1
Samenvatting: Dento-maxillofaciale
Traumatologie: Trauma in het Melkgebit:
Epidemiologie:
• Traumatologie op alle leeftijden:
o Orale traumatologie bedraagt ongeveer 5% van alle trauma’s
▪ Lijkt niet veel, maar:
• Mond bedraagt ongeveer 1% van de lichaamsoppervlakte
• Traumatologie bij kinderen jonger dan 6 jaar:
o Orale traumatologie is het 2de meest voorkomend van alle trauma’s
▪ Meest voorkomend is faciale traumatologie
Prevalentie en incidentie van trauma in het melkgebit:
• Eerste piek van trauma is rond de leeftijd van 2-4 jaar
o Kinderen hebben een slechte motorcoördinatie en leren stappen
• Op de leeftijd van 7 jaar:
o Jongens hebben reeds meer trauma ervaren dan meisjes (32% vs. 28%)
Prevalentie en incidentie van trauma in het definitief gebit:
• Hogere stijging waargenomen in incidentie bij jongens van 8-
10 jaar
• Verklaring:
o Actiever spelen en sporten
• Slechtste leeftijd voor trauma is gelegen tussen 8-10 jaar
o Maxillaire frontelementen zijn meest gevoelig aan
trauma
▪ Ongeveer 68% van de trauma’s bevatten de
centrale maxillaire incisief
Prevalentie van traumatic dental injury (TDI):
• Prevalentie bedraagt ongeveer 14,5% in Europa
o Op basis van 45 studies
o Opmerking:
▪ Sommige werelddelen hebben andere prevalentie door eventuele
misrapporten
• TDI is 18 meest voorkomende orale ziekte
de
o Asymptomatische cariës is de meest voorkomende orale ziekte
▪ Doorheen de jaren is er een daling in prevalentie van cariës
▪ Doorheen de jaren blijft de prevalentie van TDI ongeveer stabiel
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 2
Epidemiologie van TDI:
• Enkele gegevens:
o 1 op 3 kinderen heeft kans op dentaal trauma
o 1 op 4 volwassenen heeft kans op dentaal trauma
o Meeste trauma’s (71-92%) gebeuren voor de leeftijd van 19 jaar
• Enkele aandachtspunten:
o Jongens hebben 2 keer meer kans op dentaal trauma dan meisjes
o Kans op trauma zal dalen vanaf de leeftijd van 30 jaar
▪ Incidentie zal meer stabiel zijn
o Etniciteit heeft geen rol op de incidentie van TDI
Herhaalde trauma-episodes:
• Frequentie van herhaalde trauma-episodes:
o Ongeveer 4-9%
• Frequentie van herhaalde trauma-episodes op éénzelfde tand:
o Ongeveer 8-45%
• Opmerking:
o Kinderen met een trauma al een trauma op 9 jarige leeftijd hebben 8 meer kans
op een nieuw trauma dan kinderen op 12 jarige leeftijd
Predisponerende factoren voor TDI:
• Verhoogde sagittale overbeet
o Maxillaire incisieven zullen in protrusie staan
▪ Eventueel in combinatie met onvoldoende lipsluiting
o Aandachtspunten:
▪ 2 keer meer kans op trauma dan patiënten met normale occlusie
▪ Onvoldoende lipsluiting zal zorgen voor 3 keer meer kans op trauma dan
patiënten met voldoende lipsluiting
• Risico-nemende kinderen
o Kinderen die zich ‘wild’ gedragen
• Gepeste kinderen
• Emotioneel stressvolle situaties
• Patiënten met ADHD
• Obesitas-patiënten:
o Overgewicht en obesitas-patiënten hebben hoger risico op TDI
• Opmerking:
o Analoog van de humane factoren met betrekking tot dentaal trauma
▪ Zie verder
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 3
Etiologie van TDI:
• TDI zal ontstaan na combinatie van meerdere factoren
o Omgevingsfactoren
o Humane factoren
• Bijkomend zal de fysica van het trauma invloed hebben op het resultaat van dentaal
trauma
o Energie van impact
o Resiliëntie van het object op impact
o Vorm van het object op impact
o Hoek van impact
Omgevingsfactoren:
• Deprivatie
• Fysiek geweld of misbruik
• Iatrogene fouten
• …
Vallen en botsen:
• Grootste reden van het ontstaan van dentale trauma’s
• Zeer normaal gebeuren bij kinderen
o Patiënten hebben mindere motorieke coördinatie
o Melktanden zijn gevoeliger aan TDI bij het leren stappen van het kind
• Zeer normaal gebeuren bij oudere patiënten
o Patiënten hebben mindere motorieke coördinatie
• Opmerking:
o Actuele reden van dentaal trauma wordt soms verborgen
▪ Oorzaak zal vaag omschreven worden om actuele reden (geweld of
