TEST BANK for Medical-Surgical Nursing:
Concepts for Clinical Judgment and Collaborative Care
11th Edition by Donna D. Ignatavicius,
All chapters 1 - 74
,
,
,Chapter 01: Overview of Professional Nursing Concepts for Medical- BI BI BI BI BI BI BI BI
BI Surgical Nursing BI
MULTIPLE CHOICE BI
1. A nurse wishes to provide client-
BI BI BI BI BI
centered care in all interactions. Which action by the nurse best demonstrates this concept?
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. Assesses for cultural influences affecting health care BI BI BI BI B I BI
b. Ensures that all the clients basic needs are met BI BI BI BI BI BI BI BI
c. Tells the client and family about all upcoming tests BI BI BI BI BI BI BI BI
d. Thoroughly orients the client and family to the room BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: A BI BI
Competency in client- BI BI
focused care is demonstrated when the nurse focuses on communication, culture, respect compassion, client educatio
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
I
n, and empowerment. Byassessing the effectofthe clients culture onhealth care, this nurse is practicing client-
BI B
I B
I B
I BI B
I B
I B
I B
I BI B
I B
I B
I BI BI BI BI BI
focused care. Providing for basic needs does not demonstrate this competence. Simply telling theclientaboutallup
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
I B
I B
I B
I B
I B
I
coming tests isnotproviding empowering education. Orienting theclient and family to the room is an important saf
B
I B
I B
I B
I I
B B
I B
I B
I B
I BI BI BI BI BI BI BI BI BI
ety measure, but not directly related to demonstrating client-centered care.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
DIF: Understanding/Comprehension REF: 3
BI B I BI
KEY: Patient- BI
centered care| culture MSC: Integrated Process: Caring NOT: Client N BI BI BI BI BI BI BI BI BI
eeds Category: Psychosocial Integrity
BI BI BI
2. A nurse is caring for a postoperative client on the surgical unit. The clients blood pressure was 142/76 mm Hg 30
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
minutes ago, and now is 88/50 mm Hg. What action by the nurse is best? BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. Call the Rapid Response Team. BI BI BI BI
b. Document and continue to monitor. BI BI BI BI
c. Notify the primary care provider. BI BI BI BI
d. Repeat blood pressure measurement in 15 minutes. BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: A BI BI
The purpose of the Rapid Response Team (RRT) is to intervene when clients are deteriorating before they suffer
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
either respiratory or cardiac arrest. Since the client has manifested a significant change, the nurse should call the RRT
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
. Changes in blood pressure, mental status, heart rate, and pain are particularly significant.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
Documentationis vital, butthenurse must do more than document. The primary care providershouldbe notifi B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI
ed, but this is not the priority over calling the RRT. The clients blood pressure should be reassessed frequently,
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
but the priority is getting the rapid care to the client.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
DIF: Applying/Application REF: 3 B I B I B I
KEY: Rapid Response Team (RRT)| medical emergencies MSC
BI BI BI BI BI BI B I
: Integrated Process: Communication and Documentation
BI BI BI BI BI
NOT: Client Needs Category: Physiological Integrity: Physiological Adaptation
BI B I BI B I B I B I B I
,3. A nurse is orienting a new client and family to the inpatient unit. What information does the nurse provide to help th
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
e client promote his or her own safety?
BI BI BI BI BI BI BI
a. Encourage the client and family to be active partners. BI BI BI BI BI BI BI BI
b. Have the client monitor hand hygiene in caregivers.
BI BI BI BI BI BI BI
c. Offer the family the opportunity to stay with the client.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
d. Tell the client to always wear his or her armband.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: A BI BI
Each action could be important for the client or family to perform. However, encouraging the client to be active in
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
I B
I
hisorherhealthcareas apartneristhe mostcritical.T heo theractions areverylimited inscope and do not provide the
B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI BI BI BI BI
broad protection that being active and involved does.
BI BI BI BI BI BI BI
DIF: Understanding/Comprehension REF: 3
BI BI BI
BI KEY: Patient safety BI BI
,MSC: Integrated Process: Teaching/Learning
B I B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI BI
4. A new nurse is working with a preceptor on an inpatient medical-
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
surgical unit. The preceptor advises the student that which is the priority when working as a professional nurs
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
e?
a. Attending to holistic client needs BI BI BI BI
b. Ensuring client safety BI BI
c. Not making medication errors B I B I B I
d. Providing client-focused care B I B I
CORRECT ANSWER: B BI BI
All actions are appropriate for the professional nurse. However, ensuring client safety is the priority. Up to 98,00
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
0 deaths result each year from errors in hospital care, according to the 2000 Institute of Medicine report. Many more c
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
lients have suffered injuries and less serious outcomes. Every nurse has the responsibility to guard the clients saf
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
ety.
