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NUR 254 Exam 4 2025/26 Rated A+
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Noticing - Indicate when a situation is normal, abnormal or has changed. Get an initial grasp on the
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situation
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Application to thinking noticing - Collect: Subjective & objective data Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
VS, Complaints, self-described symptoms. What nurse notices, such as rashes, swelling, bruising,
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etc
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Identifying signs and symptoms - Noticing
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Gathering Complete and Accurate Data - Noticing
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Assessing Systematically and Comprehensively - Noticing
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Predicting (and Managing) Potential Complications - Noticing
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Identifying Assumptions - Noticing
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5 concepts of critical thinking - Standards Attitudes Competencies Experience Specific Knowledge
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Base
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Nursing Process - The nursing process is a variation of scientific reasoning that involves five steps:
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assessment, nursing diagnosis, planning, implementation, and evaluation.Assess (collection
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verification of data and analysis of data) Diagnose, Plan, Implement, Evaluate
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cue - obtain information that you obtain through sense. (Lies still with arms along side: tense. States
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has not turned in some time. Reports pain a 7 and on scale of 0-10)
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Sources of Data - Patient, family and significant other, health care team, medical records, other
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records and scientific literature
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An initial patient-centered interview involves - (1) setting the stage, (2) gathering information about
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the patient's problems and setting an agenda, (3) collecting the assessment or a nursing health
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history, and (4) terminating the interview.
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A nurse assesses a patient who comes to the pulmonary clinic. "I see that it's been over 6 months since
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you've been here, but your appointment was for every 2 months. Tell me about that. Also I see from
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your last visit that the doctor recommended routine exercise. Can you tell me how successful you've
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been in following his plan?" The nurse's assessment covers which of Gordon's functional health
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patterns? - Health perception-health management pattern
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The nurse observes a patient walking down the hall with a shuffling gait. When the patient returns to
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bed, the nurse checks the strength in both of the patient's legs. The nurse applies the information
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gained to suspect that the patient has a mobility problem. This conclusion is an example of: - Clinical
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inference.
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A 72-year-old male patient comes to the health clinic for an annual follow-up. The nurse enters the
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patient's room and notices him to be diaphoretic, holding his chest and breathing with difficulty. The
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nurse immediately checks the patient's heart rate and blood pressure and asks him, "Tell me where
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your pain is." Which of the following assessment approaches does this scenario describe? - A
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problem-oriented approach
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The nurse asks a patient, "Describe for me a typical night's sleep. What do you do to fall asleep? Do
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you have difficulty falling or staying asleep? This series of questions would likely occur during
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which phase of a patient-centered interview? - Working phase
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, A nurse is assigned to a 42-year-old mother of 4 who weighs 136.2 kg (300 lbs), has diabetes, and
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works part time in the kitchen of a restaurant. The patient is facing surgery for gallbladder disease.
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Which of the following approaches demonstrates the nurse's cultural competence in assessing the
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patient's health care problems? - "You have four children; do you have any concerns about going
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home and caring for them?"
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A nurse is checking a patient's intravenous line and, while doing so, notices how the patient bathes
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himself and then sits on the side of the bed independently to put on a new gown. This observation is
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an example of assessing: - Patient's level of function.
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A patient who visits the surgery clinic 4 weeks after a traumatic amputation of his right leg tells the
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nurse practitioner that he is worried about his ability to continue to support his family. He tells the
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nurse he feels that he has let his family down after having an auto accident that led to the loss of his
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left leg. The nurse listens and then asks the patient, "How do you see yourself now?" On the basis of
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Gordon's functional health patterns, which pattern does the nurse assess - Selfperception-self-
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concept pattern
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During a visit to the clinic, a patient tells the nurse that he has been having headaches on and off for a
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week. The headaches sometimes make him feel nauseated. Which of the following responses by the
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nurse is an example of probing? - Tell me what makes your headaches begin.
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Steps of NOTICING - Identifying Assumptions
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Predicting (and Managing) Potential Complications Il Il Il Il Il
Assessing Systematically and Comprehensively Il Il Il Il
Gathering Complete and Accurate Data Il Il Il Il Il
Identifying signs and symptoms
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SPICES tool - a framework for assessing older adults that focuses on six common "marker
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conditions": sleep problems, problems with eating and feeding, incontinence, confusion, evidence
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of falls, and skin breakdown. These conditions provide a snapshot of a patient's overall health and
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the quality of care.
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Noticing-Identifying signs and symptoms - Ability to identify signs and symptoms indicating a Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
situation is different, changed or not of normal state.
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Noticing-Gathering complete and accurate data - When assessing a situation it is important to gather Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
complete and accurate data. The data is used as the basis for identifying problems, issues and
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concerns, solving problems and making decisions.
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Noticing-Assessing systematically and comprehensively - Nurses use a systematic method such as Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
body systems, a head to toe approach or focused assessment so no areas are forgotten.
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Noticing-Predicting and managing potential complications - Nurses must look at the big picture to Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
predict potential complications that may exist for individual patients
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Noticing-identifying assumptions - Taking something for granted or hastily arriving at a conclusion Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
without supporting evidence.
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Interpreting-clustering related information - Grouping together information with a common theme Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
to form the basis for problem identification.
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Interpreting-recognizing inconsistencies - In reviewing data, nurses are cognizant of any Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
inconsistencies that may indicate additional problems that may not be readily apparent.
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