Summary
Samenvatting casussen periode 2.2 uitgewerkt
- Course
- Institution
casussen en alle testen uitgewerkt
[Show more]
Seller
Followlotte-appie
Reviews received
Content preview
Casus 1Wat zijn je initiele hypotheses
- Er is sprake van een hoog cervicale instabiliteit obv trauma (anterior stability + sharp
purser + ligament alare)
- Er is sprake van een fractuur obv trauma (candian c spine rule)
- Er is sprake van MCI obv symptomen cook (actief + CCFT)
Verleden nekklachten of HET
Episodes nekpijn
Meer klachten einde van de dag vermoeidheid
Pijn bij statische houdingen
Zwaar hoofd
Hoofd ondersteunen
Liggen = fijn
Instabiel / geen controle
Abrupte bewegingen
Erin schieten
Automanipulatie
Spieren voelen gespannen / stijf
- Er is sprake van radiculopathie obv neurologische symptomen (graad 3) ( ULTT + tractie +
spurling + <60 graden rotatie)
Verminderde peesreflexen
Spierzwakte
Sensibiliteitstoornissen
- Er is sprake van verminderde proprioceptie obv verstoorde reflexen
Vestibulo occulaire reflex = het volgen van bewegende objecten
Test: met je vinger bewegen voor het zicht (zie je vlekken) positief
Trainen met de laser
- Er is sprake van pijn obv verzwakking diepe nekflexoren
Test: 30 seconden vasthouden
Behandeling = 10 x 10 seconden
- Er is sprake van een verminderde ROM obv gespannen spieren (ROM + spiertonus)
- Er is sprake van gele vlaggen obv anamnese
- Er is sprake van nekklachten obv verkeerde houding (inspectie)
- Er is sprake van een bovenste kruissyndroom
Test:
Spierlengte pectoralis / trapezius
Spierkracht nekflexoren / trapezius ascendes
Rode vlaggen
1. Fractuur = osteoperose, oudere leeftijd, trauma, corticosteroiden gebruik
2. Cervicale arteriele disfunctie = cerebrovasculaire symptomen zoals duizeligheid, dubbelzien,
misselijkheid, braken, zwakte ledenmaten, papillaire veranderingen.
3. Schade ruggenmerg of cervicale myopathie = neurologische verschijnselen zoals
wijdverspreide neurologische tekenen in beide armen/benen zoals sensibiliteitstoornissen,
spierzwakte, darm blaas disfunctie
4. Infectie = koorts, nachtelijk zweten. Risicofactoren zoals onderliggend ziekteproces bij
immunosuppresiva, intraveneus drugsgebruik, open wond, bloodstelling besmettelijke ziekte
5. Systemische ziekte (herpes zoster/ spondylitis ankylosis / inflammatoire artritis / reumatoide
artritis) = hoofdpijn, jeuk, eenzijdige huiduitslag, brandende pijn
6. Maligne tumoren = kanker in voorgeschiedenis, hoofdpijn, slikproblemen, braken, 50+, geen
vooruitgang behandeling na 4 weken
,Welke vragen essentieel tijdens je anamnese
Ontstaansmoment
Beloop
ICF uitvragen (functies/acitiviteiten/participatie/ interne factoren/ externe factoren)
Je initiele hypotheses uitvragen
Rode vlaggen uitvragen
Voorgeschiedenis
Gele vlaggen ( hoe ga je ermee om)
Graad 1 = nauwelijks invloed
Graad 2 = forse invloed
Graad 3 = neurologische tekenen en symptomen (verminderde peesreflexen, spierzakte,
sensibiliteitstoornissen)
Graad 4 = rode vlaggen
Belangrijke prognostische factoren
Hoge mate van pijn en beperkingen
Eerdere episode nekpijn
Hoge leeftijd / vrouwen
Slechte psychosociale gezondheid, psychosociale stress, cognities en passieve coping
Hogere werkeisen, type, werk, weinig invloed werk.
Rode vlaggen testen: - Canadian c spine (100 km / <45 rotatie / 65 jaar / palpatie proces
spinosus / aangereden fiets of motor / uitstralende pijn
- Modified sharp purser
- Anterior stability
- Alar ligament
Radiculopathie - Rotatie <60 graden
- ULTT
- Spurling
- Tractie / distractie
Motor control - Actief onderzoek
impairment - CCFT
- Neck flexor endurance
Instabiliteit door:
Type 1 word overgenomen door 2b kunnen minder lang vasthouden
Dysfunctie spieruithoudingsvermogen, coordinatie of mobiliteit verstoren feedforward
feedback van diepe nekflexoren
Behandeling
Profiel A graad normaal beloop
Kortdurende behandeling
Informeren normale beloop en faciliteren adequate copingstijl
Geen additionele therapie
Info advies
Actief blijven = herstel bevorderend
Profiel B graad afwijkend beloop
Afwijkend beloop herstel van pijn / activiteiten
Geen psychosociale herstelbellemerende factoren
, Behandeling: prognostische factoren die gerelateerd zijn aan vertraagd herstel
Hoge mate pijn en beperking
Eerdere episode nekpijn
Hogere leeftijd / vrouwen
Slechte psychologische gezondheid, psychosociale stress, cognities, passieve coping
Hoge werkeisen
Stel gerust
Actief blijven
Oefentherapie + cervicale thoracale mobilisatie
behandelProfiel C
Nadruk op psychosociale factoren
Bij oefentherapie op gedragsmatige principes
Motor control impairment stabiliteitstraining
Hoog cervicale flexie training binnen de pijngrens pijndemping, verbeter
propriocepsus, krachtstoename en houdingsverbetering
Advies = 6 weken 2 x per dag 5 minuten.
Behandeling
Stabilizer 10 x 10 seconden
Coordinatie (JPE)
Uithoudingsvermogen (dyna band) 20 HH
Spierlengte
Kracht
Kijk naar het vestibulaire oculaire reflex reflex die oog hoofdbeweging coordineert
Testen met nee knikken en een punt bekijken
Trainen met propriocepsus training JPE
Casus 2
Wat zijn je initiele hypotheses
Er is sprake van labrum leasie (SLAP) obv trauma (groep 3) (bicep slap + o brein + kims)
Er is sprake van instabiliteit obv overbelasting (groep 3) (load and shift + apprehension
+ relocation + sulcus)
Er is sprake van rotator cuff ruptuur obv trauma (lag sign)
Er is sprake van een gird obv overbelasting (groep 3) (GIRD test)
Er is sprake van impingement (SAPS) obv overbelasting (groep 2) (painfull arc, neer,
hawkins kennedy)
Er is sprake van scapula dyskinesie obv overbelasting ( SAT SRT)
Waarop zou je willen screenen
Rode vlaggen:
Gewrichtsklachten elders (RA, IA, synovitis )
Ernstige / perisisterende / dubbelzijdige klachten
Lichamelijke klachten elders / koorts / malaise / gewichtsverlies / infectie
Dyspneu, pijn op de borst (pneumonie, angina pectoris)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lotte-appie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now