DIF: Understanding/Comprehension REF: 2
BI BI BI
BI KEY: Patient safety BI BI
MSC: Integrated Process: Nursing Process: Intervention
BI B I BI B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI B I
5. A client is going to be admitted for a scheduled surgical procedure. Which action does the nurse explain is the mo
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
st important thing the client can do to protect against errors?
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. Bring a list of all medications and what they are for. BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
b. Keep the doctors phone number by the telephone. BI BI BI BI BI BI BI
c. Make sure all providers wash hands before entering the room. BI BI BI BI BI BI BI BI BI
d. Write down the name of each caregiver who comes in the room. BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: A BI BI
Medication errors are the most common type of health care mistake. The Joint Commissions Speak Up campaign BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
encourages clients to help ensure their safety. One recommendation is for clients to know all their medications and w
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
hy they take them. This will help prevent medication errors.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
DIF: Applying/Application REF: 4
B I B I B I
KEY: Speak Up campaign| patient safety MSC: Integrated Process: Teaching/Learning
BI BI BI BI BI B I BI B I BI
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI B I
6. Which action by the nurse working with a client best demonstrates respect for autonomy?
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. Asks if the client has questions before signing a consent
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
b. Gives the client accurate information when questioned BI BI BI BI BI BI
c. Keeps the promises made to the client and family BI BI BI BI BI BI BI BI
d. Treats the client fairly compared to other clients BI BI BI BI BI BI BI
,CORRECT ANSWER: A BI BI
Autonomy is self- BI BI
determination. The client should make decisions regarding care. When the nurse obtains a signature on the consent f
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
orm, assessing if the client still has questions is vital, because without full information the client cannot practice a
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
utonomy. Giving accurate information is practicing with veracity.
BI BI BI BI BI BI BI
Keeping promises is upholding fidelity. Treating the client fairly is providing social justice.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B I
DIF: Applying/Application REF: 4
B I B I B I
KEY: Autonomy| ethical principles MSC: Integrated Process: Caring
BI BI BI B I BI B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI
7. A student nurse asks the faculty to explain best practices when communicating with a person from the lesbian,
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
gay, bisexual, transgender, and queer/questioning (LGBTQ) community. What answer by the faculty is most accura
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
te?
a. Avoid embarrassing the client by asking questions.
BI BI BI BI BI BI
b. Dont make assumptions about their health needs.
BI BI BI BI BI BI
c. Most LGBTQ people do not want to share information.
BI BI BI BI BI BI BI BI
,d. No differences exist in communicating with this population.
BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: B BI BI
Many members of the LGBTQ community have faced discrimination from health care providers and may be reluctan
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
t to seekhealth care. The nurse should never make assumptions about the needs ofmembers of this population. Rath
B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI B
I B
I B
I B
I BI B
I BI BI
er, respectful questions are appropriate. If approached with sensitivity, the client with any health care need is more
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
BI likely to answer honestly. BI BI BI
DIF: Understanding/Comprehension REF: 4 BI BI BI
BI KEY: LGBTQ| diversity BI BI
MSC: Integrated Process: Teaching/Learning B I B I B I
NOT: Client Needs Category: Psychosocial Integrity BI B I BI B I B I
8. A nurse is calling the on- BI BI BI BI BI
call physician about a client who had a hysterectomy 2 days ago and has pain that is unrelieved by the prescribed n
BI BI BI BI BI BI BI BI B I BI BI BI BI BI BI B I BI BI BI BI BI
arcotic pain medication. Which statement is part of the SBAR format for communication?
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. A: I would like you to order a different pain medication.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
b. B: This client has allergies to morphine and codeine.
BI BI BI BI BI BI BI BI
c. R: Dr. Smith doesnt like nonsteroidal anti-inflammatory meds.
BI BI BI BI B I BI B I
d. S: This client had a vaginal hysterectomy 2 days ago.
