MOB IIB WPO
Les 1: schouder (15/2/19)
Belangrijk om te beseffen is dat we ons nog steeds in de eerste stappen van het proces van
methodisch handelen bevinden. We trachten te kijken of er een indicatie is voor
kinesitherapie en, zo ja, een verder basis onderzoek te houden om in grote lijnen de
belangrijkste functiestoornissen te diagnosticeren. Je moet dus telkens op basis van de
gekregen informatie kiezen welke test je gaat doen en deze ook kunnen verantwoorden.
Afhankelijk van welke functie je wilt toetsen, kunnen de instructies voor een bepaalde test
verschillend zijn. Weet dus waarvoor je een bepaalde test kunt gebruiken.
Schouderbewegingen:
Glenohumeraal gewricht
Acromioclaviculair gewricht
Sternoclaviculair gewricht
Scapulothoracaal glijvlak
Cervicothoracale overgang (CTO) (C7 – Th 4 (functioneel))
Functies schouder:
Mobiliteit
o Frozen shoulder (FS)
o Capsulitis
o Shoulder impingement syndrome (SIS)
o Luxatie
Stabiliteit
o SIS
o Luxatie
o Instabiliteit
Compressie belastbaarheid
, Sensorisch
o Stijfheid ( mobiliteit)
stijfheid is eerder sensorisch, gevoelsstoornis dus terwijl mobiliteit eerder
functioneel is
o Pijn
o Tintelingen
Kracht/uithouding
Kinematica schouder:
Opwaartse rotatie: angulus
inferior beweegt naar craniaal
Neerwaartse rotatie: angulus
inferior beweegt naar caudaal
Externe rotatie: margo
medialis beweegt naar
posterieur
Interne rotatie: margo medialis
beweegt naar anterieur
Posterieure tilt: margo
superior beweegt naar
posterieur
Anterieure tilt: margo superior beweegt naar anterior
In een normale situatie is het caput humeri iets naar craniaal en posterieur gepositioneerd.
Tijdens bewegen wordt het caput best naar caudaal en posterieur verplaatst. Anders krijg je
een inklemming van de structuren bovenop het GH-gewricht.
Rotator cuff zijn bijzonder belangrijk voor de scapula positionering. Tijdens het bewegen
zorgen supra- en infraspinatus voor posterieure translatie en infraspinatus en subscapularis
voor inferieure translatie.
Anteflexie schouder:
GH
o Anterieure translatie tot 90° anteflexie
o Vanaf 90° posterieure en inferieure translatie
Scapulothoracaal
o Opwaartse rotatie tussen 0° en 180°
o Vanaf 120° posterieure tilt en exorotatie
Rotatie in abductie schouder:
Exorotatie
o Tot 90° posterieure translatie (volgt convex-concaaf regel niet!)
o Maximale exo: anterieure translatie
Endorotatie
o Max endo: posterieure translatie
Pin u niet vast op deze waarden (bewegingsbereik)! Afhankelijk van de sport kunnen deze
waarden al afwijken!
Vooral kijken of er een verschil is links-rechts en of het bewegingsbereik extreem
beperkt is.
, UR: upward rotation PT: posterior tilt
BFO schouder:
Vooral de vraag welke functies zijn er gestoord en in welke mate zijn deze gestoord kunnen
beantwoorden. Welk geheel van structuren zijn aangedaan & zijn deze klachten schouder- of
nek-gerelateerd (denk aan uitstralingspijn – dermatomen). Ook kijken of er op basis van het
uitgevoerde BFO geen rode vlaggen aanwezig zijn.
Schouderpathologie:
Arthritis
o Kan zowel GH, AC als SC
in de andere bewegingsmogelijkheden niet want zijn geen ‘echte’
gewrichten
o Ontstaan: traumatisch, overuse, iatrogeen, immobilisatie, degeneratief (OA)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jorenchrispeels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.