Samenvatting van leerpakket 4, klinisch redeneren. Het document bevat een samenvatting van de voorbereiding van de lessen, de inhoud van de lessen en de belangrijke dingen van voorbereidingsopdrachten. Ook zijn de leerdoelen per werkgroep beschreven in de samenvatting. Het document bestaat uit 31 p...
Leerpakket 4, kerntaak 1; Klinisch redeneren
Lesweek 1, werkgroep 1
Leerdoelen:
- De student kan de taak en globale werkwijze van de praktijkondersteuner
GGZ toelichten.
- De student kan de taak en globale werkwijze van de Basis GGZ toelichten.
- De student kande taak en globale werkwijze van de Specialistische GGZ
toelichten.
- De student is bekend met de kernset patiëntproblemen.
- De student heeft kennisgemaakt met een aantal patiëntproblemen die veel
voorkomen in de GGZ.
- De student weet hoe deze kerntaak is opgebouwd en hoe deze kerntaak
getoetst wordt
POH-GGZ:
- Praktijkondersteunend hulpverlener
- Laag risico gevaar, laag complex, psychische klachten
- Medewerker huisartsenpraktijk, werkt onder verantwoording van arts
- Bekijkt triage en doet daarbij doorverwijzing naar juiste hulpverlener
- Doet behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar
- Gesprekken, psycho-educatie, E-Health modules, korte elementen van
behandeling
- Zorgverzekeringswet (ZVW)
BasisGGZ:
- Laag risico gevaar, midden complex, enkelvoudige stoornis
- 'poliklinische' behandeling met afgebakende duur
- Vier clusters; kort --> middel --> intensief --> chronisch
- Doet behandeling van eenduidige psychische stoornissen met laag risico op
gevaar
- Intesief; psychiater op consult
- Chronisch; psychiater als behandelaar
- Zorgverzekeringswet (ZVW)
Specialistische GGZ:
- Risico op gevaar, hoog complex, EPA doelgroep (IHT, KIB, FACT, HIC, ART)
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Voor mensen met ernstige psychiatrische aandoening, als iemand een gevaar
is voor zichzelf of anderen
- Outreach (actief zelf benaderen van clienten), zorg onder dwang (maar ook
vrijwillig), multidisciplinaire teams
- Wet langdurige zorg (WLZ), zorgverzekeringswet (ZVW)
Sociale wijkteams (WMO); maatschappelijke ondersteuning dichtbij de burger
Bemoeizorg (WMO); het actief opsporen van mensen met problemen (niet
noodzakelijk GGZ)
Intensieve thuiszorg (IHT); inschatting maken van ernst van problematiek,
voorkomen van crisis, outreach, mulitidisciplinair, relatief kortdurende trajecten
,Klinische intensieve behandeling (KIB); volledige behandeling in kliniek,
gespecialiseerd op bepaald type problematiek, herstel ondersteunen van mensen
met EPA, multidisciplinair, intensieve zorg
Flexibele assertive community (FACT); langdurige ambulante behandeling, voor
herstel van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar, huisbezoeken,
multidisciplinair
High intensive care (HIC); kortdurende klinische behandeling, ernstig ontregelde,
reduceren van risico op gevaar, psychische toestand voldoende stabiliseren voor
ambulante behandeling, zorg onder dwang (maar ook vrijwillig), multidisciplinair
Active recovery triade (ART); langdurig beschermd/begeleid wonen, voor herstel
van mensen met EPA die nog niet zelfstandig wonen, intensieve behandeling, FACT
team vaak betrokken als behandelaar
Kernset patientenproblemen:
Lesweek 1, werkgroep 2
Leerdoelen:
- De student kan de belangrijkste kenmerken en etiologie van de meest
voorkomende angstproblemen benoemen.
- De student kan patiëntproblemen die veel voorkomend zijn bij
angststoornissen benoemen.
, - De student begrijpt de samenhang tussen de psychische en lichamelijke
klachten die kunnen ontstaan bij een angststoornis.
