Migraine = herhaaldelijk optredende unilaterale hoofdpijn gedurende 4 tot 72 uur. De
hoofdpijn is vaak pulserend, matig tot heftig qua intensiteit en verergert bij fysieke
inspanning, gaat vaak gepaard met misselijkheid en/of foto- en fonofobie en verhindert de
dagelijkse activiteiten.
Migraine komt voor bij ongeveer 15% van de gehele bevolking en de prevalentie daalt met
leeftijd. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Symptomen prodrome fase migraine:
Stemmingswisselingen
Versterking van zintuigen (reuk, gehoor, zicht)
Vermoeidheid
Vergeetachtigheid of vertraagd denkproces
Cravings naar simpele koolhydraten
Pijn in hoofd- en nekspieren
Verstopte of loopneus (sinusproblemen)
Gapen
Vochtretentie
Symptomen hoofdpijnfase migraine:
Foto- en fonofobie
Pulserende, unilaterale hoofdpijn
Osmofobie (afkeer tegen geuren)
Misselijkheid, braken
Overgevoeligheid voor bewegingen
Verminderd concentratievermogen
Spanningshoofdpijn Migraine
Gevoel Drukkend, knellend Pulserend
Intensiteit Matig Matig tot heftig
Duur Minuten tot dagen 4 tot 72 uur
Misselijkheid Nee Ja
Activiteiten Verstoort Verhindert
Fysieke activiteit Verergert -
Foto- of fonofobie Kan Ja
Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) is een aspecifieke hoofdpijn die wordt veroorzaakt
door overmatig gebruik van medicatie voor hoofdpijn (paracetamol of MSAID’s) voor meer
dan 15 dagen per maand. Voor triptanen geldt meer dan 10 dagen per maand, gedurende
drie maanden.
2. Pathogenese migraine
, Als de symptomen in de prodrome fase niet gestopt worden, kunnen deze diepere delen van
de hersenen activeren, waardoor het proces van migraine gestimuleerd wordt. Dit wordt de
activatie van de migraine generator genoemd. Deze activatie zorgt voor een golf van
elektrische instabiliteit in de hersenen. Deze golf verplaatst zich over de hersenen en
wanneer bepaalde zenuwen door deze golf ‘gepakt’ worden, ontstaat er aura (visuele
vorming). Dit gebeurt slechts in 15% van de migraines.
Vervolgens begint de hoofdpijnfase, welke veroorzaakt wordt door de trigeminal nerve.
Deze heeft drie vertakkingen:
Ophtalmic Deze vertakking loopt naar het voorhoofd en naar de bloedvaten die
zich om de hersenen heen begeven.
Wordt geactiveerd en laat verschillende chemicals los (substance P,
NKA, CGRP, 5HT, prostaglandines, glutamate, cytokines), waardoor
bloedvaten in en om de hersenen opzwellen en ontstoken raken.
Hierdoor wordt de drempelwaarde voor de zenuwen om prikkels door
te geven verlaagd. Door oprekking of beweging van het bloedvat
worden er pijnprikkels afgegeven. Het filter systeem TNC (trigeminal
nucleus caudalis) van de trigeminal nerve is tijdens een migraine-
aanval geblokkeerd, dus alle pijnprikkels komen door. Pijnprikkels
worden naar de thalamus gestuurd en vervolgens naar de cortex.
Maxillary Deze vertakking loopt naar het middelste deel van het gezicht en naar
de sinusholtes.
Als bloedvaten of zenuwen langs deze vertakking geactiveerd worden,
kunnen weefsels van de sinus opzwellen, waardoor andere zenuwen
worden geactiveerd waardoor er een loopneus met heldere discharge
plaatsvindt.
Mandibular Deze vertakking loopt naar de onderkaken en de spieren waarmee je
kauwt. Prikkels vanuit de spieren worden naar het filter systeem
gestuurd.
De ontsteking waardoor er pijnprikkels worden geproduceerd is gelokaliseerd in de
bloedvaten in en om de hersenen. In het harde hersenvlies (dura mater).
CGPR is een eiwit van 37 aminozuren en heeft een sterk
vaatverwijdend effect en is een neuroinflammatoire
neurotransmitter, welke zorgt voor ontstekingen in de
bloedvaten in en om de hersenen. Door de ontsteking
wordt er een signaal naar de trigeminal nucleus caudalis
(TNC) gestuurd via efferente projectie. Dit signaal migreert
via de thalamus naar de hersenschors en zorgt zo voor de
migraineuze hoofdpijnen.
CGRP zorgt voor vasodilatatie en pijnmodulatie.
3. Kenmerken van geneesmiddelen bij migraine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller roos_schulte. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.