Notas de lectura
Gestión de muestras, orina y heces.
- Institución
- Anatomía Patológica Y Citodiagnóstico
Gestión de muestras de orina y heces en el laboratorio.
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UNIDAD 7: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS IIINTRODUCCIÓN
Excreción: proceso fisiológico que se da en los organismos capaces de eliminar aquellos productos que ya no necesita
para su normal funcionamiento, por ejemplo: orina, heces, etc.
Secreción: proceso por el que una célula o un ser vivo vierte a su exterior sustancias que realizan su función fuera de la
célula.
Ambas sirven como muestras biológicas para el estudio de patologías (aportan mucha información sobre el
funcionamiento del organismo)
GLOSARIO
1. ESPUTO
Secreción que se produce en pulmones y bronquios y que se expulsa cuando se presenta tos profunda.
2. GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES:
Representadas por 3 glándulas pares: las glándulas sublinguales, ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral,
glándulas parótidas ubicadas en las áreas preauriculares y glándula submaxilar, ubicadas por fuera de la cavidad oral.
3. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES:
Distribuidas en la submucosa de la cavidad bucal, se las denomina de acuerdo con la región en la que se encuentran:
palatinas, linguales, genianas y glosopalatinas.
4. GLÁNDULAS SALIVALES
Son exocrinas (vierten la secreción al tubo digestivo al exterior del organismo) y están constituidas por dos porciones; la
secretora y la excretora.
5. JUGO DUODENAL
Mezcla de secreciones que se encuentra en la luz del duodeno. Se forma a partir de las secreciones de la mucosa
duodenal, del páncreas exocrino y del hígado.
6. JUGO GÁSTRICO
Mezcla de secreciones de varias células epiteliales especializadas de las glándulas gástricas de la mucosa del
estómago.
7. SALIVA
Sustancia involucrada en parte de la digestión, se encuentra en la cavidad bucal, producida por las glándulas
salivales.
Semen: conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el aparato sexual masculino.
ESPUTO
Mezcla de secreciones del tracto respiratorio inferior y superior
Puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico.
Las secreciones traqueo-bronquiales son una mezcla de plasma, agua, electrolitos y mucina (moco)
La parte sólida del esputo puede estar compuesta por carbohidratos, proteínas, lípidos, leucocitos, macrófagos y
células epiteliales.
Las vías respiratorias bajas se mantienen estériles, gracias a dos mecanismos: el sistema macrófago alveolar y el
mucociliar. La cantidad de sólidos aumenta con el incremento de la inflamación. Como se obtiene a partir de una
fuerte expectoración, puede ser que en su salida arrastre células de exfoliación, secreciones nasales y salivales o flora
bacteriana de la boca.
1. ANÁLISIS
Dos tipos de estudios principalmente:
- Microbiología:
o Permiten detectar la presencia de microorganismos.
▪ Procedentes de la contaminación externa a la muestra (durante la manipulación).
▪ Procedentes del tracto respiratorio/digestivo por el que pasa la muestra para su
recolección.
, o Las muestras se pueden obtener de manera espontánea, inducida o mediante el uso de un
hisopo laríngeo.
- Citológicos:
o Estudio al microorganismo de las células presentes en una muestra de esputo para detección de
células anormales.
o Sospecha de alteración o enfermedad respiratoria (sintomatología detectada).
o Los resultados de la citología de esputo pueden tardar unos días:
▪ Normales (no presencia de células anormales)
▪ Anormales (presencia de células anormales por alteración o enfermedad en las vías
respiratorias inferiores (bronquios y pulmones)
o Se pueden producir resultados falsos negativos, ante un resultado normal en una persona con
síntomas y signos de enfermedad, el médico indicará nuevos estudios.
2. MUESTRAS
Tres formas
- Espontánea
o La muestra consiste en un esputo traqueobronquial que se obtiene realizando una expectoración
profunda.
o Es ideal tomar tres muestras durante tres días consecutivos, una cada día (si no es posible recoger
las tres muestras en momentos diferentes del mismo día).
o La muestra se debe recoger en la primera hora de la mañana, al levantarse y en ayunas, en un
frasco plástico de boca ancha.
o Instrucciones previas:
▪ Si el enfermo lleva dentadura postiza debe quitársela.
▪ Enjuagar la boca con agua destilada o solución salina.
▪ Tomar aire hasta completar la capacidad total de los pulmones y exhalarlo con una tos
profunda y expulsiva.
▪ Realizar este paso frente al recipiente estéril de cierre hermético.
▪ Mantener la muestra a temperatura ambiente y llevarla de inmediato al laboratorio.
3. TRANSPORTE
Temperatura: 2-8 ºC
Plazo de entrega en el laboratorio:
- Recomendado: < 4 horas
- Límite: 24 horas.
“La mejor muestra es la que tiene mucha flema y poca saliva”
1. INDUCIDA
Si no se puede obtener de forma espontánea, se recurre al uso de nebulizaciones de suero fisiológico estéril
- Pueden complementarse con fisioterapia respiratoria o un drenaje postural que favorezcan la obtención
de la muestra.
- Después de esto, se realizan los pasos del método anterior.
2. HISOPO LARÍNGEO
Si no se puede obtener por los métodos anteriores. La muestra obtenida presenta un menor valor diagnóstico que el
esputo.
Pasos a seguir:
- Preparar al paciente, el médico y el material necesario para la obtención.
- Bajar la lengua despejando la garganta.
- Sin tocar cara, labios o lengua, acceder con el hisopo a la parte posterior de la garganta y hacerlo girar
para tomar la muestra.
- Pasar el hisopo a un tubo, cerrarlo y etiquetarlo.
o En pacientes pediátricos debe sujetarse la cabeza.
- Importante: obtención antes de aplicar tratamientos antibióticos.
- No es una muestra que resulte útil para el cultivo de anaerobios.
SALIVA
Saliva: sustancia involucrada en parte de la digestión (se encuentra en la cavidad bucal producida por las glándulas
salivales)
Composición: agua, sales minerales y algunas proteínas. Varía en función de los estímulos aumentando el pH ante
estos estímulos.
Apariencia: líquido transparente y de viscosidad variable.
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