Tema 8: Fisiopatología vascular y hemodinámica.
1. INTRODUCCIÓN
Sangre: tejido esencial con diversas funciones → Transporte de sustancias. Nutrición, respiración, excreción.
Función homeostática y función defensiva.
Sistema cardiovascular: se ocupa de que la sangre circule por todo el organismo ininterrumpidamente.
Funciones:
● Transporte de solutos: gases, nutrientes, metabolitos, productos de excreción.
● Transporte de calor.
● Transmisión de fuerza: ultrafiltración.
● Transporte de células: respuesta inmune y defensa.
● Comunicación (homeostasis): transporte de hormonas y otras moléculas señalizadoras.
2. EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Sistema cerrado en el que la sangre siempre circula por los vasos de forma continua.
Está formado por:
● Corazón: sistema de conductos cerrado (arterias, venas y capilares)
2.1. Corazón
Órgano musculoso, una bomba que realiza contracciones y relajaciones rítmicas, distribuyendo la sangre por
todo el organismo.
Se localiza oblicuamente en el mediastino medio.
Rodeado y protegido por el tórax óseo: esternón, costillas y vértebras torácicas.
Adulto: puño cerrado. Peso: 250-350g y 200-300g.
a) Estructura de la pared y envolturas:
La pared está formada por tres capas: pericardio, miocardio y endocardio.
● Pericardio: saco externo fibroseroso, laxo, rodea y protege al corazón y la raíz de los grandes vasos que
entran y salen de él. Impide que el corazón se desplace de su posición. Le permite contraerse y
relajarse.
○ Pericardio fibroso: capa de tejido conjuntivo fibroso, blanco, resistente e inexistente, ayuda a
limitar la distensión cardiaca.
○ Pericardio seroso: profundo y fino, formado por otras dos capas serosas, lisas y húmedas:
■ Hoja parietal: revista superficie interna del pericardio fibroso.
■ Espacio pericárdico: contiene 10-15ml líquido pericárdico (lubricante).
■ Hoja visceral (epicardio): reviste externamente al miocardio.
● Miocardio: capa intermedia, músculo cardíaco, muy grueso, potente y de inervación autónoma. Las
fibras forman un entramado sincitial a modo de red.
● Endocardio: fina capa de tejido endotelial y fibras de colágeno y elásticas que tapiza internamente el
miocardio, los vasos aferentes y eferentes y las válvulas cardiacas.
b) Cavidades:
Se divide en cuatro cámaras: dos aurículas (superiores) y dos ventrículos (inferiores):
● Aurículas: reciben y almacenan la sangre a través de las venas, que pasará a los ventrículos por
contracción auricular.
○ Aurícula derecha: sangre del organismo, por la vena cava superior e inferior y del seno
coronario.. Cuando se contrae, expulsa la sangre al ventrículo derecho.
○ Aurícula izquierda: sangre de los pulmones, por las venas pulmonares. Expulsa la sangre al
ventrículo izquierdo.
● Ventrículos: bombean la sangre desde el corazón por las arterias, el miocardio es más grueso.
○ Ventrículo derecho → circuito pulmonar.
○ Ventrículo izquierdo → circuito sistémico.
c) Válvulas cardiacas:
Compuertas que aseguran que el flujo sanguíneo sea unidireccional, evitan el retroceso:
● Válvulas auriculoventriculares: entre las aurículas y los ventrículos.
○ Tricúspide: válvula con tres valvas o cúspides, entre la aurícula y el ventrículo derecho.
○ Mitral: con dos valvas, entre la aurícula y el ventrículo izquierdo.
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