Samenvatting voor de kennistoets over MB BS7. Hierbij zijn de kennisclips samengevat met aanvullingen van het boek. Vorig jaar heb ik zelf met mijn samenvattingen telkens rond de 8 gehaald voor de kennistoetsen, dus door deze informatie goed te leren hoop ik dat je het MB deel op de kennistoets goe...
Kennisclip: gaswisseling
Diffusie: het proces waarbij opgeloste stoffen in een waterig milieu zich
verplaatsen van een hoge concentratie opgeloste stoffen naar een lage
concentratie opgeloste stoffen
- Door een (semi)permeabel membraan
Gaswisseling vindt plaats door het respiratorische membraan
Partiële druk: bepalend voor de snelheid waarmee het gas tussen de lucht
in de alveoli en het bloed diffundeert
- De druk per type gas
Totale druk (760 mmHg) = som partiële druk per type gas
Externe respiratie: het contact tussen alveolaire capillairen en het
alveolaire membraan
- Alveolaire capillairen: PCO2 hoger
- Alveolaire membraan: PO2 hoger
Zuurstof het bloed in, koolstofdioxide het bloed uit
Interne respiratie: het contact tussen capillairen van de grote
bloedsomloop en interstitiële cellen van perifere weefsels
- Capillairen grote bloedsomloop: PO2 hoger
- Interstitiële cellen: PCO2 hoger
Zuurstof uit het bloed naar cellen, koolstofdioxide uit cellen naar bloed
Zuurstoftransport: via erytrocyten gebonden aan hemoglobine (eiwit)
- Zuurstof is slecht oplosbaar in plasma
- 4 zuurstofatomen kunnen binden per Hb, na elke binding verandert
de vorm waardoor de volgende binding makkelijker is
- Hb + O2 HbO2 (oxyhemoglobine)
Hoeveelheid O2 gebonden: afhankelijk van PO2 omgeving (↑ = meer
binden)
Hoeveelheid O2 afgifte: afhankelijk activiteit weefsels (actiever = lagere
PO2), pH (lager = meer afgifte) & temperatuur (↑ = meer afgifte)
Koolstofdioxide transport
1) Opgelost in bloedplasma (ong 7% in de vorm CO2)
2) Gebonden aan hemoglobine (ong 23% onder vorming
carbaminohemoglobine)
3) Omgezet in koolzuur (H2CO3) bicarbonaat (HCO3-)
- CO2 + H2O (Koolzuuranhydrase) H2CO3 H+ + HCO3-
Bicarbonaat verplaatst uit de erytrocyt in ruil voor Cl-
,Redenen O2 delivery
1) ↓ PO2
2) H+ concurreert met O2 voor Hb
H+ + HbO2 H+Hb + O2
3) CO2 concurreert met O2 voor Hb
CO2 + HbO2 HbCOO- + H+ + O2
Redenen CO2 delivery
1) ↓ PCO2
2) O2 concurreert met H+ en CO2 voor Hb
Homeostase = pH- waarde van 7.35-7.45
- Acidose < 7.35 centraal zenuwstelsel functioneert niet goed
coma
* Komt vaker voor, doordat bij veel normale processen zuren
vrijkomen
- Alkalose > 7.45
Vooral veranderingen in zenuwstelsel en bloedvatenstelsel
Bij verandering: o.a verstoring stabiliteit celmembranen, verandering
eiwitstructuren, beïnvloeding enzymen
CO2 + H2O (Koolzuuranhydrase) H2CO3 H+ + HCO3-
, PCO2 en pH omgekeerd evenredig
- Hoge PCO2: CO2 omgezet in H+ en HCO3-, waardoor de pH daalt
Sneller ademen H+ wegblazen pH omhoog
- Lage PCO2: CO2 vasthouden en aanmaken (minder H+), waardoor
de pH stijgt
Trager ademen H+ houden pH omlaag
Buffersystemen: handhaven de homeostase van de pH
- Zwak zuur (CO2): H+ afstaan pH daalt
- Zwakke base (HCO3-): H+ opnemen (binden) pH stijgt
Bij acidose: HCO3- zal zich binden aan het overschot H+
Bij alkalose: koolzuur zal splitsen in HCO3- (via nieren uitgescheiden) en
H+
Soorten buffersystemen
1) Eiwitbuffer: intra en extracellulair
2) Fosfaatbuffer: intracellulair (concentratie fosfaationen hoger)
3) Bicarbonaat buffer: extracellulair
Nieren (mate uitscheiding HCO3- en H+) & ademhalingsstelsel (mate
uitscheiding CO2) helpen ook
Diagnostiek acidose of alkalose
- Arteriële bloedgasanalyse (astrup): onderzoeken waarden pH, PCO2,
HCO3-
Antibiotica
- Bacteriële pneumonie
- Breedspectrum evt. aanpassen tot smalspectrum als door een
kweek de bacterie bekend is
Luchtwegverwijders/ puffers/ bronchodilatatoren
- Astma en COPD
- Selectieve beta-2-agonisten/ B2-sympaticomimetica: adrenaline of een
bèta-2- agonist bindt aan de bèta-2-adrenergereceptoren van het
sympathisch zenuwstelsel in de luchtwegen, waardoor het bronchiale
gladde spierweefsel ontspant
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller felinevegt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.04. You're not tied to anything after your purchase.
