Summary
Samenvatting - Pathologie orthesen II
- Course
- Institution
Hierin is het OPO pathologie orthesen: bovenste lidmaat samengevat. Dit vak wordt gegeven in het tweede jaar orthopedie aan de Thomas More Hogeschool te Geel.
[Show more]
Seller
Follow
studen20
Reviews received
Content preview
Pathologie orthesen 2:1. CRPS
CRPS = complex Regional Pain Syndrome
Gebeurt meestal na een blessure met immobilisatie/gips
Symptomen:
• pijn in zowel rust als bewegen, neemt toe bij bewegen
• Rode, gezwollen, glanzende huid
• Soms veranderingen in haar- en nagelgroei
Onderscheid:
• CRPS type I: na letsel in de bovenste ledematen
o Boedapest criteria
• CRPS type II: door zenuwbeschadiging
Behandeling: Hangt af van symptomen
• Medicatie
• Elektrostimulatie
• Passieve en actieve mobilisatie, binnen pijndrempels
• Koude en lauwe baden, 1', 5x verschoning, 2-3 keer per dag
• In het ergste geval: amputatie
• Soms achteraf: psychologische begeleiding
1
,2. Instabiliteit van de bovenste ledematen
2.1. Instabiliteit van de schoudergordel
De meest voorkomende traumatische luxaties zijn:
• Anterieure glenohumerale luxaties (85%)
• Acromioclaviculaire luxaties (12%)
• Sternoclaviculaire luxaties (2,5%)
• Posterieure glenohumerale luxaties (1,5%)
2.1.1. Anterieure schouder dislocatie
Gebeurt meestal na gedwongen abductie + exorotatie.
Symptomen:
• Pijn
• Houdt arm in lichte abductie
• Beweging onmogelijk door pijn en samengetrokken spieren
• Gewrichtsspleet voelbaar
Behandeling:
• Snelle herpositionering van de schouder
→ Na herpositionering: let op extra blessures
o Fracturen?
o Rotator cuff scheur?
o Neurologische schade (n. axillaris)
o Bankart-letsel
o Scheur van het onderste deel van het labrum
o Hill-Sachs blessure: afdrukfractuur van het proximale opperarmbeen
Meest voorkomende complicatie = herhaling
Herhaling voorkomen door:
• Immobilisatie gedurende een week
• Vermijd extreme (explosieve) schouderbewegingen
• Schouderorthese kan nuttig zijn
2
, 2.1.2. Posterieure luxatie
Gebeurt meestal na een val op een gestrekte arm.
• Geen/beperkte pijn
• Schouder nog steeds mobiel
• Pijn en stijfheid van de schouder treedt op in een later stadium
• Klinisch onderzoek nodig (fysio)
Behandeling:
• Vroege diagnose: herpositionering + immobilisatie
• Late diagnose: operatie
2.1.3. Acromioclaviculaire luxaties
Als gevolg van:
• val op de achterkant, bovenkant van de schouder
• Sport
• vallen op gestrekte arm
De ernst van het letsel is onderverdeeld in 6 categorieën:
• Rockwood I: vervorming zonder ontwrichting. Geen ligamentair letsel.
• II: ruptuur van de acromioclaviculaire ligamenten, de coraco-acromiale overgang is nog intact.
Kleine ontwrichting
• III: Volledige breuk van alle ligamenten. Duidelijke dislocatie van het distale sleutelbeen
(piano-toets fenomeen)
• IV/V/VI: ernstige luxatie van het distale sleutelbeen
3
, Diagnose door röntgenfoto.
Behandeling:
• Stadium I-II: conservatieve behandeling
• Korte immobilisatie, gevolgd door fysiotherapie
• Schouderorthese 's nachts kan nuttig zijn
• Fase III: conservatief of chirurgisch
• Stadium IV + V: chirurgie
2.1.4. Sternoclaviculaire luxaties
~ Zeldzaam
Dislocatie van het sleutelbeen ten opzichte van het borstbeen.
Oorzaak: val op schouder of trauma.
Meestal anterieure luxatie.
Symptomen:
• Pijn aan de voorkant van de borst, net onder de nek
• Extreme schouderbewegingen verergeren de pijn
• Drukpijn en zwelling bij het SC-gewricht
Behandeling:
• Herpositionering onder narcose
• Daarna: sling in de vorm van een 8 -beugel
• Fysiotherapie
2.2. Ellebooginstabiliteit
2.2.1. Elleboogluxatie
Komt meestal voor na val op de hand met elleboog in extensie + abductie
Olecranon kan worden gepalpeerd als een uitsteeksel
Mogelijke complicaties:
• Radiushoofdfractuur of coronoïde fractuur
• Beschadiging mediale (meestal) of laterale collaterale ligamenten
• Schade aan de n.ulnaris
Behandeling:
• Herpositionering
• Immobilisatie fysiotherapie
• Scharnierbeugel ter ondersteuning van actieve mobilisatie
• Permanente instabiliteitsoperatie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studen20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62491 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now