Es un documento compuesto de apuntes tomados en la clase de Fisiología Celular dictada el año 2018. Son apuntes de primer año de Terapia Ocupacional de la Universidad de los Andes, pero sirven para otras carreras de la salud
Ventilación pulmonar total o volumen minuto respiratorio: El total de aire movido hacia dentro o
fuera de los pulmones por cada minuto (Por lo general se utiliza el volumen espirado)
Volumen respiratorio por unidad de tiempo (minuto) VT = VC x FR
Esto puede ser calculado utilizando la siguiente fórmula
o FR: Frecuencia Respiratoria (Normalmente es 12)
o VT: Volumen total respiratorio
o VC: Volumen corriente: Todo el aire que entra a las vías respiratorias en el proceso
inspiratorio, pero no todo el volumen que se INTERCAMBIA o DIFUNDE. Esto se
calcula utilizando la siguiente fórmula: VC = VD + VA
o VD: Volumen de espacio muerto: Volumen que ingresa en la inspiración, pero que
no alcanza o puede intercambiar el O2 con el CO2 en el alvéolo pulmonar
o VA: Volumen intercambiable
Ejemplo: VC X FR = 0,5L X 12 respiraciones/minuto = 6L minuto
Todo esto es medido por la espirometría
Espacio muerto anatómico (VD): Corresponde a la zona de conducción del pulmón.
Aproximadamente, el volumen normal de aire que no se intercambia es de 150 mL
Relación VD/VC x 100: Me indica el verdadero porcentaje del espacio muerto anatómico versus el
volumen total que ingresa en cada inspiración. Esto equivale al 30%, ende, el 70% equivale al
volumen corriente, el cual hace el intercambio gaseoso (Este equivale a 350 mL que llega a los
alvéolos)
350 mL (VC) + 150 mL (VD) = 500 mL (en casos normales)
VENTILACIÓN ALVEOLAR:
Ventilación alveolar minuto (VA): Cantidad de aire que es llevado a la zona respiratoria por minuto
(cantidad de aire que llega a la zona sin incluir el espacio muerto)
Cantidad de aire que llega a los alvéolos que es difusible
Se calcula con la siguiente fórmula: VA = (VC – VD) x FR
Ejemplo: VA = (500 – 150) x 12 = 4200mL/min
EJEMPLOS DE VENTILACIÓN ALVEOLAR:
Serie de eventos fisiológicos o fisiopatológicos, donde la ventilación alveolar por minuto puede
cambiar:
, o Se modifica la inspiración, ende, esta aumenta. la cantidad de los alveolos que
entran en contacto con los capilares aumentan. También, se modifica la frecuencia
respiratoria
Hipoventilación: (500 - 150) x 8 = 2800 ml/min
o Disminuye la frecuencia respiratoria
Hipoventilación: (300 - 150) x 12 = 1800 ml/min
o En este caso, se modifica la inspiración (cantidad de volumen de aire que llega a
los pulmones)
Hipoventilación: (300 - 150) x 20 = 3000 ml/min
o Aquí, se modifica el volumen corriente (inspiración) y la frecuencia respiratoria
o Este tipo, se da en casos donde la persona tiene el volumen de aire naturalmente
bajo, ende, trata de compensar, aumentando la frecuencia con la que inspira, sin
logra un volumen normal
Hipoventilación: (500 - 200) x 12 = 3600 ml/min
o Único caso donde aumenta el espacio muerto. Esto pasa porque en algunas
situaciones, cuando se intubaban a las personas, aumentaba la superficie de
conducción de los pulmones, debido al largo del tubo (es una alteración mecánica)
*No se puede modificar el espacio muerto. La única forma de hacerlo es a través de la intubación
(y ahora que se sabe esto, ya no pasa). No debería modificarse, porque el organismo no está
preparado para que esto suceda
Hiperventilación: (500 - 150) x 40 = 14000 ml/min
Hiperventilación: (1000 - 150) x 12 = 10200 ml/min
Se pueden modificar el volumen corriente y la frecuencia respiratoria, pero no el espacio muerto
anatómico
ESPACIO MUERTO:
Espacio muerto anatómico (VD): Aire circulante en cada ciclo que no interviene en el intercambio
gaseoso
Esta dividido en 3 elementos:
VD anatómico: el típico. Varía en volumen de acuerdo con el peso del individuo, pero por
lo general es igual a 150ml
VD alveolar: Fracción del volumen que llega a los alveolos, pero que no logran
intercambiarse (tiende a 0). Alvéolos ventilados, pero no irrigados o perfundidos. Volumen
de aire que entra a los alvéolos bien ventilados, pero poco o nada perfundidos (VA/Q
altas). El aire en estos alvéolos no participa en el intercambio de gases
VD fisiológico: sumatoria de estos 2 espacios muertos anatómicos (VD anatómico + VD
alveolar)
o Es el volumen total de gas en cada respiración que no participa en el intercambio
gaseoso, incluyendo el espacio muerto anatómico y el espacio muerto secundario
a los alvéolos que son ventilados, pero que no reciben perfusión
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