Son apuntes tomados a ordenador, bastante completos (puede haber uno que otro error en la redacción), con imágenes y de forma bastante esquematizada y atractiva. Hay algunos apuntes con bastantes colores destacados para que sean más fáciles de recordar.
EPIDEMIOLOGÍA, LEGISLACIÓN Y
ESTADÍSTICA
Apuntes UAH 20/21
,Apuntes Epidemiología 20/21
Tema 1. Introducción a la epidemiología
Definición de epidemiología
Epidemiología = epi (sobre) + demos (población) + logos (estudio)
Definición más aceptada:
“La epidemiología es el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o fenómenos
relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio a la prevención y control
de los problemas sanitarios”
• Estudio → vigilancia epidemiológica, observaciones, pruebas de hipótesis, investigaciones analíticas y
experimentos
• Distribución → análisis de cuándo, dónde y qué tipos de personas son afectadas
• Determinantes → factores que influyen en la salud (físico, químico, biológico, social, cultural,
económico, genético, conductual)
• Estados o fenómenos relacionados con la salud → enfermedades, causas de muerte, conductas (fumar,
beber alcohol), uso de servicios sanitarios, calidad de vida…
• Poblaciones específicas → poblaciones con características identificables (mujeres menopáusicas con
sequedad vaginal)
• Aplicación a la prevención y el control → promover, proteger, restaurar la salud y prevenir la patología
La epidemiología se encarga del estudio relacionado con el proceso de salud-enfermedad de una población.
△ SU FUNCIÓN PRIMORDIAL ES RESOLVER CUALQUIER PROBLEMA DERIVADO DE LA SALUD (en prevención y
tratamiento)
Evolución histórica
La epidemiología surge de la necesidad de entender las causas y características de las enfermedades
infecciosas para poder tratarlas → primer ensayo clínico de la historia fue fortuito (tratamiento del
escorbuto producido por deficiencia de Vit. C con naranjas, no ético)
Nei King publicó el primer libro documentado sobre enfermedades infectocontagiosas (2650 a.C.) →
características de los pacientes con una enfermedad determinada → establecimiento de un patrón
para atacar la enfermedad
Hipócrates usó por primera vez epidemia y endemia → enfatiza la influencia del medio ambiente
con relación al desarrollo de enfermedades
Fracastoro (1546) → padre de la epidemiología moderna → estableció que las enfermedades
específicas provenían de contagios específicos → estableció 3 posibles formas de infección
Siglo XVI → uso de estadística → proporciona información numérica (nº de nacimientos,
clasificación de enfermedades…)
La estadística dio paso a la observación numérica → observación de un conjunto de individuos para
posteriormente aplicar unos métodos estadístico-matemáticos
John Snow → epidemiología como CIENCIA → encontró los factores que causaban la cólera en la
epidemia de Londres
Finales Siglo XIX → Formación del Servicio De Salud Pública y el Laboratorio de Higiene
A partir de Siglo XX → uso de herramientas epidemiológicas para estudiar enfermedades
infectocontagiosas y otras enfermedades (cáncer, cólera, silicosis, pelagra)
Actualidad → epidemiología vigente en la base de todas las ramas sanitarias y estudia el proceso de
salud-enfermedad.
,Apuntes Epidemiología 20/21
Los conceptos, herramientas y métodos de la epidemiología se extrapolan a la práctica clínica →
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA
Epidemiología clínica
Usado por John R. Paul (1938) → surge de 3 universidades americanas
Objetivo → dar respuesta a las preguntas relacionadas con la salud del paciente A NIVEL POBLACIONAL → el
tamaño de la muestra debe ser bastante representativa para que se pueda aplicar a la mayoría de la
población
La práctica clínica será el origen, fuente de preguntas y destino final de la epidemiología clínica, que a su vez
usará el método científico (sigue una serie de pasos)
Objetivo de este curso: saber principales estudios y sus características, cuándo optaremos por uno u otro
dependiendo de la pregunta de investigación y los recursos materiales disponibles.
Posibles usos de la Epidemiología Clínica
✓ Diagnósticos → los estudios ayudan a llegar a un mejor diagnóstico de la enfermedad o problema de
fisioterapia (factores que me ayudan a clasificarlos)
✓ Tratamientos → favorece la elección del tto más eficaz, eficiente
✓ Pronósticos → factores de riesgo que ayudan al desarrollo de la enfermedad (características
comunes globales)
✓ Costes
, Apuntes Epidemiología 20/21
Tema 2. Diseño de estudios epidemiológicos cuantitativos
Gran parte de la comunidad científica apuesta por los estudios cuantitativos ya que éstos se apoyan en datos
objetivos → mayor seguridad de los resultados
Pequeña parte de la comunidad científica defiende los estudios cualitativos ya que éstos pueden aportar
otro punto de vista (complementan a los estudios cuantitativos) → datos subjetivos → los resultados no son
tan fiables
¿Qué es un diseño de estudio?
Son procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales los investigadores (del ámbito clínico)
seleccionan a los sujetos de estudio, recogen datos, lo analizan e interpretan los resultados
Criterios de clasificación de los estudios epidemiológicos
Pueden clasificarse según la:
Finalidad
Secuencia temporal
Control de la asignación de los factores de estudio
Inicio del estudio en relación con la cronología de los hechos
1. Finalidad del estudio
Carácter descriptivo Carácter analítico
▪ Describe lo que está ocurriendo ▪ Pretende relacionar la causa y efecto
▪ No pretende evaluar una presunta de dos factores y analizarlos
relación causa-efecto ▪ Son los estudios que tienen más
▪ Ej. El 80% (dato de prevalencia) de peso en epidemiología (no tiene que
los fisioterapeutas desarrollan dolor ser el más importante)
a los 5 años ▪ Ej. Ensayo clínico aleatorio → evalúo
▪ Finalidad puramente descriptiva 2 tratamientos para el dolor de
▪ Generador de hipótesis → nos hombro y miro las diferencias entre
obliga a pensar el porqué → será los tratamientos
por el número de horas, será por el ▪ Ej. 2. Evalúo a los fisioterapeutas
tipo de recursos materiales, etc. durante 10 años y veo quienes
▪ Estudios de prevalencia presentan dolor → además les
pregunto otros factores (edad,
horas…) → para conocer los factores
de riesgo que predisponen a la
aparición de dolor
2. Secuencia temporal
Transversal Longitudinal
▪ Los datos de cada sujeto de estudio ▪ Existe un lapso de tiempo entre las
representan esencialmente un distintas variables que se someten a
momento del tiempo concreto evaluación
▪ Es imposible establecer la existencia ▪ Puede establecerse una relación
de una secuencia temporal entre causa-efecto
dos variables → no hay relación ▪ Pueden ser descriptivos o analíticos
causa-efecto ▪ Hay un seguimiento longitudinal en
▪ Son descriptivos (no todos los el tiempo para observar cambios de
estudios descriptivos son los datos recogidos
transversales, pero sí todos los
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