Summary
Samenvatting CHIZ: Acute pijn
- Course
- Institution
Uitgebreide samenvatting over Acute pijn. Hiermee was ik goed voorbereid op de grote open vraag en behaalde ik een mooi resultaat.
[Show more]
Seller
Follow
serhatkl
Reviews received
Content preview
PATHOLOGIE – FARMACOLOGIEACUTE PIJN
Inleiding
Pijn
= een onaangename sensorische of emotionele ervaring samenhangend met
actuele of potentiële weefselbeschadiging.
= datgene wat een persoon die het ervaart zegt dat het is en is aanwezig
wanneer hij zegt dat het aanwezig is. Dit benadrukt de subjectieve ervaring van
de patiënt als een belangrijk uitgangspunt.
Indeling en vormen van pijn
Nociceptieve vs. neuropathische pijn vs. nociplastische pijn
Nociceptieve pijn
= pijn veroorzaakt door weefselbeschadiging.
Prostaglandines spelen een belangrijke rol: stoffen die vrijgezet worden
door weefsels en zorgen voor fysiologische processen zoals ontsteking,
koorts, bloedstolling enz.
Meestal goed behandelbaar: paracetamol, NSAID’s en/ of opioïden.
Neuropathische pijn
= pijn ten gevolge van beschadiging van het perifere of centrale zenuwstelsel
door compressie of ingroei door tumor, bestraling of na operatieve ingrepen.
Centrale pijn: neuropathische pijn die veroorzaakt wordt door
beschadiging van het centrale zenuwstelsel. Bv. na CVA of bij MS.
Eigenschappen van neuropathische pijn.
o Brandend, schietend en/ of stekend.
o Vaak gepaard met sensibiliteitsstoornissen
Hyperalgesie: versterkte pijngewaarwording.
Allodynie: pijnklachten door een prikkel die normaal gezien
niet tot pijnsensatie leidt.
Hyperesthesie: huidaanraking pijnlijk ervaren.
o Plaats waar de pijn wordt gevoeld hangt af van de plaats waar de
zenuwbeschadiging is opgetreden.
o Medicatie: antidepressiva (Redomex, Lyrica, Neurontin) en anti-
epileptica, want: neuropathische pijn is minder gevoelig voor
paracetamol, NSAID’s en opioïden.
Nociplastische pijn (dynamisch)
= pijn door veranderingen in nociceptieve processen zonder dat er nog bewijs is
van actuele schade van weefsel of zonder bewijs van schade of ziekte van het
zenuwstelsel.
Letsel heeft zich ingenesteld
Pijn is er, maar is niet altijd constant.
, Somatische pijn vs. viscerale pijn
Somatische pijn
= nociceptieve pijn die uitgaat van huid, bindweefsel, spierweefsel of bot.
Kan meestal duidelijk gelokaliseerd kan worden
Is scherp, stekend of kloppend van karakter.
Viscerale pijn
= nociceptieve pijn die uitgaat van de ingewanden van de borst of buik. Viscerale
pijn wordt soms gevoeld in een dermatoom dat op hetzelfde ruggenmergniveau
projecteert.
Kan meestal niet duidelijk gelokaliseerd worden
Vaak drukkend of krampend van karakter.
Voorbeeld: myocardinfarct uitstralingspijn naar linkerarm.
Viscerale pijn wordt soms gevoeld in een dermatoom dat op hetzelfde
ruggenmergniveau projecteert.
o Dan spreken we over referred pain: bv. pijn in schouder door
levermetastasen met ingroei in leverkapsel en diafragma, nierkoliek
enz.
Doorbraakpijn
= plotseling optredende, tijdelijke, vaak hevige toename van pijn die optreedt bij
bestaande chronische pijnklachten.
Kenmerken
o 50-65% van kankerpatiënten hebben doorbraakpijn.
o Het duurt 30 gemiddeld minuten.
o Het treed 4x per dag op
Gevolgen: invaliditeit, stemmingsstoornissen en angst.
Medicatie die gebruikt wordt, wordt ook wel doorbraakmedicatie genoemd.
o 3g paracetamol/ dag om de 8 uur.
o Zo nodig extra tramadol 50mg/ dag.
3 types van doorbraakpijn
o Incidentele pijn: doorbraakpijn die uitsluitend optreedt bij
bepaalde bewegingen of houdingen en is voorspelbaar.
o End of dose pain: doorbraakpijn die optreedt kort voor de
volgende gift van het analgeticum.
o Spontane doorbraakpijn: doorbraakpijn zonder aanwijsbare
aanleiding, niet voorspelbaar.
Opioïd-geïnduceerde hyperalgesie
= pijn die ontstaat indien toediening van opioïden leidt tot hyperalgesie en
toename van pijn.
Dit kan zowel bij zeer hoge doseringen of snelle dosisverhogingen.
Totale pijn of primair somatische pijn
= beïnvloeding door psychosociale en/ of levensbeschouwelijke factoren.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller serhatkl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.04. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now