Duidelijke samenvatting van het vak 'Pathologie'. Dit vak wordt gedoceerd door Martin Lammens aan de Universiteit Antwerpen, aan de richting 'Revalidatiewetenschappen en kinesitherapie' in de tweede bachelor. Volledige samenvatting van hoofdstuk 5 inclusief afbeeldingen en extra uitleg van in de ho...
Hoofdstuk 5: Herstel
Na beschadiging van weefsels of organen zijn er 2 mogelijke uitkomsten
1. Er treedt herstel op zodanig dat de oorspronkelijke situatie volledig wordt bereikt, zogenaamde
regeneratie
2. De schade wordt zo goed mogelijk hersteld, maar gaat gepaard met fibrose en functieverlies,
zogenaamde reparatie
5.1 Regeneratie
Er zijn 2 essentiële voorwaarden voor herstel:
1. De cellen van het beschadigde weefsel moeten opnieuw aangemaakt kunnen worden
2. Het extracellullaire matrix skelet moet bij de beschadiging intact zijn gebleven
5.1.1 Vernieuwing van cellen: celdeling
Onderscheid tussen celtypes tonen verschillende regeneratieve mogelijkheden:
- Labiele cellen
o Goede mogelijkheid tot regeneratie
o Vb. oppervlakte-epitheelcellen: huid, darm …
- Stabiele cellen
o Delen traag in normale omstandigheden
o Regeneratie mogelijk indien nodig
o Vb. levercellen, renale tubuluscellen
- Permanente cellen
o Weinig of geen regeneratie
o Vb. zenuwcellen, spiercellen
5.1.2 Vernieuwing van cellen: stamcellen
Cellen die verloren zijn door beschadiging worden vervangen door ‘pool stamcellen’. Deze zijn per orgaan
aanwezig in meer of mindere mate, in de spieren zijn dat de satellietcellen.
Wanneer stamcellen tijdens de mitose delen, kan 1 dochtercel zich gaan differentiëren naargelang de noden
van het beschadigd weefsel. De andere dochtercel heeft gewoon de stamcel zijn karakteristieken.
Ze zijn gelegen in specifieke locaties van weefsels:
- Huid: tegen de basale laag
- Darm: in bodem van de crypten
- Lever: tussen hepatocyten en galwegen
- Beenmerg
Als stamcellen stuk gaan (bv. door bestraling) is weefselherstel is gecompromitteerd. Het kan ook zijn dat de
dochtercel mutaties ondergaat en daarbij beschadigd wordt, wat kan leiden tot neoplasie (kanker).
5.1.3 Belang van extracellulaire matrix bij herstel
- Een aantal cellen hebben basale membraan
o Bestaat o.a. uit collageen 4, laminine
o Dient als filter, anker en oppervlak om cellen te geleiden
o Vb. Schwanncellen rond perifere zenuw
- Tijdelijke matrix
o Bestaat uit proteïnes, plasma en weefsel dat vrijkomt op plaats van het letsel (hyaluronzuur,
tenascine, fibronectine, fibrinogeen, fibronectine, vitronectine
o Stoppen bloed en vochtverlies, geleiden
1
, - Stromale matrix (bindweefselmatrix)
o Bindweefsel bevat zowel cellen als extracellulaire matrix
o Veel collageenmolecules, afhankelijk van type weefsel
o Daarnaast elastine, fibrilline, glycosaminoglycanen, proteoglycanen…
o Steunweefsel, moduleren celcontacten, leveren voedingstoffen aan…
5.1.2 Volledig herstel
Ook al verliest een weefsel zoals de huid een groot deel van zijn labiele cellen, deze kan alsnog volledig herteld
worden.
1. Epidermis (paars) is beschadigd over een beperkte oppervlakte
2. Er zijn cellen die bij de beschadiging nog intact zijn gebleven en zich in
de haarschaft en zweetklier bevinden. Deze cellen gaan zich
vermenigvuldigen en profileren om het beschadigde oppervlak te
herstellen
3. Er vormt zich “scrab”: een fibrinelaagje dat het epidermis beschermd
terwijl het groeit over het beschadigde oppervlak
4. Uiteindelijk zal het epidermis zich volledig heropbouwen en
herstellen
Dit principe wordt ook toegepast bij ‘split skin grafts’
Het epidermis (= opperhuid) wordt verwijderd bij een donor(plaats). De huidanexen blijven wel achter bij de
donor om daar een goed herstel te hebben.
5.2 Organisatie
Organisatie is het proces waar gespecialiseerd weefsel wordt hersteld
- Reparatie van gespecialiseerd weefsel gebeurt via fibreus litteken
- Eerst ontstaat granulatieweefsel en het verwijderen van dood weefsel door fagocytose
5.2.1 Granulatieweefsel
Granulatieweefsel is een reparatiefenomeen, wanneer een complex weefsel beschadigd is en niet kan hersteld
worden, komt er een reparatieproces op gang:
- Er ontstaan capillairen met myofibroblasten op de plaats van de wonde
- Vaak ontstaan er in de wonden ook ontstekingscellen
- Het gevormde granulatieweefsel kan zorgen voor actieve contractie waardoor de wondgrootte al
kleiner wordt, leidt soms tot strictuur
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DorienH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
