100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Hoofdstuk 7: Alcoholen $11.30   Add to cart

Class notes

Hoofdstuk 7: Alcoholen

 4 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit zijn mijn college aantekeningen van hoofdstuk 7. Heel handig om zelf een samenvatting van te maken!

Preview 2 out of 10  pages

  • July 29, 2024
  • 10
  • 2023/2024
  • Class notes
  • Nele van den eede
  • Hoofdstuk 7
avatar-seller
Hoofdstuk 7: Alcoholen
Chemische klasse alcoholen
Er zijn verschillende alcoholen gekend, zie figuur rechts.
Ethylalcohol is ethanol en methylalcohol is methanol. De
glycolen hebben twee hydroxylfuncties (zie verder).

Ethanol – Voorkomen
Vooral in het oosten van Europa en Rusland wordt er veel alcohol gebruikt. In Afrika en Azië wordt er
minder alcohol gebruikt.

Alcohol – Kinetiek
Bij het onderzoek is de bloed alcohol concentratie (BAC) erg belangrijk. De BAC wordt bepaald door:
 De dosis: Het aantal standaard consumpties ethanol en het ethanol percentage
 De absorptie: Tijdspanne waarin gedronken wordt, consumptie bij voedsel
 De distributie: Het lichaamsgewicht, de spiermassa, het biologisch geslacht
 Het metabolisme: Biologisch geslacht, eventueel inname van medicatie, inductie
 De eliminatie: Biologisch geslacht, tijd sinds laatste inname

Alcohol – Kinetiek – Dosis
De dosis is het aantal standaard consumpties ethanol dat wordt genuttigd. Na één drankje zien we
een BAC van bijna 20 mg%. De piek concentratie zien we al na ongeveer een half uur. Bij twee
drankjes wordt de piek concentratie uitgesteld naar ongeveer 45 minuten en wordt de BAC meer dan
verdubbeld (45 mg%). Na drie drankjes bevindt men zich op een BAC van ongeveer 70 mg% en zien
we deze na ongeveer 1 uur. Na vier drankjes zien we een BAC van ongeveer 85 mg% na ruim een uur.
Ook kan de dosis het ethanol percentage zijn in een drankje. Bij een hoger alcohol percentage van de
drank, zien we een hogere absorptie van ethanol in het lichaam.

Hoeveel gram ethanol zit er nu in een drankje? 1 = 1 volume % = het aantal milliliter ethanol op 100
milliliter bier, wijn, etc.. De densiteit van ethanol is 0,8 g/mL. Dus, in 40% wodka: Hoeveel gram
ethanol (g) zit er in één standaard glas wodka (3,5 cL)? Als eerste stap gaan we het volume pure
ethanol in wodka berekenen aan de hand van de volgende formule:
volume ethanol=volume wodka× alcoholpercentage . Voor een standaardglas wodka van 3,5 cL
(of 35 mL) met een alcoholpercentage van 40%, is het volume ethanol 35 mL × 0,40=14 mL. Dan
moeten we enkel nog de milliliters omrekenen naar grammen, dit doen we met de densiteit van
ethanol (0,8 g/mL): gewicht ethanol=volume ethanol × densiteit ethanol . Invullen geeft het
gewicht van ethanol: 14 mL × 0,8 g/ L=11,2 gram . Dus, in een standaardglas wodka van 3,5 cL zit,
met een alcoholpercentage van 40%, 11,2 gram ethanol.

Alcohol – Kinetiek – Absorptie
De absorptie is de tijdsspanne waarin gedronken wordt. We zien dat na ongeveer 1 uur de dosis
alcohol volledig is opgenomen. De absorptie van alcohol gebeurt voor 80% in het duodenum, voor
20% in de maag. Bij een vertraagde maaglediging is dus ook de absorptie vertraagd. Dit kan komen
door bijvoorbeeld voedsel of irritatie van de maag. Ook heeft het type voedsel een invloed op de
absorptie van alcohol: Proteïnerijke en vetrijke maaltijden verminderen de alcohol absorptie. Bij hoge
concentraties alcohol (20 – 30%) en in de aanwezigheid van koolzuurgas is er meer absorptie van
alcohol. Hoe korter de tijdsspanne is waarin gedronken wordt, hoe meer absorptie van alcohol we
zien.

