Samenvatting Fysiopathologie en ziekteleer (Behaald Resultaat: 16/20): schildklier
5 views 0 purchase
Course
Fysiopathologie En Ziekteleer
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Dit document bevat alles van wat je moet kennen over de pathologie van de schildklier: Alles van wat er in de les gezegd is door de prof staat als notitie bij de slide geschreven. Leer dit en je bent er zeker door (Behaald Resultaat: 16/20).
Anatomie en histologie van de schildklier
• 25-40 gram
• li en re lob, verbonden door isthmus
• 20-30 miljoen follikels, afgelijnd door folliculaire epitheelcellen met in lumen:
colloïd
– synthese van T4 en T3 thv folliculair lumen
• parafolliculaire C cellen: calcitonine (medullair schildklierCA)
1
, Synthese van iodothyronines
• schildklier capteert iodium voor synthese van geïodeerde hormonen
• concentratie van iodium is 20-50x hoger in follikels dan in plasma
• dagelijkse aanbevolen hoeveelheid : 150 – 290 µg
• iodiumtekort → mentale retardatie, groeiachterstand, goiter
• iodiumcontaminatie: radiologisch contrast, Isobetadine, Amiodarone
Utiger R. N Engl J Med 2006;354:2819-2821
Synthese van iodothyronines
DIT
• stap 1: “trapping” van iodium
door follikelcellen, oiv NIS
– TSH stimuleert NIS activiteit
– competitie: perchloraat, …
MIT
• stap 2: secretie van iodium via
pendrine naar exocytotische
vesikels in het lumen
• secretie van thyroglobuline, dat
thv ruw ER vd follikelcellen
gesynthetiseerd wordt
• thyroïd peroxidase, aanwezig in
deze vesikels, oxydeert I- tot I0
• stap 3: iodering (organificatie)
van tyrosylresiduen van
thyroglobuline → MIT en DIT
– TSH stimuleert organificatie
– thiocarbamides remmen dit
Kopp PA, NEJM 2008
2
, Synthese van iodothyronines
• stap 4: “koppeling” van
iodotyrosines, gecatalyseerd
door TPO
– MIT + DIT: T3
– DIT + DIT: T4
– inhibitie door thiocarbamiden
• stap 5: endocytose van
thyroglobuline
– gestimuleerd door TSH
• stap 6: proteolyse (fago-
lysosomen) van thyroglobuline
in follikelcellen met release van
MIT, DIT, T4, T3 en rT3
• stap 7: secretie van T4 en T3 in
de circulatie
– gestimuleerd door TSH
Kopp PA, NEJM 2008
Synthese van iodothyronines
• grootste deel van MIT en DIT
wordt nooit gekoppeld, maar
gedeïodeerd oiv iodotyrosine
deiodinase
– iodium wordt gerecupereerd
voor synthese van nieuwe
tyrosinemoleculen
– 2-3x belangrijker als bron voor
iodium dan “trapping”
• pathologie: secretie van Tg in
circulatie bij thyroïditis of
schildklierkanker
Kopp PA, NEJM 2008
3
, Transport van iodothyronines
Binding TBG beïnvloeding
Transformatie van iodothyronines
• 80% van T3 wordt bekomen na monodeïodering van T4
• Type I T4-5’-deïodinase: 35% • Type II T4-5’-deïodinase: 65%
– in lever, nieren en schildklier – in spier, hersenen, hypofyse,
– PTU gevoelig huid, en placenta
– deïodeert in volgende volgorde: – PTU ongevoelig
rT3 > T4 > T3 – deïodeert in volgende volgorde:
T4 > rT3
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lemmeslodders. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R127,38. You're not tied to anything after your purchase.
