Notas de lectura

Anatomofisiología de la Fonación y Evaluación Perceptual de la Voz

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Grado
Fonación

Institución
University Of Cuenca Del Plata (UCP )

Apuntes sobre el Sistema Fonatorio y Respiratorio, relacionados al proceso de fonación. Cambios según la edad. Parámetros vocales y evaluación perceptual de los mismos.

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Subido en 16 de abril de 2021
Número de páginas 8
Escrito en 2020/2021
Tipo Notas de lectura
Profesor(es) Daniela ledesma
Contiene Todas las clases

fonación
voz
evaluación subjetiva
timbre
tono
extensión tonal
sistema de masa
sistema de tensión
sistema de cierre
articulación
músculos
laringe
fisiología
anatomía
volúmenes y capacidades pulmonares

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SISTEMA EMISOR Y RESONADOR DEL APARATO VOCAL
El aparato vocal se puede dividir en tres subsistemas: Por ejemplo, una hiperaducción cordal originada por la Cuando las cuerdas vocales se alargan, las capas actúan
• El Sistema de Fuelle Pulmonar, con los pulmones como función esfinteriana secundaria. como si se tratara de una sola; de manera fisiológica, en
depósito de aire, siendo el aire el motor impulsor de frecuencias elevadas, y de manera patológica, en
la voz. PLIEGUES VOCALES alteraciones como el edema de Reinke, que aumenta la
Participan en la producción de la voz, a diferencia de los viscosidad de dicho espacio y los patrones vibratorios se
• El Sistema Emisor, formado por la laringe, que hacen más rústicos.
pliegues vestibulares. Histológicamente, los pliegues
transforma la energía aerodinámica en acústica con
vestibulares se componen de mucosa y ligamento, mientras
la vibración de las cuerdas vocales.
que los vocales tienen una estructura en capas que los SISTEMA RESONADOR Y ARTICULADOR:
• El Sistema de Resonancia, incluye senos paranasales, hace menos vulnerables a las fuerzas de choque a las que
cavidades oral y faríngea, donde las ondas se están expuestos. Esta división por capas comprende 5 en La cavidad oral es el principal resonador. En la voz cantada,
amplifican o atenúan para su propagación exterior. total: los graves se producen con una abertura oral menor que
los agudos.
1. Epitelio de la Mucosa. Mantiene la forma del pliegue
SISTEMA EMISOR: vocal y evita la fricción al contactar entre sí. Es un La lengua modifica dicha cavidad, cambiando el tono. Si
FUNCIONES LARÍNGEAS Epitelio Escamoso Estratificado. se aplana con demasiada fuerza se produce un descenso
La función principal de la laringe es respiratoria, permitiendo 2. Capa Superficial de la Lámina Propia. Constituye el de la laringe, generando una voz engolada. Si el descenso
el libre pasaje del aire hacia los pulmones y su salida. Para espacio de Reinke, relleno de líquido que permite el es aún más pronunciado, la raíz lingual se sitúa en el
esta y cada una de las funciones laríngeas, existen grados de deslizamiento entre capas. Es muy flexible. interior de la cavidad faríngea e impide la fonación.
plicatura. 3. Capa Intermedia de la Lámina Propia. Compuesta Por ello, se tiene en cuenta la biomecánica articulatoria de
a. Función Respiratoria - Primer Grado de Plicatura. por las fibras elásticas del ligamento vocal. cada fonema en la asignación de ejercicios. Por ejemplo, la
/i/, al traccionar de la lengua genera tensión pero ayuda a
b. Función Fonatoria - Segundo Grado. Los pliegues se 4. Capa Profunda de la Lámina Propia. Compuesta por
proyectar la voz (en caso de voces engoladas) trabajando en
acercan para generar sonido. las fibras colágenas del ligamento vocal.
tonos graves o medio.
c. Función Esfinteriana Secundaria - Tercer Grado. Se 5. El Músculo Vocal o Tiroaritenoideo. Constituye el
produce como reflejo de cierre glótico ante un cuerpo de la CV. Tiene fibras de músculo estriado. RESONANCIA.
esfuerzo físico, almacenando aire en los pulmones, Teoría Cover-Body a. Ósea. La que más debemos enseñar, a través de la
ensanchando el tórax y brindando fuerza para los Clasifica las cinco capas en tres secciones: propiocepción - La máscara (común), Cabeza o
músculos torácicos. También da paso a la compresión Frontal (infrecuente - sobreagudos o falsete).
abdominal necesaria para toser, carraspear, vomitar y a. La cubierta (cover), formada por el epitelio y la
defecar (o pujar). Hay un cierre cordal, de bandas y capa superficial de la lámina propia. b. De Tracto. Se utiliza junto a la ósea, para que la voz
vestíbulo, con un bloqueo hermético de la luz faríngea. b. La transición, formada por el ligamento vocal. Se fluya.
da conforme a la transición en el número de fibras
d. Función Esfinteriana Primaria - Cuarto y mayor grado
elásticas y col, aumentando el colágeno y rigidez ARTICULACIÓN Y HABLA
de plicatura. Brinda protección durante la deglución. A
conforme se acerca al músculo.
la plicatura anterior, añade una elevación laríngea y RITMO Y VELOCIDAD. Están relacionadas con la articulación.
un cierre epiglótico. c. El cuerpo (body), constituido por el músculo vocal. Es importante prestar atención a la coordinación
Entender la superposición de funciones permite comprender la Las propiedades mecánicas de la cubierta y de la fonorespiratoria y la presencia de alteraciones como la
razón de muchos trastornos vocales que se originan desde transición son pasivamente controladas por músculos bradi/taquilalia.
otras funciones. Por ejemplo, un paciente disfónico con laríngeos, mientras que las del cuerpo son controladas
activamente por el músculo en sí mismo. DICCIÓN Y ARTICULACIÓN. Observar el SE y modismos
deglución atípica y ceceo, donde debemos reeducar la función regionales y la influencia de los problemas articulatorios
deglutoria para modificar la fonatoria. Onda Mucosa sobre la producción vocal (mayor tensión, empuje
También es importante reconocer que el uso excesivo y diario La mucosa, como cubierta de las CV, produce un permanente, ascenso laríngeo)
de una función puede generar una adquisición de patrones movimiento de ondulación. Dicho efecto de onda,
musculares que no podrán ser controlados durante las denominado onda mucosa, se propaga a lo largo de la
funciones restantes. superficie de los pliegues vocales, de abajo hacia arriba.

