Las Guías de Practica Clínica presentan toda la evidencia relevante sobre un tema en particular, con el fin de ayudar a los médicos a seleccionar las mejores estrategias de tratamiento. El objetivo de la presente guía es optimizar el proceso de diagnóstico y tratamiento del infarto agudo del m...
GUIA PARA EL MANEJO DE
PACIENTES CON INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO CON
ELEVACIÓN ST
,CONTENIDO 6. RECONOCIMIENTO INICIAL Y
1. PREÁMBULO .......................................... 4 GESTIÓN EN EL DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIA ............................................. 27
1.1 INTRODUCCIÓN ..................................... 4
6.1. ESTRATEGIAS ÓPTIMAS PARA EL
TRIAJE DEL DEPARTAMENTO DE
2. PATOLOGÍA .............................. 5
EMERGENCIA ............................................. 27
2.1. ROL DEL CAMBIO AGUDO DE PLACA 6.2. EVALUACIÓN INICIAL DEL
PACIENTE .................................................... 27
2.2. SÍNDROMES CORONARIOS AGUDO.5
6.2.1. HISTORIA ........................................... 29
2.3. FISIOPATOLOGÍA……………………..5 6.2.2.1. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL .... 30
2.4.EPIDEMIOLOGÍA……………………….5 6.2.3. ELECTROCARDIOGRAMA ............. 32
6.2.4 EXÁMENES DE LABORATORIO ..... 33
3. GESTION DEL IAMEST .......................... 11 6.2.5.1. PRUEBAS DE CABECERA PARA
3.1. IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES EN BIOMARCADORES CARDÍACOS SÉRICOS
RIESGO DE IAMEST ................................... 11 ........................................................................ 37
3.2. INTERVENCIONES PARA REDUCIR 6.2.6. IMAGEN.............................................. 37
EL RIESGO DE STEMI ................................ 11 6.2.7. HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN
3.3. EDUCACIÓN DEL PACIENTE PARA DE RIESGOS GLOBALES ........................... 38
EL RECONOCIMIENTO TEMPRANO Y LA 6.3ADMINISTRACIÓN 6.3.1. MEDIAS DE
RESPUESTA A STEMI ................................ 12 RETINA 6.3.1.1. OXÍGENO ......................... 38
4. COMIENZO DE STEMI ........................... 15 6.3.1.2. NITROGLICERINA ......................... 39
4.1 RECONOCIMIENTO DE LOS 6.3.1.3. ANALGESIA .................................... 40
SÍNTOMAS POR PARTE DEL PACIENTE 15
6.3.1.4. ASPIRINA ........................................ 40
4.1.1 EVENTOS SILENCIOSOS Y NO
6.3.1.5. BLOQUEADORES BETA ............... 41
RECONOCIDOS ........................................... 18
6.3.1.6. REPERFUSIÓN ................................ 42
4.2 ARRESTO CARDÍACO FUERA DEL
HOSPITAL .................................................... 18 6.3.1.6.1. CONCEPTOS GENERALES ........ 42
5. PROBLEMAS PREHOSPITALARIOS .... 20 6.3.1.6.2. SELECCIÓN DE ESTRATEGIA DE
REPERFUSIÓN. ............................................ 44
5.1. SISTEMAS DE SERVICIOS MÉDICOS
DE EMERGENCIA ....................................... 20 RECOURSES DISPONIBLE ........................ 49
5.2 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL 6.3.1.6.3. REPERFUSIÓN
DOLOR TORÁCICO PREHOSPITALARIO 22 FARMACOLÓGICA RACIONAL PARA
TERAPIA FIBRINOLÍTICA......................... 52
5.3 FIBRILACIÓN PREHOSPITALARIA ... 23
6.3.1.3.1 INDICACIONES PARA LA
5.4 PROTOCOLOS DE DESTINO
TERAPIA FIBRINOLÍTICA......................... 52
PREHOSPITALARIOS ................................. 25
6.3.1.3.2CONTRAINDICACIONES/PRECAU
CIONES ......................................................... 53
P á g i n a 1 | 107
,6.3.1.6.3.3EFECTO EN LA MORTALIDAD 54 6.3.1.6.8.2.3. INHIBIDOR DE
6.1.3. 6..3.6COMPARACIÓN DE AGENTES GLUCOPROTEÍNAS IIB/IIIA. .................... 91
FIBRINOLÍTICOS ........................................ 60 6.3.1.6.9. OTRAS MEDIDAS
6.3.1.6.3.7 BENEFICIO CLÍNICO NETO .... 61 FARMACOLOGICAS .................................. 92
6.3.1.6.3.8TERAPIA COMBINADA CON MODULACIÓN METABÓLICA DEL EJE
INHIBIDORES DE GP IIB/IIIA ................... 64 GLUCOSA-INSULINA ................................. 94
6.3.1.6.4 INTERVENCIÓN CORONARIA CONTROL ESTRICTO DE LA GLUCOSA
PERCUTANEA.......................................... 64 DURANTE EL STEMI.................................. 94
6.3.1.6.4.2 PCI PRIMARIO ........................... 65 6.3.1.6.9.4.BLOQUEADORES DE CANALES
DE CALCIO .................................................. 96
MÁS DE 1 HORA, GENERALMENTE SE
PREFIERE LA TERAPIA FIBRINOLÍTICA
(AGENTES ESPECÍFICOS DE FIBRINA). . 65
COMPLICACIONES DE PCI PRIMARIO. . 67
ICP PRIMARIA EN PACIENTES
INELEGIBLES PARA FIBRINOLÍTICOS. . 69
6.3.1.6.4.3 STENT PRIMARIO ..................... 71
PCI FACILITADO ........................................ 71
6.3.1.6.4.5 PCI DE RESCATE ...................... 72 .
6.3.1.6.5. CIRUJIA DE REPERFUCION ...... 77
6.3.1.6.6. PACIENTES CON IAMEST QUE .
NO RECIBEN PERFUSION ......................... 78
6.3.1.6.7. EVALUACION DE LA
REPERFUSION. ............................................ 78
6.3.1.6.8. TERAPIA COMPLEMENTARIA 80
6.3.1.6.8.1 ANTITROMBINAS COMO
TERAPIA AUXILIAR A LA TERAPIA DE
REPERFUSIÓN ............................................. 80
6.3.1.6.8.1.3. ANTITROMBINAS DIRECTAS
COMO TERAPIA AUXILIAR PARA LA
TERAPIA DE REPERFUSIÓN..................... 87
6.3.1.6.8.1.4. OTRAS..................................... 87
.3.1.6.8.2. ANTIPLAUETARIO .................... 91
6.3.1.6.8.2.1. ASPIRINA. .............................. 91
6.3.1.6.8.2.2. TIENOPIRIDINAS. ................ 91
P á g i n a 2 | 107
, P á g i n a 3 | 107
Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:
Garantiza la calidad de los comentarios
Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!
Compra fácil y rápido
Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.
Enfócate en lo más importante
Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable.
Así llegas a la conclusión rapidamente!
Preguntas frecuentes
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?
Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jarethvargas. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for 7,99 €. You're not tied to anything after your purchase.
