Summary
Samenvatting Anorectale functiestoornissen
- Course
- Institution
Alles van de les: anorectale functiestoornissen - urogynaecologisch stelsel
[Show more]
Seller
Follow
kinesvn
Reviews received
Content preview
ANORECTALE FUNCTIESTOORNISSEN:1. Normale anatomie
IAS: inwendige anale kringspier
o gladde spier
o autonoom en enterisch ZS
o geen willekeurige controle
o behoud tonus in rust
o continentie
EAS: uitwendige anale kringspier
o Dwarsgestreepte spier
o Deel van de m. levator ani
o Deel van de gehele bekkenbodem
M. puborectalis
o Ander deel van de bekkenbodem
o Als lasso rond anaal kanaal
o Belangrijk voor de gewilde continentie
Het anorectum heeft 2 belangrijke functies:
o Gecontroleerde defaecatie
o Faecale continentie
2. Normale fysiologie en defaecatie
2 elementen van belang:
Colontransit
o Tijd nodig om hoeveelheid vocht (dagelijks 1.5l) om te zetten naar vaste brij
o Faeces: bacteriële flora en onverteerde voedingsresten
o Ongeveer 30 uur
o Gestimuleerd door:
Gastrocolisch reflex
Orthocolisch reflex
Caffeïne en nicotine
o Diarree = versnelde uitdrijving waardoor vocht niet geresorbeerd wordt
Eigenlijke defaecatie (uitdrijving of expulsie)
o Rectum vullen met faeces rectum op spanning
o Defaecatiedrang
o Autonome reflex: recto-anaal inhibitorisch reflex: IAS relaxeert
o Faeces zakt tot in anaal kanaal
o Ophouden: willekeurig reflex EAS en m. puborectalis faeces terug naar
rectum
o Naar toilet gaan: intra-abdominale druk + ontspannen EAS en m.
puborectalis + onwillekeurige contractie sigmoïd
o Lediging
3. Faecale incontinentie
Normale continentie bepaald door:
o Consistentie faeces
o Integriteit IAS (rust)
1
, o Integriteit EAS (willekeurig)
o Functie m. puborectalis (anorectale hoek bij willekeurige contractie)
o Intacte sensibiliteit anodermis en rectum
o Elasticiteit rectum (compliance)
Normaal = geen ongewild verlies + discrimineren tussen vast, vloeibaar en gas
Grondig digitaal onderzoek
Klinisch onderzoek: peri-anale sensibiliteit
4. Obstipatie en evacuatiestoornissen
Definitie:
o 2 of minder per week
o Stevig persen of blokkagegevoel
o Noodzakelijkheid tot digitale evacuatie
o Gebruik laxativa en of enemata meer dan 1x per week
Epidemiologie:
o Organische oorzaak (darmziekte)
Aandoeningen colon/rectum
Darmkanker
Anale fissuur
Goedaardige vernauwing
…
o Functionele oorzaak
Vertraagde colontransit
Medicamenteus
Codeïne-houdende pijnstillers
Anti-depressiva
Psychofarmaca
Ijzerpreparaten
Laxativa (sennahoudende producten, picosulfaat,
bisacodyl)
Metabool-endocrien
Hypothyreose
Hypokaliëmie
Hypercalcemie
Tweede en derde trimester zwangerschap
Neurologisch
Parkinson
Dwarslaesie
MS
Mentale retardatie
Uitdrijvingsstoornis (enkel hierbij kiné)
o Prikkelbaar darmsyndroom
Abdominale pijn
Verstoorde defaecatie
Obstipatie
Gevoel van onvolledige ontlediging
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kinesvn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
61001 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now