Notas de lectura
Apuntes Bioclínica Integrada I Medical Microbiology, ISBN: 9780323086929
Conceptos generales de virulencia, patogenicidad, morbilidad y mortalidad
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LJBCEpidemiología de enfermedades infecciosas
otra mirada 2021
Vamos a iniciar hablando de la epidemiología, para tratar un poco la epidemiología, esta es una
definición, aparece en un libro muy clásico de la OMS que se llama Borica, hecho por la autora que
se llama Borica, está en muchos idiomas, es un libro muy completo, se los recomiendo. Y tambien
nos muestra que es la epidemiología entonces, la epidemiología es una disciplina que estudia la
distribución de las determinantes de la salud en las poblaciones, en un lugar, en un tiempo y con
algunas caracteristicas de esta población. El objetivo de estudiar ese evento en salud, pues es
describirlo, es evaluar cuales son sus causas, cuales son sus factores de riesgo, sus factores
exponentes o desencadenantes y entender cual es la dinámica que dio ese envento en la salud, para
si es un evento de impacto negativo, buscando controlarlo en lo posible. Entonfes esa es la
epidemiología. Dentro de la epidemiología, hay muchos tipos de estudios específicos hablando de
causalidad de enfermedades infecciosas, en donde nos dice que debemos conocer la epidemiología
tiene lo que muchos han oido nombrar que se llama la vigilancia epidemiológica, tan de moda con
este problema que tenemos mundial, vigilar que pasa con la enfermedad del covid, el número de
casos, cuantos están hospitalizados, cuantos son asintomáticos, cuantas mujeres, como es la
distribución, que tan rápido se propaga… todo eso hace parte de la vigilancia epidemiológica. Y te
ponen tambien a hacer vigilancia que lo vamos a mirar, vigilancia de material genético del
microorganismo, vigilancia genética o molecular, con la cual hacemos caracterización de sepas. La
vigilancia epidemiológica hace esos seguimientos de un evento en salud, también hay pruebas de
hipótesis. También estudia el análisis de la causalidad, hay estudios experimentales que
comprueban si funcionan o no los medicamentos, las vacunas.
Se refiere al análisis de un evento en
salud, y que ese evento en salud los
describe en 3 variables muy
importantes:
1. Tiempo: Cuantos dias llevas, es
agudo, es crónico, es subagudo
2. Persona: Lo vamos a hacer
todos los dias, nosotros le vamos a
preguntar, características de él, de
ella, edad, que ocupación, estilos de
vida, costumbres, enfermedades ha
tenido.
3. Lugar: donde ha estado, donde vive, viene de algun lugar tropical, trabaja en alguna fabrica
que maneje metales pesados.
Cada uno de nosotros que es único e irrepetible tiene un material genético que trae una información
que nos puede ayudar a mantenernos sanos y ser resistentes para algunas enfermedades. Tenemos
otro que es el tema que es de nuestra conducta, nuestra cultura, nuestros estilos de vida, adicional
, LJBC
al ambiente, dodne trabajamos, donde dormimos, que comemos, que sustancias utilizamos, son
sustancias tóxicas, tenemos buena calidad de aire, exceso de ruido que nos puede generar
hipoacusia a futuro, y una cantidad de circustancias que están en el ambiente, estamos al alcance de
vectores, que estamos al alcance por nuestro estilo de vida que estamos a tener una infección.
Factores determinantes como si tuvieramos un buen servicio de salud, tenemos una cultura de
acudir y hacer prevención, hay maneras de hacer un diagnóstico rápido, nos accedemos a la salud
o no.
Siempre hay que pensar que hay factores de riesgo como factores protectores. Las poblaciones
específicas, como poblaciones rurales, indígenas, culturas diferentes, resistentes a algunas
enfermedades pero los otros para otras enfermedades, porque no tienen la misma educacion, la
misma costumbre. Hay diferentes poblaciones, los médicos, las enfermeras, los camilleros, los que
están en un sistema de salud o en un hospital, tienen un mayor riesgo de padecer covid, y así otras
que tienen que ver con la salud laboral.
Pero básicamente la epidemiología se ha pensado y se piensa en que debe controlar o prevenir
eventos en salud y promover los eventos en salud de impacto positivo. Entonces que tiene que ver
mucho con la salud pública, la salud de una población, comunidad, país, es un conglomerado
grande, epidemiología unida ayudando a la salud pública.
La epidemiología digamos hay un referente
histórico, hacia 1894 una cantidad de
muertes por cólera, y como la gente se habia
registrado, Jhon Snow le dio por hacer un
análisis de donde vivian los que estabana
fectados, y al mapearlo en londres, eran
diferente el lugar de donde se morian,
haybia un conglomerado, un aumento de la
densidad en unos barros de londres en los
que se morian, el dijo pero por qué esto tan
raro, cuando hizo varios análisis se dio
cuenta que el abastecimiento de agua de
esas casas era de una empresa diferente a la
otra. Había algunos muertos en la otra empresa en los otros barrios, pero muy pocos. Eso hizo
que tomara unas decisiones para salvar muchas vidas, y ahí empieza a conocer el tema de la
epidemiología. Ese médico es el padre de la epidemiología moderna, porque antes Hipócrates ya
había dicho que las enfermedades venían del ambiente, y había que estudiar el ambiente y los
comportamientos para entender las enfermedades.
Estudios muy típicos donde resaltan la importancia de la
epidemiología que después se volvió viral, pero Richard
Doll y Andrew Hill, comenzaron a hacer el análisis de las
defunciones por el cancer de pulmón y se dueron cuenta
que muchos de los que fumaban morian más, entonces
este par de médicos, decidieron a ahcer un estudio
cohorte que es seguir a un grupo de médicos en el tiempo,
los siguieron por una década, y comenzaron a ver el
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