Diabetische retinopathie
Normaal gesproken eet je koolhydraten en deze komen als glucose in het bloed terecht. De
bètacellen van de alvleesklier detecteren dit en produceren insuline. Bij diabetes gebeurt dit
niet.
Diabetes type 1: de bètacellen van de alvleesklier worden afgebroken ten gevolge van een auto-
immuunziekte. Symptomen zijn snel progressief (worden snel erger), treden op voor 30e.
Diabetes type 2: insulineresistentie treedt op, treedt meestal na het 40e levensjaar op.
Diabetische retinopathie: aandoening aan het oog ten gevolge van diabetes.
Dit ontstaat door de metabole effecten van de hoge glucosespiegel in het retinaweefsel en door
het hoge nachtelijke zuurstofgebruik van de retina. Hierdoor ontstaat hypoxie (zuurstofgebrek).
Er wordt aangenomen dat in de eerste jaren van diabetes het verlies aan endotheel wordt
gecompenseerd door celdeling. Deze cellen kunnen op een gegeven moment niet meer delen, er
ontstaat dan Diabetische retinopathie.
De afwijkingen in de retina kunnen zich in maanden tot jaren uitbreiden, slechte glucosespiegels
van het bloed en een hoge bloeddruk kunnen de een ongunstige rol spelen.
Niet-proliferatieve/background diabetische retinopathie
In de retina worden klein vaatuitstulpingen gezien in combinatie met de capillairen die verloren
zijn gegaan door hypoxie. Hypoxie leidt tot activatie van groeifactoren als VEGF. Deze stof
veroorzaakt vaatwandlekkage en in hoge spiegels ook vaatnieuwvorming.
De niet-proliferatieve DRP berust vooral op microvasculaire lekkage, deze ontstaan door de
toegenomen permeabiliteit. De toegenomen permeabiliteit is vooral te wijten aan het
verdwijnen van de capillaire pericyten (cellen die stevigheid van de bloedvatwand verzorgen).
Doordat de vaatwanden van de capillairen verslechterd zijn, lekt er bloed, vocht en vetten. De
vetten veroorzaken gele neerslagen, en zijn gelekt uit het plasma. Dit worden harde exsudaten
genoemd.
Oedeem ontstaat door vaatwandlekkage.
Proliferatieve diabetische retinopathie
Bij dit stadium heeft het hele netvlies te weinig zuurstof. Om dit te kunnen compenseren gaat het
netvlies nieuwe bloedvaatjes aanmaken. Deze zijn echter niet zo sterk en kunnen bloedingen in
het netvlies, voor het netvlies en in het glasvocht veroorzaken. De nieuwe bloedvaatjes worden
neovascularisaties genoemd. Langs de nieuwe bloedvaatjes kan ook littekenweefsel ontstaan.
Behandeling: laserbehandeling om de nieuwe gevormde bloedvaatjes tegen te gaan.
Leeftijdsgebonden macula degeneratie
Er ontstaan veranderingen aan de gele vlek waardoor de normale functie wordt aangetast, in dit
geval het scherpe zien.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller awin. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.73. You're not tied to anything after your purchase.