Samenvatting Diabetes mellitus pathologie, oorzaken en gevolgen
31 views 0 purchase
Course
ANFY PATH Anatomie Fysiologie Pathologie
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Soorten diabetes mellitus worden beschreven met de oorzaken en gevolgen hiervan. De typen diabetes worden uitgelegd en de sympotomen en oorzaken van een hyper- en hypoglycaemie. Wat doet het met ons lichaam om te eten en te vasten (de bloedsuikerspiegel). Het endocriene en exocriene deel in de pan...
Samenvatting pathologie diabetes mellitus
Dm is sprake van een stofwisselingsstoornis t.g.v. Een absoluut of relatief tekort aan insuline
(werking). Stoornis in de koolhydraat-, eiwit- én vetstofwisseling. Betekent letterlijk zoete doorloop.
De urine smaakt zoet: glucose uitscheiding door de nier wanneer de spiegel te hoog wordt.
- Het gevolg van een te hoge concentratie van glucose in het bloed
- Als de concentratie glucose in het bloed boven een bepaalde waarde stijgt, zijn de nieren niet in
staat om alle glucose tegen te houden en komt een deel ervan in de urine terecht
- Bij de gezonde mens - geen glucose in de urine!
- De bloedglucoseconcentratie waarboven glucose in de urine komt, is ongeveer 10 mmol/l
(verschilt per persoon en tijdstip)
Soorten diabetes
- Type i diabetes mellitus
- Type ii diabetes mellitus
- MODY: maturity onset diabetes of the young
- Overige vormen van dm: bv tgv pancreas aandoeningen (ontsteking, maliginiteit)
- Zwangerschapsdiabetes
Toename 32,5 %, doch door toename mensen met overgewicht veel grotere groei. In 2017 leed ca.
2,2% van de wereldbevolking aan diabetes (ca. 124 miljoen mensen).
Cijfers en feiten in nederland
- In nederland hebben 1.211. 000 mensen diabetes (huisartsenregistratie 1-1-17)
- Het aantal mensen met ongediagnosticeerde diabetes wordt geschat op minimaal 250.000
- Het totaal aantal mensen met diabetes bedroeg anno 2017 dus al meer dan één miljoen
- Jaarlijks komen er 71.000 mensen met diabetes bij
- Van alle mensen met gediagnosticeerde diabetes heeft bijna 90% type 2
- Meer dan 25% van alle ouderen heeft dm
- Het aantal jong volwassenen met diabetes type 2 stijgt
- Diabetes leidt tot een kortere levensverwachting
- In 2025 zullen naar schatting 1,3 miljoen mensen gediagnosticeerde diabetestype 1 of type 2
hebben
- Preventie vermindert het aantal nieuwe gevallen van diabetes *
- Het voorkomen van de ziekte neemt met de leeftijd toe (boven de 45 jaar)
- Boven de leeftijd van 55 jaar het aantal diabetici waarbij geen diagnose is gesteld ongeveer even
groot is als het bekende aantal diabetici!
- Het aantal mensen met diabetes in de komende jaren nog flink zal toenemen, onder andere
omdat het aantal ouderen onder de bevolking nog steeds toeneemt!
Oorzaken ulcus cruris, hoe is dit ontstaan, het kan door het volgende komen:
- CVI
- Arterieel
- Diabetes
- Infecties
- Trauma
- Neurologisch
- Maligniteit
Type 1 dm
- Iddm i(nsulin) d(ependent) d(iabetes) m(ellitus)
1
,- Gekenmerkt door een sterk verlaagde insuline secretie
- Behandeling met insuline noodzakelijk
Type 2 dm
- Iidm i(nsulin) i(independent) d(iabetes) m(ellitus)
- Niddm n(on) i(nsulin) d(ependent) d(iabetes) m(ellitus)
- “ouderdomsdiabetes”
- Pancreas maakt nog wel insuline aan
- Insulineresistentie
- Op het moment dat de diagnose dm is gesteld is de β- celfunctie in het algemeen nog hooguit 50
% van normaal
Glucose
- Homeostatische mechanisme om glucosegehalte in bloed binnen de grenzen van 4 tot 8 mmol/l
te houden
- Niet te laag: hypoglycemie – kan tot coma leiden
- Niet te hoog: hyperglycemie – kan tot coma leiden
Bronnen glucose: absorptie in de darm, glycogenolyse en gluconeogenese. Hersenen kunnen NIET
zonder glucose functioneren.
