Class notes
Manejo de liquidos
- Course
- Institution
- Book
Manejo de liquidos (Manejo de liquidos)
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition (Vol.1 & Vol.2) 20th Edition by J. Larry Jameson
-
Brain Tumors
-
Parkinsons and other Movement Disorders
Seller
Follow
daniglesias097
Content preview
lOMoAR cPSD| 3584240LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS EN PEDIATRÍA
Dr. Ricardo Sánchez Consuegra
Dra. Natalia Amalfi
Ricardo Sánchez Algarín
Cuando un paciente pediátrico se hospitaliza, se deben tomar una serie de
decisiones entre las cuales está la de que líquidos se le van a administrar. Para este
cálculo necesitamos conocer 2 cosas, el peso del paciente y su patología.
Para empezar el cálculo de líquidos y electrólitos, primero debemos establecer:
El peso y los requerimientos de líquidos y electrolitos a administrar en:
Tabla 1.
Menores de 10 Kilos:
Bajos o Basales 80 - 100 ml/kg/día Cardiopatías, falla renal
Normales 120 - 150 ml/kg/día
Altos 180 - 200 ml/kg/día Dengue, deshidratación,
quemados, cirugía
Mayores de 10 Kilos: Calcular superficie corporal (m2SC)
Bajos o Basales 800 - 1000 ml/m2SC/día Cardiopatías, falla renal
Normales 1200 - 1500 ml/m2SC/día
Altos 1800 - 2000 ml/m2SC/día Dengue, deshidratación,
quemados, cirugía
Calculo de superficie corporal en m2SC
Menores de 10Kg: Peso x 4 +9 Mayores de 10Kg: Peso x 4 + 7
100 90 + peso
El término líquidos de mantenimiento, se utiliza para la cantidad de líquidos
endovenosos que se necesita para la hidratación de un niño normal sin perdidas de
líquidos.
Las soluciones más usadas para administrar líquidos de mantenimiento son:
- SSN (solución salina normal) → 1L tiene 154 mEq de Na+ y de Cl.(308mEq/L)
- Lactato de Ringer o Hartman
- DAD (dextrosa en agua)
- Dextrosa 5 % cada 100 cc tiene 5 grs de glucosa
- Dextrosa 10 % cada 100 cc tiene 10 grs de glucosa.
- Dextrosa 50 % cada 100 cc tiene 50 grs de glucosa
- D/SS (dextrosa en solución salina) → es una mezcla de DAD 5% y SSN; ésta
tiene tres concentraciones diferentes:
, lOMoAR cPSD| 3584240
° 0.25 % se usa en caso de deshidratación hipernatrémica; es una solución de 3:1.
° 0.33 % se usa para líquidos de mantenimiento en pediatría; es una solución 2:1.
° 0.45 % se usa en deshidratación severa durante la fase de reposición del déficit;
es una solución de 1:1.
Los líquidos de mantenimiento se calculan para 4, 6, 8 o 24 horas
Además de los requerimientos diarios de electrolitos de un niño sano:
Hay varias formas de calcular los líquidos.
El método Holliday- Segar para calcular los líquidos está basado en el gasto calórico
según el peso (tabla 1).
Tabla 2. Calculo rápido de líquidos según Holliday-Segar
Primeros 10 kg de peso: 100 ml/kg/día o 4 ml/kg/h
10 - 20 kg: por cada kilogramo de peso corporal por encima de 10 kg, añada
50 ml/kg/día o 2 ml/kg/h
>20 kg: por cada kilogramo de peso corporal por encima de los 20 kg, añada
20 ml/kg/día o 1 ml/kg/h
Ejemplo: un niño de 26 kg necesita dejarse en ayuno, para cirugía, lo indicado seria
calcular líquidos de mantenimiento de la siguiente forma:
26 kg según método Hollyday Segar
Primeros 10 Kg: 10 x 100 = 1000 ml/kg ó 10 x 4 ml/kg = 40 ml/hora
Segundos 10 Kg: 10 x 50 = 500 ml/kg ó 10 x 2 ml/kg = 20 ml/hora
Los restantes 6 Kg: 6 x 20 = 120 ml/kg ó 6 x 1 ml/kg = 6 ml/hora
Total líquidos mantenimiento = 1620 ml/día o 66 ml/hora
Método de superficie corporal (m2SC)
(26 x 4 +7) / (90 + 26) = 1 m2SC, si calculamos los líquidos a 1500ml/m2SC/día
1500 ml x 1 = 1500 ml/día
Calculo de electrolitos
Sodio (Na): 2 - 4 mEq/kg/día
Potasio (K): 1-2 mEq/kg/día
Por cada 100 cc de solución se coloca 1 cc KCl (cada 1 cc KCl = 2 mEq de K+)
Cada ml de gluconato de calcio contiene 100 mg calcio. El calcio a excepción de los
neonatos no se debe administrar a menos que el paciente tenga un desequilibrio
con hipocalcemia.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daniglesias097. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.63. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83100 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now