Summary
Samenvatting BL: letsels en pathologieën (klinisch redeneren)
- Course
- Institution
ALLE pathologieën en letsels met anamnese, onderzoek en behandeling vanaf 3e bach tot en met 2e master
[Show more]
1 review
By: jonasdeseranno • 2 months ago
Seller
Follow
drieghelindsey
Reviews received
Content preview
Klinisch redeneren BLSHOUDER
“Impingement”
Intern conflict A: posterieure schouderpijn
B: behandelen onderliggende pathologie
SAPS A: anterieure schouderpijn
KO: painful arc, pijn bij bew boven schouderhoogte, impingementtests +, neer1
B: behandelen onderliggende pathologie
RC-patho
Tendinopathie A: prim door microtraumata; sec door instab GH gewr, slechte vasc,…; dominante
schouder
(IS,SS) risicofactoren: >60j, roken, hoog BMI, diabetes
HA: pijn in rust, ernstig bep ADL; LA: alleen pijn bij bew boven schouderhoogte
SS: eerst hinder lat schouder met uitstraling lat bovenarm, progressief stijgen
ADL-hinder, geleidelijk
, nachtelijke pijn, soms afunctionele schouder
IS: pijn posterolat met uitstraling
SUBSC: overbelasting werpsport
KO: act, pass elev = gestoord en pijnlijk, impingementtesten +, lokale drukpijn thv
insertie
+ calcificatie: weerstand +, KO normaal, elke bew pijnlijk acuut
SS: pijn bij ABD, EXO tegen weerstand; pass ABD
IS: pass elevatie eindstandig, ENDO, hor ADD = pijnlijk, external rotation lag
sign
SUBSC: pijn aan voorzijde, beperkte functionele hinder, pass: EXO, hor ADD
(aantasting dist); act:
ABD-elev, internal rotation lag sign, belly press; weerstand: ENDO, test
van gerber
B:
HA:
relatieve rust, correcte houding en pijnmanagement
laag gedoseerde OT (geass, conc):
Elevatie en EXO
1) 50% 1RM, aspecifiek, circulatiebevorderend, lage weerstand, veel herhalingen
2) tonificatie 60% 1RM -> 80% 1RM, geleidelijke verhoging weerstand en
verkorting oefenreeksen
isom in pijnlijke richting (70%, <4-5/10 VAS, 5x 30-45s, enkele keren per dag)
GEEN DDF en stretching
LA:
DDF (10 min): als VAS 2/3, weerstandstesten hierna minder pijnlijk, niet? Stop!
load op basis van pijn
excentrische OT (3x 15, 2x/dag, 6x/w):
- full can: 1-2-3, scapulair vlak
- horizontale abductie met EXO, zijlig, 1-2-3
- EXO in 90° ABD met TB aan voet
,Verzwakking B:
SS: EXO tegen weerstand in 90° ABD, full can
IS: EXO tegen weerstand, hor ABD met EXO, full can
SUBSC: ENDO tegen weerstand, full can
Ruptuur A: SUBSCAP: vaak samen met luxatie caput longum
KO: teken van klaroen
SS: external rotation lag sign
B:
functieverbetering met protectieve bep. belasting RC:
elevatie GK met min load op RC (blz 44-48 3e bach) -> OK+ gewr compressie,
compenserende spierversterkende oef
algemene houdingscorrectie, manuele mobilisatie bij ROMbep
post-op
protectieve fase: functionele oef met min tractie op pezen -> oef met gedoseerde
compressie (OK en GK), GEEN PIJN
GIRD A: sportspecifieke adaptatie in bovenhandse sporters
KO: IR act en pass bep, ER = vergroot, hor ADD bep
B: angulaire stretch posterieure spieren (sleeper stretch, cross body streth),
hooggradige mob.: dorsal glide in endrange, versterken RC, continu preventief
stretchen
Scapulothoracale KO: spierlengte Pm, LS, RH, UT; F LT, MT, UT, RH, SA; act ANTE, ABD exc en conc
5enkele herh); statische afwijkingen
dysfunctie B:
DD: neurologisch: n. 1) training scapulothor spiercontrole
thoracicus longus (SA), n. Scapular orientation excercise: proc coracoideus naar achter (opw rot, post tilt),
dorsalis scap (LS), n. opheffen sternum (T EXT), FB ang inf, ritm stab
accessorius (trap); -> + FB, EMG, taping -> ritmische stab -> GK: ondergrond, OK: complexer,
botafwijkingen functioneel
2) OT voor herstel musc evenwicht
, verminderde flexibiliteit: door scapulaire spieren of GH spieren/kapsel
- verminder tension (myofasciaal, soft-tissue)
- op lengte brengen
- home stretching
spiercontrole (co-contractie, krachtenkoppels, spierkracht)
- neuromusculaire coordinatie: scapulaire oriëntatie -> gevorderde controle
gedurende act. -> gevorderde controle gedurende sport
- F-training: scapulaire orientatie -> balans-ratio -> UH/F -> gevorderde controle
tijdens sport
Specifieke oef.
type I (ang inf): minder Pm (evt. UT), meer LT en SA
+ EXO, niet in GK, + thor EXT, retractie: elevatie met EXO, W-V met EXO,
overhead retraction, EXO in
Zijlig, buiklig,ruglig, GK: zijlig, ANTE in zijlig, soft tissue Pm, office worker exercise, elbow push-up,
minder UT serratus punch in ruglig,
handen open ipv vuist: meer serratus punch standing, wall slide
MT type II (mediale rand): meer UT,LT,MT en SA
hor. ABD, romprotaties: hor ABD + EXO in stand, BOOGSCHUTTER (retractie,
ROT), Prone en side
bridge (+EXO)
type III: minder LS, meer UT en SA
hogere elevatie: overhead shrug, overhead retraction, wall slide, soft-tissue LS
Eventueel taping
Blz. 69-71 cursus 3e bach
Biceps related A: pijn anterieur schouder, thv sulcus intertubercularis
Vergroten load op biceps:
disorders - ANTEcomponent
- stretch door starten in EXT
-plyometrische oefeningen (snelheid!)
- combi ANTE + EBFL + SUP
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller drieghelindsey. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.10. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71250 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now