BI BI BI BI BI BI B I BI BI
CORRECT ANSWER: B BI BI
SBAR is a recommended form of communication, and the acronym stands for Situation, Background, Assessmen
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
t, and Recommendation. Appropriate background information includes allergiesto medications the on-
B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI BI
call physician might order. Situation describes what is happening right now that must be communicated; the clients su
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
rgery 2 days ago would be considered background. Assessment would include an analysis of the clients problem; a
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
sking for a different pain medication is a recommendation. Recommendation is a statement of what is needed or wh
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
at outcome is desired; this information about the surgeons preference might be better placed in background.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
DIF: Applying/Application REF: 5 K BI BI BI BI
EY: SBAR| communication BI BI
MSC: Integrated Process: Communication and Documentation B I B I B I B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI
9. A nurse working on a cardiac unit delegated taking vital signs to an experienced unlicensed assistive pers
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
onnel (UAP). Four hours later, the nurse notes the clients blood pressure is much higher than previous readings,
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
and the clients mental status has changed. What action by the nurse would most likely have prevented this n
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
egative outcome? BI
a. Determining if the UAP knew how to take blood pressure BI BI BI BI BI BI BI BI BI
b. Double-checking the UAP by taking another blood pressure BI BI BI BI BI B I BI
c. Providing more appropriate supervision of the UAP B I BI B I B I BI BI
d. Taking the blood pressure instead of delegating the task BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: C BI BI
,Supervision is one of the five rights of delegation and includes directing, evaluating, and following up on delegat
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
ed tasks. The nurse should either have asked the UAP about the vital signs or instructed the UAP to report them
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
right away. An experienced UAP should know how to take vital signs and the nurse should not have to assess this
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
at this point. Double-
BI BI BI
checking the work defeats the purpose of delegation. Vital signs are within the scope of practice for a UAP and are pe
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
rmissible to delegate. The only appropriate answer is that the nurse did not provide adequate instruction to the UA
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
P.
DIF: Applying/Application REF: 6
B I B I B I
KEY: Supervision| delegation| unlicensed assistive personnel
BI BI BI BI BI BI
MSC: Integrated Process: Communication and Documentation
BI BI BI BI BI
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI
10. A nurse istalking witha clientwho ismoving to anew stateand needsto find anew doctorand hospital there. W
B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI BI
hat advice by the nurse is best?
BI BI BI BI BI BI
, a. Ask the hospitals there about standard nurse-client ratios.
BI BI BI BI BI BI B I
b. Choose the hospital that has the newest technology. BI BI BI BI BI BI BI
c. Find a hospital that is accredited by The Joint Commission.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
d. Use a facility affiliated with a medical or nursing school.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: C BI BI
Accreditation by The Joint Commission (TJC) or other accrediting body gives assurance that the facility has a focus o BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
n safety. Nurse-
BI BI
client ratios differ by unit type and change over time. New technology doesnt necessarily meanthehospitalis safe.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
I B
I B
I B
I B
I B
I
Affiliation with ahealth professions school hasseveraladvantages, but safety is most important. B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I B
I BI BI BI BI BI
DIF: Understanding/Comprehension REF: 2 KE
BI BI BI B I
Y: The Joint Commission (TJC)| accreditation
BI BI BI BI BI
MSC: Integrated Process: Communication and Documentation
B I B I B I B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Safety and Infection Control
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI B I
11. A newly graduated nurse in the hospital states that, since she is so new, she cannot participate in quality impro
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
vement (QI) projects. What response by the precepting nurse is best? BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
a. All staff nurses are required to participate in quality improvement here.
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I
b. Even being new, you can implement activities designed to improve care.
BI BI BI BI BI BI B I BI BI BI
c. Its easy to identify what indicators should be used to measure quality.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
d. You should ask to be assigned to the research and quality committee.
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
CORRECT ANSWER: B BI BI
The preceptor should try to reassure the nurse that implementing QI measures is not out of line for a newly licens
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
ed nurse. Simply stating that all nurses are required to participate does not help the nurse understand how thatis possi
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI B
I B
I
ble and is dismissive. I dentifying indicators of quality is not aneasy, quick process and would not be the best place to s
BI BI B
I B
I B
I BI B
I B
I B
I B
I B
I BI B
I BI B
I BI BI BI BI BI BI BI
uggest a new nurse to start. Asking to be assigned to the QI committee does not give the nurse information about h
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
ow to implement QI in daily practice.
BI BI BI BI BI BI
DIF: Applying/Application REF: 6 K
BI BI BI BI
EY: Quality improvement
BI BI
MSC: Integrated Process: Communication and Documentation
B I B I B I B I B I
NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management of Care
BI BI BI BI BI BI BI BI B I B I BI
MULTIPLE RESPONSE B I
1. A nurse is interested in making interdisciplinary work a high priority. Which actions by the nurse best demo
BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI BI
nstrate this skill? (Select all that apply.) BI BI BI BI BI BI
a. Consults with other disciplines on client care BI BI BI BI BI BI
b. Coordinates discharge planning for home safety BI B I BI BI B I
c. Participates in comprehensive client rounding BI B I B I B I
d. Routinely asks other disciplines about client progress BI BI BI B I B I BI
e. Shows the nursing care plans to other disciplines BI BI BI BI BI BI BI