Vertering van koolhydraten (monosachariden: glucose)
- Via de mond met enzym in de speeksel: amylase
- Vervolgens in de maag door maagzuur: door lage ph wordt het proces
gestopt
- Gaat naar de dunne darm, door enzymen die door pancreas worden
vrijgemaakt (amylase)
- Uiteindelijk krijgen we kleine moleculen, dat is glucose en dit wordt
door de cellen opgenomen, dit is de energiebron. Elke cel heeft
glucose. In noodsituaties kunnen andere organen minder glucose
gebruiken zodat er meer glucose naar de hersenen gaat.
Glucose
- Insuline zorgt ervoor dat de glucose de cellen in kan komen en dat een eventueel teveel aan
glucose elders wordt opgeslagen (lever)
- De alvleesklier (pancreas) maakt insuline
- Glucose = bloedsuiker, druivensuiker, dextrose
- Kleinste koolhydraat
- Uit de voeding (koolhydraten, eiwitten, vetten)
- Koolhydraten, eiwittwen en vetten afgebroken tot kleinere bestanddelen brood, aardappelen,
rijst, jam, koek, chocolade, suiker bestaan voornamelijk uit koolhydraten,
- De koolhydraatrijke voedingsmiddelen worden in de darmen afgebroken tot onder meer glucose
Endocrien deel
- Eilandjes van langerhans = gedeelte in de pancreas
o A cellen productie van glucagon
o B cellen productie van insuline
Hormonen glucose stofwisselen: insuline (b cellen) en glucagon (a cellen)
Koolhydraat metabolisme in de lever (glycogeen zit in de lever)
- Glycogenese: omzetten glucose in glycogeen door insuline (Pancreas – ß cellen eilandjes
Langerhans)
- Glycogenolyse: omzetten glycogeen in glucose door glucagon (Pancreas – α cellen eilandjes
Langerhans)
Werking insuline op koolhydraten stofwisseling
- De secretie van insuline wordt gestimuleerd door een hoge glucose concentratie in het bloed
(b.v. Na de maaltijd)
- Insuline stimuleert:
o De opname van glucose in de cellen
o De glycogenese (in de lever en de spieren wordt glucose omgezet in glycogeen)
o De omzetting van glucose in vet
Werking insuline op eiwit stofwissling
- Stimuleert eiwitsynthese
- Remt eiwitafbraak
- Remt gluconeogenese: opnieuw vormen van glucose, vanuit aminozuren (eiwitten).
Werking insuline op de vetstofwisseling
- Stimuleert de lipogenese- het transport van triglyceriden naar vetweefsel
- Remt de lipolysis – remt afbraak van vetten, dat voorkomt excessieve productie van ketonen of
ketoacidose.
Insuline
In de meeste weefsels is het transport van glucose over de celmembraan afhankelijk van insuline
Werking Glucagon op koolhydraat stofwisseling
- De secretie van glucagon wordt gestimuleerd door een lage glucose concentratie in het bloed
(b.v. Honger)
- Glucagon stimuleert:
o De glycogenolyse in de lever (glycogeen wordt glucose)
o De gluconeogenese: nieuwvorming van glucose uit lactaat, aminozuren en glycerol
Wat gebeurt er als we eten?
- Hyperglycaemie, stijging van suikergehalte in bloed
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Huidstudent30. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.85. You're not tied to anything after your purchase.
