Een samenvatting over neurologische aandoeningen voor de opleiding apothekersassistent.
Epilepsie
Koortsconvulsies
Migraine
Ziekte van Parkinson
Vertigo
Dementie en delirium
H29 Neurologische aandoeningen
Neurologische aandoeningen: aandoeningen waarvan de oorzaak in het zenuwstelsel ligt.
Verschil neurologische en psychiatrische aandoeningen: Bij neurologische aandoeningen staan de
lichamelijke uitingen voorop, bij psychiatrische aandoeningen de gedragsstoornissen.
Neurologische aandoening kan gedragsstoornis veroorzaken.
Epilepsie = vallende ziekte (aandoening cz)
Epilepsie is het aanvalsgewijs optreden van storingen in de hersenfunctie met daling van de
bewustzijnsgraad tot bewusteloosheid toe. Of: bij een aanval treden spontane en niet-voorspelbare
ontladingen in de hersenen op die bewusteloosheid kunnen veroorzaken (kortsluiting).
Epileptische aanval = insult/toeval
Andere aandoeningen waarbij een insult kan voorkomen: koorts, hersen(vlies)ontsteking, een te laag
bloedglucosegehalte of gebrek aan zuurstof in het bloed.
Minstens 2 jaar aanvalsvrij zijn voor krijgen rijbewijs
Oorzaken epilepsie:
Toevallige ontwikkelingsstoornis tijdens de zwangerschap
Hersenbeschadiging tijdens de geboorte
(verkeers)ongeluk
Stofwisselingsziekte in de hersencellen
Infectieziekte van de hersenen of hersenvliezen
Doorbloedingsstoornis van de hersenen of een gezwel (tumor)
Koorts
Oorzaak van insulten moet je opsporen en behandelen omdat elke aanval een beschadiging van de
hersenen kan veroorzaken kan leiden tot een aantasting van geestelijke vermogens.
Apparatuur die de hersenactiviteit kan meten: elektro-encefalografie (encephalon = hersenen).
Daarbij wordt een elektro-encefalogram (EEG) gemaakt.
Soorten aanvallen:
1. Partiele aanvallen: plaatsgebonden, alleen een bepaald deel of bepaalde delen van de
hersenen zijn hierbij betrokken. Bewustzijn soms nog intact, soms verminderd en soms
helemaal afwezig.
Eenvoudige partiele aanvallen: het bewustzijn is volledig intact, vaak merken andere mensen
deze aanvallen niet eens op, omdat ze zo licht zijn. Aanval bestaat uit een plotselinge
spiersamentrekking van arm, been of in het gezicht. Of men proeft, ruikt of ziet iets wat er
niet is.
Complexe partiele aanvallen: in de meeste gevallen bewustzijn verlaagd. Tijdens de aanval
handelingen als wriemelen, plukken, kauw- of smakbewegingen of rondlopen.
Partiele aanval gevolgd door een gegeneraliseerde aanval (tonisch-klonische aanval): het
bewustzijn is geheel verstoord.
, 2. Gegeneraliseerde aanvallen: niet-plaatsgebonden, hierbij zijn grote delen van de
zenuwcellen van de rechter- en linkerhersenhelft betrokken. Iemand met zo’n aanval is
volledig buiten bewustzijn. Vormen:
Absence: korte afwezigheid met meestal alleen een bewustzijnsstoornis.
Tonisch-klonische aanval: begint met een stijfkramp (tonisch), gevolgd door ritmische
schokken (spierkrampen in het hele lichaam) (klonisch).
Myoklonische aanval: kortdurende spierschokken (enkelvoudig of in reeksen) in armen en/of
benen, met een heel kort durende bewustzijnsstoornis.
Atone aanval: aanvallen met een spierverslapping waardoor de patiënt valt.
Status epilepticus: de ene aanval volgt de andere op.
Stoffen uit benzodiazepinen en barbituraatgroep alleen nog gebruikt als de andere middelen
onvoldoende werken.
Benzodiazepinen met sterkste anti-epileptische activiteit: clonazapam en clobazam.
Bij kinderen: nitrazepam
Bij acute aanvallen onmiddellijk behandelen met diazepam (rectiole/injectie) of midazolam
(neusspray).
Alleen in uitzonderlijke gevallen nog fenobarbital (barbituraat)
Dosering en gebruik
Optimale dosering moet individueel worden vastgesteld.
Bij verandering middel afbouwen en weer opbouwen.
Anti-epileptica niet geschikt om een al begonnen aanval te stoppen. Dus geneesmiddel van
tevoren en regelmatig innemen, toediening niet plotseling staken.
Anti-epileptica steeds vaker gebruikt bij de behandeling van pijn als gevolg van
zenuwontstekingen.
Anti-epileptica verminderen de gevoeligheid van de zenuw, waardoor de pijn verdoofd en
daardoor beter te verdragen is.
Anti-epileptica die bij pijn worden gebruikt zijn: carbamazepine, valproïnezuur en gabapentine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daphnenatascha. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.
