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Apuntes diabetes ADA 2024

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En este documento está de forma muy visual apuntes de definición y diagnóstico de la diabetes, farmacología de la diabetes a detalle cada uno de los fármacos más usados y una tabla comparativa de los mismos, recomendaciones de uso para su inicio, manejo intrahospitalario de la diabetes, tami...

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  • October 16, 2024
  • 17
  • 2024/2025
  • Class notes
  • Mario hernandez
  • Universidad, medicina interna
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Presentación - Estero =
3) 1CC =
100

insulinas
I
p A
Analogas Convencionales
Mechos del cerdo
páncreas
X ARN recombinante .
salen del

I
I I I

Larga inicio acción zhr . Corta Larga Rapida
I j -




Glulisina - NPH -Cristalina
19 29 Lispro
-




-

Aspart
- -
Glargina
-

Degludec um
inicio acción zhr inicio acción 30 min
-Detemir -
Glargina U300 inicio acción 5 min hacen pico 6-8hr nacen pico ahr
1CC = 3008 No hacen pico Se relaciona con Se relaciona con

Duración a horas hipoglicemia hipoglicemia
un
. .




Duración 12 hr Duración Ehr

curva
+ Seguras
+
plana -
Presentación

minipoglicemia 100VXC
1 vial tiene 100 o sea 1000 U



inicio acción ahr
No hacen picos
Duración zahr

Evacúa 5 vidas 12 de

eliminación

, Manejo de hiperglicemia Intrahospitalaria


1 Miro Niveles de glicemia


Hiperglicemia > 190 mg/de Persistente Caglucos o mal


2 A qué pacientes les tomo Hb , AC


·
Pie con DM con
glicada 3 meses se toma
· Ple sin DM Se toma




.
3 Establezco metas de +t o .




Riesgo de
hipoglicemia


Muy alto Riesgo 200 mg/de en el dia


Demencia avanzada Dependencia total
No come bien




Alto Riesgo 140-180 mg/de en el dia


NVO Edad > 75 años Anciano fragil
TFG 60 comorbilidades Dependencia funcional .




Bajo Riesgo Ayuno 100 -


140mg/dl . En el dia < 180 mg/dl

, 4 NO antiDM orales con excepciones .




/




Seasocia con efectos adversos
¿ por que ? -
y más cuando hay falla renal . Como
,




dato el 12 % de pacientes hospitalizados
hacen falla renal



Suspension AntiDM

En BM no dar con TFG <45 m
iSGLT2
-




En FC no dar con TFG < 20ml




Se suspende cuando TFG < 30 mi
Metformina -
Por riesgo de acidosis lactica




Excepciones


Linagliptina se puede usar en ancanos
iDPPA con &↑ riesgo hipoglicemia , Xq es el unico
anti-DM que se puede usar en dialisis




5 Establezco grupos tratamiento .

* [ Unidades /Kg .




Hiperglicemia
Glicemia 300 mg/de *

1 Severa Insulina > 0 .
6 V/kg/dia dosis total
Descartar CAD O EMH.




Glicemia 200-300 mg/de
2 Moderada 13 Anti DM vo
*
insulina 0 .

GU/Kg/dia dosis total




Glicemia < 200 mg/de
3 leve Anti-DM Vo 2

& insulinas

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