Samenvatting van het vak 'Stemstoornissen' van Marc De Bodt uit derde bachelor logopedische wetenschappen. Samenvatting van het boek met de nadruk op wat er besproken werd in de les en aangevuld met notities.
Macroscopische anatomie van de larynx
● Larynx = kraakbenig skelet, de larynxmembranen en ligamenten, intrinsieke en
extrinsieke spieren en mucosa.
Het larynxskelet
● Thyroidkraakbeen, cricoidkraakbeen, epiglottis, hyoid, cartilagines arytenoidea,
cartilagines corniculatae en cartilagines cuneiformes.
De larynxmembranen
● Thyrohyoid-membraan
○ Extern larynxmembraan
○ Verbindt bovenzijde schildkraakbeen via binnenzijde tongbeen met
bovenrand
○ Verdikkingen randen en middendeel = laterale en mediane thyrohyoidale
ligamenten
○ Aan beide zijden geperforeerd door bovenste neurovasculaire laryngale
bundel
○ Anterieure grens pre-epigtlottische ruimte
● Membrana quadrangularis
○ Bovenste deel fibro-elastische membraan
○ Ligt tussen arytenoidkraakbeen en zijranden epiglottis
○ Definieert samen met aryepiglottische spieren de aryepiglottische plooi
○ Bevat accessoire corniculate en cuneiforme kraakbeentjes
○ Hecht caudaal op ligamentum vestibulare (valse stemplooi) en loopt uit in
sinus van Morgagni
● Conus elasticus
○ Onderste deel fibro-elastisch membraan
○ Cricothyroid ligament = cricovocale ligament = conus elasticus
○ Ontstaat aan binnenopp. cricoidboog en verloopt craniaal en mediaal om uit
te lopen in de vocale ligamenten die vrije marge stemplooien vormen
De larynxspieren
● Intrinsieke spieren
○ Ontstaan en inhechten thv de larynx
○ Activiteit wijzigt positie, omvang en spanning stemplooien, brengt ze in ad-of
abductie en strekt ze uit
1
, ○ Bovenste deel mm. thyroarytenoidei vormt valse stemplooien (plicae
vestibulares)
■ Normaal niet rechtstreeks betrokken bij fonatie, wel approximatie bij
slikken om stevige klep/afdichting te vormen
○ Vestibulum laryngis = gebied tussen larynxtoegang en stemplooien
○ Ventriculus laryngis = sinus van Morgagni = ruimte tss valse en ware
stemplooien
■ Verloopt lateraal en craniaal en vormt sacculus laryngealis
■ Sacculus van interne opp schildklierkraakbeen gescheiden door m.
thyroepiglotticus die bij contractie sacculus samendrukt zodat
secreties op stemplooien afgezet
■ Slijm beschermt opp. stemplooien tegen effect frictie en uitdroging
● Extrinsieke spieren
○ Ingedeeld in supra- en infrahyoidale groep
○ Wijzigen vooral verticale hoogte larynxskelet
○ Infrahyoidale spiergroep = strap musculature
Innervatie van de larynxspieren
● Intrinsieke larynxspieren → nervus recurrens, tak n. vagus (X)
● Extrinsieke larynxspieren → nervus trigeminus (V), nervus facialis (VII) en nervus
hypoglossus (XII)
● N. laryngeus superior (tak n. vagus)
○ Sensibiliteit supraglottis en stemplooien
○ Motorische innervatie musculus cricothyroideus en musculatuur valse
stemplooien
● N. laryngeus inferior (recurrens) (tak n. vagus)
○ Motorische innervatie overige intrinsieke larynxmusculatuur
○ Sensibiliteit subglottische regio, trachea en slokdarm
2
,Laryngale vascularisatie (niet kennen)
● Arteria laryngae superior, art. laryngae inferior, art. cricothyroidea
● Zeer kleine bloedvaten en lopen parallel met ligamentum vocale → bleke kleur
stemplooien
● Indeling van de stemplooien
○ Pars vocalis = voorste ⅔, membraanachtig gedeelte
■ Elastisch, mobiel en actief gedurende fonatie
■ In midden grootste uitzettingen
○ Pars respiratus = achterste deel, kraakbenig deel
■ Neemt niet deel aan stemvibraties, uitgezonderd diepe tonen
3
, Macroscopische anatomie (histologie) van de stemplooien
1. Epitheel
2. Basement membrane zone (bmz)
3. Lamina propria
● Kinderen
● Geriatrische bevolking
4. Musculus vocalis
5. Specifieke componenten
Fysiologie
● Stem te vergelijken met blaasinstrument zoals trompet
● Fonatie = interactie tss krachtbron, oscillator en resonator
● Subglottische druk
● Bernouilli effect
● Trillingsfrequentie correspondeert nauw met perceptie toonhoogte
Frequentieregulatie
● Correspondeert met toonhoogte
● Fundamentele freq kan gewijzigd worden door mechanische eigenschappen
stemplooien of luchtdruk te wijzigen
● Toename freq = strekken en spannen stemplooien
● Veranderlijke elementen stemplooien
○ Spanning
○ Lengte
○ Massa
● Toename freq = toename spanning stemplooien
● Systematische afname massa tot aan freq. falsetregister
● Toename massa per lengte-eenheid en afname spanning → fundamentele freq daalt
● Toename freq → toename spanning → subglottale druk stijgt → respons geen
oorzaak
● Samenvattend
○ Veranderingen freq door wijzigingen spanning stemplooien en massa per
lengte-eenheid
○ Toename lengte → toename spanning → afname massa per lengte-eenheid
→ stijging frequentie → ademhaling reageert met verhoogde subglottale druk
op toegenomen stemplooispanning
Intensiteitsregulatie
● Twee mechanismen
○ Toename subglottale druk
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller logopediste. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
