El corazón tiene un sistema especial para la autoexcitación de los
impulsos rítmicos para provocar la contracción repetitiva del corazón.
Este sistema conduce los impulsos por todo el corazón y hace que las
aurículas se contraigan un sexto de segundo antes que los ventrículos,
lo que permite completar el llenado ventricular antes de la contracción.
CONTROL DE LA EXCITACIÓN Y LA CONDUCCIÓN EN EL
CORAZÓN
El nódulo sinusal es el marcapasos normal del corazón.
El nódulo sinusal es el marcapasos normal porque su frecuencia de
descarga es considerablemente mayor que la de otros tejidos del
sistema de conducción cardíaco. Cuando el nódulo sinusal produce
una descarga, envía sus impulsos al nódulo AV y a las fibras de
Purkinje y, por tanto, provoca su descarga antes de que descarguen
por sí solos. Los tejidos y el nódulo sinusal se repolarizan al mismo
tiempo, pero el nódulo sinusal pierde su hiperpolarización más
rápidamente y vuelve a descargar, antes de que el nódulo AV y las
fibras de Purkinje sufran una autoexcitación. En ocasiones, algunos
tejidos cardíacos desarrollan una frecuencia rítmica más rápida que la
del nódulo sinusal; es lo que se conoce como marcapasos ectópico.
La localización más frecuente de este nuevo marcapasos es el nódulo
AV o la porción penetrante del haz AV.
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