Angst; emotionele gesteldheid die wordt gekenmerkt door fysiologische arousal,
onaangename spanning en een gevoel van vrees of bezorgdheid
Angststoornissen; klasse of onderverdeling van psychische stoornissen die zich
kenmerkt door buitensporige of onaangepaste angstreacties
- Combinatie van erfelijke aanleg, temperament (neuroticisme),
psychologische factoren, opvoeding, levensgebeurtenissen, neurobiologische
factoren (disfunctie van 'hersenangstcircuit'), leren (eigen ervaring, gedrag
van anderen)
Fear; direct gevaar, concreet object Anxiety; onzeker gevaar, geen object
Lichamelijk: Lichamelijk:
Adrenaline Cortisol
Korte heftige reactie Langdurige reactie
Psychisch: Psychisch:
Vernauwde aandacht Hypervigilantie (verhoogde alertheid)
Sterke focus Zorgen/piekeren
Gedrag: Gedrag:
Vechten of vluchten Vermijding en veiligheidsgedrag
Paniekstoornis en agorafobie:
- Paniekaanvallen
Cardiopulmonale symptomen (hoge hartslag etc)
Autonome symptomen (zweten etc)
Gastro-intestinale symptomen (diarree, braken, buikpijn etc)
Neurologische symptomen (problemen met zien, horen etc)
Psychiatrische symptomen (ADHD, depressie etc)
- Vrouwen>mannen, begint meestal tussen de 20 en 30 jaar, impact op hele
systeem
Specifieke fobie angststoornissen:
- Angst voor tunnels, hoogtevrees, angst om te braken, claustrofobie
Sociale angststoornis (sociale fobie):
- Angst; negatieve reacties van anderen
Blozen, trillen, zweten
- Veiligheidsgedrag
- Vrouwen>mannen, begint meestal in kinderjaren, sociaal isolement, minder
sociaal vaardig
Gegeneraliseerde angststoornis (piekerstoornis):
- Overmatige bezorgdheid
- Constant gevoel van onrust, nare voorgevoelens, voorhoogde staat van
lichamelijke arousal
- Vrouwen>mannen, begint meestal in puberteit/adolescentie, grote sociale
impact, middelengebruik
Behandeling angststoornissen:
, - Medicinaal (verpleegkundige taak is verstrekken en alert zijn op
bijwerkingen)
Benzodiazepines, antidepressiva
- Psychologisch (vepleegkundige taak is gedachtes onderzoeken en
activiteiten)
Cognitieve gedragstherapie
Ontspanning, exposure, taakconcentratietraining, SOVA
Obsessieve-compulsieve stoornis (dwangstoornis):
- Obsessie = opdringerige terugkerende gedacht
- Compulsie = herhalende gedraging om obsessies te neutraliseren
- Angst voor besmetting (wasdwang), angst voor gevaarlijke gebeurtenissen
(controle-dwang), agressieve, seksuele of religieuze dwanggedachten
- Jongens>meiden, begint vaan in kinderleeftijd, tweede piek tussen 20 en 30
jaar, dan vrouwen>mannen
Acute stressstoornis (ASS)/ posttraumatische stressstoornis (PTSS):
- Stoornissen die ontstaan in reactie op aanwijsbare en ernstige stressor of
reeks van ernstige stressoren
- Acute stressstoornis; reactie op traumatische stress die optreedt in de maand
na blootstelling aan een traumatische gebeurtenis (min 2 dagen, max 4
weken)
- Posttraumatische stressstoornis; langdurige onaangepaste reactie op een
traumatische gebeurtenis
Intrusies, nachtmerries, flashbacks, intense lijdensdruk,
vermijdingsgedrag, negatieve verandering in cognities en stemming,
veranderingen in arousal en reactiviteit
Behandeling: psycho-educatie, cognitieve gedragstherapie, EMDR (Eye
Movement Desensitization and Reprocessing), farmacotherapie
Lesweek 1, werkgroep 3
Leerdoelen:
- De student is bekend met de stap ‘planning interventies’ uit het
verpleegkundig proces.
- De student kan bij angstproblemen een passende diagnose en daarbij
horende doelen en interventies formuleren.
- De student kan de meest gebruikte interventies bij angstproblemen
benoemen.
- De student is in staat een eenvoudige angsthiërarchie op te stellen.
Verpleegkundige interventie; elke behandeling die een verpleegkundige op basis
van klinische beoordeling en kennis uitvoert met als doel de zorgresultaten van de
patient/client te verbeteren.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jaelklijn06. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