Fonación I página 1

, SISTEMA MUSCULAR FONATORIO
M. LARÍNGEOS EXTRÍNSECOS. Sujetos a la laringe y a una de INNERVACIÓN. Nervio Vago - Par Craneal X TRASTORNOS POSTURALES Y CONTRACTURAS
sus estructuras vecinas. Se dividen en dos grupos: a. Laríngeo Superior. Inerva al Cricotiroideo Contractura.
infrahioideos, unen la laringe a la parte superior del Es un estado de contracción involuntaria lesiva que se mantiene
tórax, y suprahioideos, la unen con la base del cráneo y b. Laríngeo Inferior - Recurrente. Inerva a todos los
músculos aproximadores y separadores. en el tiempo. Puede causar retracciones y acortamientos
mandíbula. Regulan los movimientos de ascenso y musculares y sus causales son malas posturas y tensiones
descenso laríngeo, manteniendo el órgano en posición. APARATO SUSPENSOR nerviosas.
M. LARÍNGEOS INTRÍNSECOS. Se originan e insertan en la Está formado por el hueso hioides y la musculatura que se Trastornos de Cintura Escapular y Cuello.
laringe, dando movilidad a sus estructuras cartilaginosas. insertan en él. Se conecta con la base del cráneo, la a. Contractura (y dolor) del trapecio.
Su acción está ayudada por los músculos extrínsecos, mandíbula y la lengua, y permite una serie de movimientos
laríngeos en tres eje, durante las funciones de respiración, b. Contractura del esternocleidomastoideo.
especialmente el tirohioideo (que reduce la altura del
orificio superior de la laringe) y los constrictores fonación y deglución: c. Contractura del elevador de escapula.
faríngeos. a. Vertical, Trastornos en Región Estomatognática.
Abductor de las CV b. Horizontal lateral, acercamiento y distanciamiento de a. Contractura en mandíbula.
• Cricoaritenoideos Posteriores (CAP), llevan la las CV respecto a la línea media del cuello. b. Contractura de la ATM.
apófisis muscular del aritenoides hacia atrás y c. Horizontal anteroposterior, cuando se contrae el c. Contractura de músculos faciales.
afuera. Su acción está sincronizada con la músculo cricotiroideo elongando las cuerdas vocales. d. Contractura de los músculos masticatorios.
respiración.
CADENAS MUSCULARES TÓNICAS. Concepto funcional que implica e. Contractura en la musculatura lengua.
Aductores de las CV
una coordinación motriz organizada para cumplir un Trastornos de Vicios Respiratorios.
• Cricoaritenoideo Lateral objetivo. El movimiento de un eslabón, afecta y mueve los a. Hipotonía de pared abdominal.
• Tiroaritenoideo lateral - haz externo o tiromuscular. eslabones restantes en la cadena.
• Interaritenoideo o Aritenoideo Transverso y b. Hipertonía de pared abdominal.
Aritenoideo Oblicuo (AO), aproximan los aritenoides. Los músculos inspiratorios forman cadenas funcionales con
• El Aritenoepiglótico y Tiroepiglótico, contribuyen al los demás músculos. Según el método de Rabine, al movilizar
cierre supraglótico, traccionando la epiglotis. cualquier eslabón de la cadena es posible activar la
respiración.
Tensores de las CV
• Cricotiroideo (CT), principal tensor. Bascula el TONO MUSCULAR. Es el nivel más bajo de contracción. Aumenta
tiroides para elongar las CV - Su grado máximo conforme a la utilización del músculo. Si un músculo se
de contracción determina el tono más agudo que mantiene en una posición acortada, acaba acortándose
puede emitirse. Genera una tensión isotónica. con el tiempo. Debe acomodarle a su nueva longitud y
tono normal, alterando la posición de reposo de su
• Tiroaritenoideo (TA) - haz interno, músculo tirovocal respectiva articulación.
o vocal, produce una tensión isométrica.
FUERZA, RESISTENCIA Y FLEXIBILIDAD. Influyen en los movimientos
Resolución del Pasaje. Se da como consecuencia de las y adaptaciones musculares y posturales. Se pueden
dos tensiones por la acción sinérgica del CT y TA. Al entrenar y mejorar.
acercarse a la zona del pasaje, debe aumentar la
tensión isotónica. El CT se contrae y elonga la cuerda a. La fuerza permite a un musculo mantener una
vocal; mientras más agudo sea el sonido, mayor será la acción.
contracción. b. La resistencia permite a un músculo sostener una
fuerza determinada a lo largo del tiempo.
El paciente disfónico no es capaz de resolver el pasaje de c. La flexibilidad permite a un musculo adaptarse a
una tensión a otra. De no poder lograrlo, a pesar de los los cambios de movimiento.
intentos, estaremos frente a un indicador de lesión no
remisible.

Fonación I página 2

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