie)
Complicaties Recidiverende longinfecties, longfibrose, embolen in systemische circulatie
(voorkamerfibrilaties)
Behandeling Endocarditis profylaxe = preventieve antibiotia; behandeling hartfalen, vkf en
preventive thrombo-embolie (anticoagulantie)
Percutane transluminale klepdilatatie
Plaatsen van kunstklep of plastie (herstel klep)
Mitralisklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek van de mitralisklep met teruglooop van bloed van LV naar LA, zich uitend
tijdens systole
Oorzaak Afwijking klepbladen door ouderdomsdegeneratie, acuut reuma, infectieuze
endocarditis, metralisprolapsus (= klepafwijking), erfelijke bindweefselafwijkingen
Afwijkingen van klepophangapparaat: ruptuur 1 of meerdere chordae tendineae en
functiestoornis van papillaire spieren (bij ischemisch hartfalen of na hartinfarct)
Ventriculaire oorzaak: dilatatie LV met secundaire verwijding van ophangring
mitralisklep (Marfan)
Kliniek Dyspnoe, vermoeidheid en tekens van laat debiet, later hartfalen
Complicaties Embolen in systemische circulatie (vkf)
Behandeling ACE inhibitor, diuritca (bij hartfalen), anticoagulantia, endocarditis profylaxe
Plastie of plaatsen kunstklep (indien medicatie onvoldoende effect/LV functie
vermindert)
32
, Aortaklepstenose
Definitie Vernauwing aortaklep, zich uitend tijdens systole
Oorzaak Degeneratief:verkalking, congenitaal, reuma
Kliniek Dyspnoe, angina pectoris, syncope bij inspanning, later hartfalen
Complicaties Plotse dood, meestal na korte inspanning
Behandeling Endocarditis profylaxe, behandeling hartfalen en vkf
Kunstklep indien symptomatisch, implantatie van in stent opgevouwen
aortaklepbioprothese via percutane kathetertechniek (TAVI)
Aortaklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek aortaklep met teruglopen van bloed van aorta naar LV, zich uitend tijdens
diastole
Oorzaak Aantasting klepbladen: infectieuze endocarditis, acuut reuma, trauma,
degeneratief
Dilatatie klepring: hypertensie, reumatische ziekten, bindweefselafwijkingen
(Marfan)
Onbekend
Kliniek Geen symptomen (jarenlang)
Dyspnoe, hartfalen, bacteriële endocarditis
Diagnose Lage DBD, hartauscultaties, EKG, RX, echo, hartkatheterisatie
Infectieuze endocarditis
Definitie Infectie van endocardiale oppervlak van het hart; meestal kleppen, soms wand,
pacemakerlead,…
Oorzaak Op plaatsen van verminderde weerstand: congenitale hartafwijkingen, verworven
klepgebreken, kunstkleppen door kleine ingrepen, endoscopische onderzoeken of
door infecties elders in het lichaam, bij immuunsuppressie
S. viridans, S. aureus, coagulase negatieve stafylokokken (kunstklep), enterokokken,
…
Verloop Beschadiging endotheel aggregatie bloedplaatjes en vorming fibrineklonter =
ideale voedingsbodem bacteriën bacteriële vegetaties embolisatie vanuit
deze met bacteriën-besmette klonters
Kliniek Koorts, spier- en gewrichtspijn, splinterbloedingen, petechiën,…
Embolen met huid- en neurologische verschijnselen (CVA, acute ischemie lidmaat,
…), septische embolen naar longen (rechtszijdige endocarditis)
Subacuut: anorexie, vermagering,…
Acuut: beeld van sepsis, eventueel septische shock en verwikkelingen
Diagnose Duke criteria: kliniek, microbiologische bevindingen, echo (transoesophagaal)
Complicaties Congestief hartfalen met longoedeem, majeure embolen, vaatwandinfectie:
aneurysma met secundaire bloeding/infarctisatie, nierinsufficiëntie, spetische
shock en verwikkelingen
Behandeling Antimicrobiële therapie, bactericide (β-lactam +/- aminoglycosede voor 4-6w)
33
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sarahkerkhofs1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.79. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now