misbruik) te verbergen
Vrije tijd en TDI:
• Hockey vs. Tanden
• Paardrijden vs. Tanden
• …
Verkeersongevallen en TDI:
• Vroeger:
o Afwezigheid van airbag zorgde voor veel dentale trauma’s tegen het stuur
• Nu:
o Ontstaan van airbags heeft gezorgd voor nieuwe soort trauma’s
▪ Dentaal trauma zal nog steeds mogelijk zijn bij kinderen
• Ook hoger risico op botbreuken
o Baby-houder moet met rug naar dashboard gezet worden
• Opmerking:
o Gebruik van fietshelm zal risico op faciaal trauma verminderen (65%) ter hoogte
van bovenste en middelste faciaal derde
▪ Kaken zullen niet beschermd zijn
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 4
Incorrect gebruik van tanden en TDI:
• Penbijten
• Openen van haarspeldjes
• Open van koekjes
• Vervangen van batterijen
• Openen van bierflesjes
• …
• Opmerking:
o Chipping van tanden is ongeveer 19,2% hoger bij patiënten met intra-orale
piercings
Bijzondere patiënten en TDI:
• TDI is zeer normaal gebeuren bij:
o Epilepsiepatiënten
o Cerebral palsy patiënten
o Anemiepatiënten
• Dove kinderen hebben meer kans op dentaal trauma dan blinde kinderen
Fysiek geweld en TDI:
• Kindermisbruik
• Gefolterde gevangenen
• Huishoudelijk geweld
• Assault
• Opmerking:
o Kinderen met trauma aan de weke delen in verschillende stadia van genezing
moeten aandachtspunt zijn voor geweld
▪ Zeker in combinatie met verschillende verhaallijnen van kind en ouder
Peri-anestetische zorg en TDI:
• Incidentie van peri-anesthetische zorg:
o Ongeveer 0,04-12%
• Spectrum van trauma’s worden veroorzaakt
o Gebroken tanden (47%)
o Mobiele en gedisloceerde tanden (41%)
o Geävulseerde tanden (10%)
• Opmerking:
o Tanden zijn meestal al gevoeliger door predisponerende factoren
▪ Elementen met reeds aanwezige cariës zullen meer kans hebben op
trauma
o Patiënten kunnen tijdens het ontwaken klemmen
▪ Kan leiden tot trauma aan weke delen en tanden
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
Samenvatting: Dento-maxillofaciale
Traumatologie: Trauma in het Melkgebit:
Epidemiologie:
• Traumatologie op alle leeftijden:
o Orale traumatologie bedraagt ongeveer 5% van alle trauma’s
▪ Lijkt niet veel, maar:
• Mond bedraagt ongeveer 1% van de lichaamsoppervlakte
• Traumatologie bij kinderen jonger dan 6 jaar:
o Orale traumatologie is het 2de meest voorkomend van alle trauma’s
▪ Meest voorkomend is faciale traumatologie
Prevalentie en incidentie van trauma in het melkgebit:
• Eerste piek van trauma is rond de leeftijd van 2-4 jaar
o Kinderen hebben een slechte motorcoördinatie en leren stappen
• Op de leeftijd van 7 jaar:
o Jongens hebben reeds meer trauma ervaren dan meisjes (32% vs. 28%)
Prevalentie en incidentie van trauma in het definitief gebit:
• Hogere stijging waargenomen in incidentie bij jongens van 8-
10 jaar
• Verklaring:
o Actiever spelen en sporten
• Slechtste leeftijd voor trauma is gelegen tussen 8-10 jaar
o Maxillaire frontelementen zijn meest gevoelig aan
trauma
▪ Ongeveer 68% van de trauma’s bevatten de
centrale maxillaire incisief
Prevalentie van traumatic dental injury (TDI):
• Prevalentie bedraagt ongeveer 14,5% in Europa
o Op basis van 45 studies
o Opmerking:
▪ Sommige werelddelen hebben andere prevalentie door eventuele
misrapporten
• TDI is 18 meest voorkomende orale ziekte
de
o Asymptomatische cariës is de meest voorkomende orale ziekte
▪ Doorheen de jaren is er een daling in prevalentie van cariës
▪ Doorheen de jaren blijft de prevalentie van TDI ongeveer stabiel
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 2
Epidemiologie van TDI:
• Enkele gegevens:
o 1 op 3 kinderen heeft kans op dentaal trauma
o 1 op 4 volwassenen heeft kans op dentaal trauma
o Meeste trauma’s (71-92%) gebeuren voor de leeftijd van 19 jaar
• Enkele aandachtspunten:
o Jongens hebben 2 keer meer kans op dentaal trauma dan meisjes
o Kans op trauma zal dalen vanaf de leeftijd van 30 jaar
▪ Incidentie zal meer stabiel zijn