Alcohol – Kinetiek – Distributie
Het distributie volume van alcohol is ongeveer 0,7 L/kg. Hoe hoger het lichaamsgewicht, hoe lager
de bloed/alcohol concentratie (BAC). Ook heeft het biologisch geslacht invloed op de distributie:


Pagina 1 van 10

, Vrouwen (0,61 L/kg) hebben een lager distributie volume dan mannen (0,72 L/kg). Ook de
lichaamssamenstelling heeft hier een invloed op: Ethanol is zeer hydrofiel, waardoor we veel
distributie zien in de circulatie (het water compartiment) en het zal zich minder snel verdelen over de
weefsels.

Wanneer we kijken naar volbloed, dan zitten er nog bloedcellen in dit staal. De ethanol concentratie
is dus lager in volbloed. Dit hangt op zijn beurt weer af van de hematocrietwaarde. De ratio
plasma/volbloed is ongeveer 1,1 – 1,2. Wanneer we kijken naar het vitreum vocht, zien we een
vertraagde distributie (1 – 2 uur). Ook wanneer iemand een hogere vetmassa heeft, zien we een
hogere alcohol concentratie in het bloed omdat de alcohol niet in het vetweefsel gaat zitten. Dit is
vergeleken met iemand met een lagere vetmassa, die dan dus een lagere alcohol concentratie heeft
in het bloed. Door de andere lichaamssamenstelling zien we dus een hogere bloed/alcohol
concentratie bij vrouwen dan bij mannen.

De bloed/alcohol concentratie (BAC) is de hoeveelheid ethanol (in gram) per liter bloed. Dus, de
eenheid van de BAC is g/L of het kan weergegeven worden in promille (‰). De BAC wordt berekend
a ×10
door de volgende formule: BAC= −(u−0,5) ×(g ×0,002), waarbij a het aantal glazen is
g ×r
(het aantal standaard drankjes, elk van 10 gram ethanol); g is het lichaamsgewicht; r is een maat voor
lichaamsvocht (bij mannen 0,72 en bij vrouwen 0,61); en u is het aantal uren na het eerste glas.

Alcohol – Kinetiek – Metabolisme
Alcohol wordt vooral afgebroken in de lever, hier werken twee verschillende enzymen: ADH en
ALDH. Alcohol wordt eerst omgezet door ADH tot acetaldehyde; daarna wordt het acetaldehyde
omgezet door ALDH in acetaat. Dit is het oxidatief metabolisme van alcohol in de lever en zorgt in
90% voor de eliminatie van alcohol. Minder dan 10%
van de alcohol wordt uitgeademd; uitgezweet; of
wordt via de urine uitgescheiden. Dit is de
ongewijzigde eliminatie van alcohol. Dan is er ook
nog het non-oxidatief metabolisme van alcohol (<
1%), waarbij alcohol wordt omgezet in
fosfatidylethanol, ethyl glucuronide, ethyl sulfaat of
vrije vetzuur ethyl esters. Deze stoffen worden dan uitgescheiden via de nagels, urine of haren.

ADH is het voornaamste metaboliserend enzym. Deze produceert toxische metabolieten (zie ook
methanol en ethyleenglycol). Er bestaat een polymorfisme voor dit enzym: ADH1B*2. Wanneer
mensen deze variant hebben, zien we een ultrasnelle omzetting naar acetaldehyde. De affiniteit voor
ADH is voor ethanol het grootst; daarna methanol en daarna ethyleenglycol. De affiniteit van deze
stoffen worden gebruikt bij de behandeling van alcoholintoxicaties. Bij saturatie van ADH (0,1 g/L)
zien we een lineaire kinetiek. ALDH zal acetaldehyde omzetten tot acetaat. Ook hiervan kennen we
een polymorfisme: ALDH2*2 (45% van de Aziaten zijn drager van dit polymorfisme). Bij deze mensen
zien we een verminderde activiteit van ALDH, wat leidt tot een langzame acetaldehyde eliminatie.

Wanneer men chronisch ethanol gebruikt (alcoholverslaving), zien we een inductie van CYP2E1. Dit
leidt tot een snellere ethanol eliminatie: 30 – 40 mg/dL/h (0.3 – 0.4 g/L/h). Een veranderde ethanol
eliminatie zien we ook bij mensen met bijvoorbeeld een lever disfunctie. Zij hebben een ethanol
eliminatie ratio van 4 – 5 g/h voor eliminatie van ethanol uit het hele lichaam. Ook wanneer mensen
veel alcohol hebben gedronken op een avond (gedurende 10 uur), kan de eliminatie ratio vertragen
(5 – 6 g/h uit het hele lichaam). De concentratie van ethanol in urine is 1,33 maal hoger dan de
concentratie in het bloed tijdens de eliminatie fase!



Pagina 2 van 10

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $11.30. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

73091 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$11.30
  • (0)
  Add to cart