Samenvatting van het gastcollege omtrent borstreconstructies en heelkundige behandelingen bij lymfoedeem, uit het opleidingsonderdeel 'Module vasculaire pathologie' gebruik makend van PowerPoint slides, eigen notities en wetenschappelijke literatuur.
Vasculaire pathologie: Prof. Zeltzerjjjj
Borstreconstructie (8/05/20)
Introductie
- 1/8 in België heeft te maken met borstkanker
- Mogelijkheden:
o Borstremodellering
o Borstprothese
o Gesteelde flappen
o Vrije flappen
Indicaties
- Bij grote borsten
- Tumor in het inferieure kwadrant: gemakkelijker
- Andere borst wordt om esthetische redenen ook kleiner gemaakt voor de symmetrie
2. Borstprothese
Inleiding
- Niet zelfde als esthetische borstvergroting! (deze voelt koud aan)
- Nu beginnen we eigenlijk ZONDER borst, inhoud is verwijderd door kanker
Indicaties
- Vooral bij borsten die niet bestraald zijn
- Op lange termijn vaak opnieuw operatie nodig
o Vooral bij rokers, diabetici, bestaling
o Uitdunning weefsels: huid breekt
o Vervorming van het kapsel ook mogelijk
3. Gesteelde flappen
Inleiding
= altijd vast aan het lichaam
, Indicaties
- Bij kleine en middelgrote borsten
- BCT zal leiden tot onacceptabele esthetische outcome
T-DAP flap
= (Thoracodorsal Artery Perforator) → meest gebruikt
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel van de laterale en post thorax
- Samen met de arterie wordt dit verplaatst naar de plek waar een tumor zat
4. Vrije flappen
Inleiding
= volledig gedeconnecteerd van het lichaam (microchirurgie, weefseltransplantatie)
➔ kans op falen (3%)
➔ meer volume
DIE(A)P flap
= Deep Inferior Epigastric Artery Perforator
- minimale donorsite morbiditeit
- goede flap durability
- geschiedenis:
o TRAMflap:
▪ Zowel buikweefsel als rectus abdominis verplaatsen = GESTEELDE FLAP
▪ Verzwakking buikwand en zwelling spier thv borst
o Vrije TRAMflap:
▪ Kleiner stuk van de spier
▪ Gedeconnecteerd: beter remodelleren
o Muscle sparing vrije TRAMflap
▪ Nog kleiner stukje spier en vrij getransfereerd
o Nu: DIEaPflap
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel samen met arterie wordt verplaatst
- Na 6-8 weken volledig geremodelleerd
- Geen verzwakking van de buikwand
Indicaties
- Vrouw met totale mastectomie
- Aangeboren borstafwijkingen
- Correcties van kleine defecten
- Autologe borstvergroting
Contra-indicaties
- Absolute contra-indicaties
o In het verleden buikwandcorrectie, abdominoplasty of liposuctie
o Actieve rokers
- Relatieve contra-indicaties
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jasperpaternoster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.94. You're not tied to anything after your purchase.