o Etniciteit heeft geen rol op de incidentie van TDI
Herhaalde trauma-episodes:
• Frequentie van herhaalde trauma-episodes:
o Ongeveer 4-9%
• Frequentie van herhaalde trauma-episodes op éénzelfde tand:
o Ongeveer 8-45%
• Opmerking:
o Kinderen met een trauma al een trauma op 9 jarige leeftijd hebben 8 meer kans
op een nieuw trauma dan kinderen op 12 jarige leeftijd
Predisponerende factoren voor TDI:
• Verhoogde sagittale overbeet
o Maxillaire incisieven zullen in protrusie staan
▪ Eventueel in combinatie met onvoldoende lipsluiting
o Aandachtspunten:
▪ 2 keer meer kans op trauma dan patiënten met normale occlusie
▪ Onvoldoende lipsluiting zal zorgen voor 3 keer meer kans op trauma dan
patiënten met voldoende lipsluiting
• Risico-nemende kinderen
o Kinderen die zich ‘wild’ gedragen
• Gepeste kinderen
• Emotioneel stressvolle situaties
• Patiënten met ADHD
• Obesitas-patiënten:
o Overgewicht en obesitas-patiënten hebben hoger risico op TDI
• Opmerking:
o Analoog van de humane factoren met betrekking tot dentaal trauma
▪ Zie verder
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 3
Etiologie van TDI:
• TDI zal ontstaan na combinatie van meerdere factoren
o Omgevingsfactoren
o Humane factoren
• Bijkomend zal de fysica van het trauma invloed hebben op het resultaat van dentaal
trauma
o Energie van impact
o Resiliëntie van het object op impact
o Vorm van het object op impact
o Hoek van impact
Omgevingsfactoren:
• Deprivatie
• Fysiek geweld of misbruik
• Iatrogene fouten
• …
Vallen en botsen:
• Grootste reden van het ontstaan van dentale trauma’s
• Zeer normaal gebeuren bij kinderen
o Patiënten hebben mindere motorieke coördinatie
o Melktanden zijn gevoeliger aan TDI bij het leren stappen van het kind
• Zeer normaal gebeuren bij oudere patiënten
o Patiënten hebben mindere motorieke coördinatie
• Opmerking:
o Actuele reden van dentaal trauma wordt soms verborgen
▪ Oorzaak zal vaag omschreven worden om actuele reden (geweld of
misbruik) te verbergen
Vrije tijd en TDI:
• Hockey vs. Tanden
• Paardrijden vs. Tanden
• …
Verkeersongevallen en TDI:
• Vroeger:
o Afwezigheid van airbag zorgde voor veel dentale trauma’s tegen het stuur
• Nu:
o Ontstaan van airbags heeft gezorgd voor nieuwe soort trauma’s
▪ Dentaal trauma zal nog steeds mogelijk zijn bij kinderen
• Ook hoger risico op botbreuken
o Baby-houder moet met rug naar dashboard gezet worden
• Opmerking:
o Gebruik van fietshelm zal risico op faciaal trauma verminderen (65%) ter hoogte
van bovenste en middelste faciaal derde
▪ Kaken zullen niet beschermd zijn
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
, 4
Incorrect gebruik van tanden en TDI:
• Penbijten
• Openen van haarspeldjes
• Open van koekjes
• Vervangen van batterijen
• Openen van bierflesjes
• …
• Opmerking:
o Chipping van tanden is ongeveer 19,2% hoger bij patiënten met intra-orale
piercings
Bijzondere patiënten en TDI:
• TDI is zeer normaal gebeuren bij:
o Epilepsiepatiënten
o Cerebral palsy patiënten
o Anemiepatiënten
• Dove kinderen hebben meer kans op dentaal trauma dan blinde kinderen
Fysiek geweld en TDI:
• Kindermisbruik
• Gefolterde gevangenen
• Huishoudelijk geweld
• Assault
• Opmerking:
o Kinderen met trauma aan de weke delen in verschillende stadia van genezing
moeten aandachtspunt zijn voor geweld
▪ Zeker in combinatie met verschillende verhaallijnen van kind en ouder
Peri-anestetische zorg en TDI:
• Incidentie van peri-anesthetische zorg:
o Ongeveer 0,04-12%
• Spectrum van trauma’s worden veroorzaakt
o Gebroken tanden (47%)
o Mobiele en gedisloceerde tanden (41%)
o Geävulseerde tanden (10%)
• Opmerking:
o Tanden zijn meestal al gevoeliger door predisponerende factoren
▪ Elementen met reeds aanwezige cariës zullen meer kans hebben op
trauma
o Patiënten kunnen tijdens het ontwaken klemmen
▪ Kan leiden tot trauma aan weke delen en tanden
Samenvatting: Dento-maxillofaciale Traumatologie: Trauma in het Melkgebit
