TEMA 2. EVALUACIÓN OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL: INSTRUMENTOS DE
VALORACIÓN.
1. INTRODUCCIÓN
Evaluación Ocupacional: ‘Procedimiento sistemático de adquisición de
información a través del cual interpretamos la naturaleza, condición y evolución
de la faceta ocupacional o estatus ocupacional del sujeto evaluado’ (Moruno,
2012).
Distinguimos 3 etapas:
• Evaluación inicial.
• Evaluación continua.
• Evaluación final o evaluación de resultados.
Durante la evaluación inicial, cuando creas un vínculo con la persona en esta
parte, ya es propiamente una intervención. De la misma forma, también ocurre
cuando le pregunto sobre sus intereses, porque hago que la persona reflexione
sobre sí mismo. Así mismo, durante el tratamiento, yo estoy evaluando porque
estoy conociendo las fortalezas y debilidades de la persona.
¿QUÉ EVALÚA UN TO EN SALUD MENTAL (SM)?
• Perfil Ocupacional: Hª Ocupacional, experiencias de la persona,
intereses, necesidades, expectativas, fortalezas, limitaciones.
• Análisis del desempeño ocupacional: áreas de ocupación, patrones de
ejecución, destrezas de ejecución, características del cliente, contextos
y entornos, demandas de la actividad.
En esta evaluación averiguamos las causas y los factores implicados en la
disfunción ocupacional. También las necesidades, deseos y expectativas de la
persona en su proceso de recuperación. La obtención de información puede
ser mediante dos tipos de fuentes:
• Fuentes indirectas de información: historia clínica, informes, familia y otros
profesionales.
• Fuentes directas de información (a través del contacto directo con la
persona): entrevista, instrumentos estandarizados o no estandarizados,
observación del desempeño individual y/o grupal.
En resumen, durante los objetivos en una evaluación inicial son:
• Perfil ocupacional y análisis del desempeño.
• Detectar la situación vital en la que se encuentra la persona.
• Graduar la obtención de la información en base a sus circunstancias.
• Contrastar la veracidad de la información.
DIFICULTADES PARA LA EVALUACIÓN OCUPACIONAL.
• Características particulares de los dispositivos de trabajo: falta de tiempo,
ratio de TO/usuarios muy alto…
• Frecuente orientación grupal.
• Desconocimiento de los instrumentos.
• Elección inadecuada del instrumento.
Ainhoa Cuervo de la Fuente
, 2. LA ENTREVISTA DE EVALUACIÓN EN SALUD MENTAL.
Definición de entrevista: procedimiento de obtención de información mediante
la conversación con una o varias personas, en la cual una de las partes
(entrevistador) tiene como rol establecido y como misión indagar mediante
preguntas ‘orientadas’ a fin de reunir la información que desee obtener,
mientras que la otra parte (entrevistado) tiene el papel asignado de responder
en relación con las preguntas que se le efectúan.
La definición de entrevista de Periodismo no es la que se asemeja con la
entrevista que se hace en Terapia Ocupacional. Según la definición de
Periodismo, sería una serie de preguntas seguidas de su correspondiente
respuesta.
En TO, esa entrevista va más allá. Obtenemos datos, formulamos hipótesis y
creamos una dirección sobre qué tratar de manera conjunta con la persona,
descubriendo sus intereses, fortalezas, objetivos y motivaciones.
2.1. CONSIDERACIONES GENERALES.
La entrevista es un arte y es una construcción de la relación terapéutica a través
de un diálogo. Cuyos objetivos son:
• Obtención de información.
• Colaboración entre TO y usuario.
• Negociación de objetivos y plan de intervención.
• Explicación del funcionamiento del recurso y de los programas.
• Aclaración de dudas.
Prácticamente cualquier método o instrumento de evaluación está supeditado
y mediatizado por la entrevista.
Debemos ir con la idea de que somos profesionales expertos en nuestra materia,
pero no en la vida de la persona y no tenemos que ir con soberbia a la hora de
hacer estas entrevistas.
La entrevista no es la mera formulación de preguntas. Hay que aprender a
escuchar y a comunicarnos.
• Entrevista como evaluación: procedimiento mediante el cual un
profesional experto puede recabar datos que le permitan formular una
hipótesis del problema y necesidades del cliente.
• Entrevista como exploración positiva: la habilidad para analizar aspectos
de experiencia y motivación que preocupan a la persona, aspectos de
su sentido de sí mismo o de su estructura de vida global (…), y hacerlo de
una manera que sea mínimamente crítica o perjudicial de la persona.
2.2. HABILIDADES BÁSICAS DEL ENTREVISTADOR
Habilidades de escucha:
• Actitud general de escucha: entorno, postura y actitud interna (silencio
intrapsíquico y suspensión del juicio).
• Atención a la comunicación no verbal.
• Atención a la respuesta experimentada por el profesional (Yo
observador).
Ainhoa Cuervo de la Fuente