Samenvatting diagnostisch en therapeutisch proces zenuwletsel
8 views 0 purchase
Course
Vaardigheidstraining
Institution
Hogeschool Leiden (HSL)
volledige samenvatting over zenuwletsels van zowel de bovenste als onderste extremiteiten:
cubitaal tunnelsyndroom
carpaal tunnelsyndroom
entrapment n. peroneus communis
guillan barre
gebaseerd op wetenschappelijke artikelen, hoorcolleges en richtlijnen.
,Samenvatting Zenuwletsel BAS 7
CUBITAAL TUNNEL SYNDROOM DIAGNOSTISCH PROCES
Het is een compressie van de nervus ulnaris bij de elleboog. Komt regelmatig voor.
Verwijzing/DTF
Checken of hij bij de huisarts is geweest en wat deze dan zei?
Algemene rode vlaggen
• Is er recent een trauma geweest?
• Bent u de laatste tijd ziek geweest?
• Heeft u last van (onverklaarbare) koorts?
• Bent u onder behandeling van een specialist?
• Zo ja, welke specialist?
• Heeft u nachtelijke pijn?
• Zo ja, kan wijzen op tumor
• Bent u onbewust veel afgevallen of aangekomen (>5kg/maand)?
• Gebruikt u langdurige corticosteroïden?
• Heeft u last van neurologische tekenen of symptomen?
Anamnese
Beloop
• Wanneer is het ontstaan?
• Hoe lang aanwezig?
• Trauma aan vooraf?
• Geleidelijk / acuut?
• Krachtverlies?
• Bewegingsbeperkingen?
• Sensibiliteitsverlies?
• Klachten in de nek (CWK)?
• Pijn aanwezig?
• Hoe erg is de pijn?
• Is er uitstralende pijn?
• Wat voor soort pijn?
• Is de pijn in de afgelopen tijd stabiel gebleven / verergert / verminderd?
ADL
• Welke beperkingen in participatie of activiteiten?
• Zijn er bepaalde activiteiten die provocerend/pijn verlichtend zijn?
• Wanneer / waarbij zijn de meeste klachten aanwezig?
Sport gerelateerd
• Herhaaldelijke beweging?
• Wat voor soort sport?
Medische voorgeschiedenis
• Co-morbiditeiten
• Gebruik van pijnstilling nodig?
• Recidief van de klachten?
• Andere klachten gehad?
• Verder gezond?
• Specialistische behandelingen?
, Samenvatting Zenuwletsel BAS 7
Persoonlijke factoren
• Ziekteperceptie
• Gevoelens t.o.v. de klachten
• Coping
Omgevingsfactoren
• Druk uit de omgeving (werk / sport / school)
• Stress
• Thuissituatie
Werksituatie
• Omtrent werkplek
• Hoe zit u op werk?
• Wat voor soort werk?
• Manier van werken?
• Werktijden (veel rust of niet).
Oorzaken CTS
• Operatie
• Bedlegerigheid
• Langdurig steunen met de ellebogen op harde ondergrond.
• Langdurige compressie van de zenuw.
Klinisch beeld CTS
• Ontstaan van klauwhand (bij distaal letsel).
Symptomen CTS
• ’S nachts is de pijn erger dan overdag.
• Tintelingen in de onderarm en pink.
• Pijn aan mediale zijde.
• Pijn verergert tijdens uitvoeren van herhalende beweging.
• Later zwakte en atrofie van een groot deel van intrinsieke handspieren.
• Verminderde spreid- en sluitkracht van de vingers (lumbricales en interossei).
Lichamelijk onderzoek
Observatie van anatomische eigenschappen
• Kijken naar luchtvormen → is er verschil tussen Links en Rechts.
• Inspectie van de huid.
• Palpatie (hypertonie / warmte / huidstructuren).
• Verwachting is dat cubitale tunnel gevoelig is tijdens palpatie.
Observatie van vaardigheden
• Laat de patiënt de activiteiten, die beperkingen geven/pijn doen, uitvoeren.
• Zwaar tillen.
• Iets oppakken/vastpakken.
• Hoe wordt de sport uitgevoerd?
• Aan- en uitkleden.
• Vragen hoe de patiënt slaapt → hierin advies geven.
• Eventueel handdoek om elleboog zodat er verminderde compressie is tijdens slapen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller michellescholte. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.99. You're not tied to anything after your purchase.
